Section V: The respiratory system
Chapter 26: Organization of the respiratory system
Functionele anatomie
Vertakkingen trachea tot alveoli: 23 generaties
Anatomisch dode ruimte (conducting airways, tot vertakking generatie 16):
• Neus, farynx, larynx, trachea, bronchi, bronchiole, terminale bronchiole
• Functie:
o zuiveren (fijn stof), opwarmen lucht, bevochtigen van de ingeademde
lucht H20 saturatie
o cellaag met cilia/trilharen: transport van mucus/particles naar boven
o kraakbeen (cartillage) support tot generatie 11 (beïnvloedt compliance)
Alveolaire ruimte (generaties 17-23):
• respiratoire bronchiolus, alveolaire ductus
• Functie:
o geen kraakbeen support
o dun epitheel (betere uitwisseling O2 en CO2)
o 300.000.000 alveoli, oppervlakte: ~ 70 m2 (betere uitwisseling O2 en CO2)
o alveoli: type I & II pneumocyten, type II belangrijk voor productie
surfactant
Perfusie van bloed:
• Alveoli: pulmonaire circulatie, geen toevoer zuurstofrijk bloed want lokaal
uitwissling van zuurstof dus geen gebrek
• Luchtwegen tem terminal bronchioli: geen zuurstofuitwisseling dus systemische
circulatie. Veneuze return, venen die naar vena pulmonalis leiden
Longwand:
• Intrapleurale ruimte: geen directe koppeling tussen longparenchym met
thoraxwande meer intrapleurale ruimte gevuld met intrapleuraal vocht (luchtvrij)
o Sub-atmosferische druk
Spierfunctie:
• Inademen door beweging middenrif en borstkas, uitzetten thoraxwand en alveoli
• Bij inademen genereer je onderdruk en tijdens uitademen overdruk in
intrapleurale ruimte
• Deze onder/overdruk beinvloedt ook de bloedcirculatie in pulmonaire circuit
47
, Processen die respiratie bepalen
1) Ventilatie: inspiratie (vullen) en expiratie (ledigen) van lucht in longen
• Long volume en dood volume:
- “forced” Vital Capacity: is maximale volume lucht dat je kan in/uit
ademen
- tidal volume: volume lucht dat je per cyclus in/uitademt (afhankelijk
van inspanning)
- residueel volume: is hoeveelheid dat je niet kan uitademen
• Minute (alveolar) ventilation: is hoeveelheid lucht dat je per minuut
in/uitademt en is dus afhankelijk van tidal volume (TV) en aantal keer dat je
in/uitademt per minuut (ritme, RR)
- Minute ventilation (MV) = TV x RR
• Luchtweg weerstand trachea <-> bronchioles:
- In bronchiolen wordt straal van luchtweg gereguleerd door glad
spierweefsel waarbij OSy stimulatie resulteert in dilatatie en PSy
stimulatie in constrictie
circadian-clock effect op ademhaling waarbij de weerstand in
de luchtwegen van de bronchiolen toeneemt tijdens slaapt en
PSy stimulatie.
• Compliance (elasticiteit) van de longen: hoe makkelijk kunnen ze uitzetten
2) Perfusie van bloed: doorbloeding van de bloedvaten in alveoli
3) Diffusie van O2/CO2 tussen alveoli en bloedvaten: alveolar ventilatie/oxigenatie
Long volume & ventilatie (spirometrie)
Tidal Volume (TV), bij normale ademhaling: ±500 ml
Inspiratory Reserve Volume IRV: ±2500 ml
Expiratory Reserve Volume ERV: ±1300 ml
Residual Volume RV: ±1700 ml (belet collapse van
longen/alveoli)
Total Long Capacity TLC: ± 6000 ml (= RV + ERV + TV
+ IRV)
Vital Capacity VC: ±4300 ml (= ERV + TV + IRV)
Functional Residual Capacity FRC: ±3000 ml (= RV +
ERV)
Inspiratory Capacity IC: ±3000 m
48
, Dynamisch (in/uitademen)
Ademhalingsdebiet = TV x Ademhaling-frequentie
In rust is frequentie ~12/minute en TV ongeveer 0.5 L dit geeft ademhalingsdebiet van ->
0.5 L x 12 = 6 L/min
Pathologie die resulteren in verminderd ademhalingsdebiet: spierkracht ➘, alveolaire
weerstand ➚
Spirogram: evaluatie van longcapaciteit en snelheid van in/uitademen
FVC = “forced” Vital Capacity
FEV1 = “forced” expiratoy volume in 1 second, dus
volume dat je geforceerd in 1 seconde uitademt
Ratio FEV1/FVC geeft weer of het gaat om:
1) Een verminderde longcapaciteit = restrictive
pulmonary disorder
2) Een belemmering van in/uitademen =
obstructive pulmonary disorder
Fysiologische regulatie door ANS in de longen
OSy stimulatie => relaxatie van gladde spiercellen en dus uitzetten van luchtwegen
zonder kraakbeen en verminderde weerstand
PSy stimulatie => contrictie van gladde spiercellen en dus vernauwing luchtwegen en
verhoogde weerstand (verminderde ventilatie tijdens slaap)
Pathologische condities
Acute bronchitis:
• Obstructie van trachea/bronchi luchtwegen door infectie en vervolgens
inflammatie
49
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper denevejolien. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,46. Je zit daarna nergens aan vast.