Samenvatting
Samenvatting postpartum 1
- Vak
- Postpartum 1
een volledige samenvatting met notities ik was geslaagd
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 119 pagina's
Voorbeeld 4 van de 119 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Fysiologie van normaal kraambed, veiligheid vanmoeder en kind bewaken
Fysiologie van het postpartum
Dia 2
Inleiding:
- Algemeen
• Periode vanaf geboorte placenta & vliezen tot 6 weken na bevalling (medisch
gezien)
- Ontzwangering
• 1 jaar tot na de bevalling nodig om te ‘ontzwangeren’ (in theorie)
- Doelstelling van postpartumzorg
• Wat zijn normale kenmerken in postpartum, waar wijkt het van de fysiologie
uit
• Risico selectie!
Dia 3
Veranderingen in de Tractus Genitalis:
- Uterus
• Vergtootte uterus gaat van grote buikspier terug naar kleinere bekkenspier
• Weegt kg na bevalling -> keert normaal terug naar 600/700g
• Periode van terugkrimping gaat zorgen voor afstoting van wondvocht,
wondweefsel
o Bloedverlies is geen menstruatie -> wondvocht, afstoting
wondweefsel,…
= lochia
• Placentawonde moet herstellen (nicrotief weefsel
- Cervix (baarmoederhals)
• Korte en weke cervix die tijdens ontsluiting open gaat
• Eerste postpartum dagen blijft cervix wat open staan
• Moet gewoon rustig herstellen
• Uitwendige baarmoedermond blijft altijd een kleine spleetvormige ontsluiting
en blijft beetje weker
- Ovaria
• Door borstvoeding blijft oestrogeen en progesteron in lage concentratie
o Mogelijke tijdelijke onvruchtbaarheid
o Geen zekere anticonceptie
- Vagina(wand)
• Is helemaal opgerokken geweest zoals baarmoeder
• Mogelijke scheurtjes en ruptuur
1
, • Heeeeel gevoelig en ruwer
• Tijd nodig om te herstellen
• Oppassen met seksuele betrekkingen
- Perineum
• Stug stukje vel tussen aars en vulva
• Mogelijks gescheurd/geknipt en gehecht
• Rupturen goed opvolgen
• Bekkenbodem
o Extra oefeningen nodig om bekkenbodemspieren terug aan te sterken
- Buikwand
• Rechte buikspieren zijn extreem opgetrokken
• Moeten rek en tensie terugkrijgen (pas na 7/8 weken)
• Sterkere buikspieren geven ook sterkere rugspieren
• Rechtebuikspieren moeten meest terug getraind worden
o Zo niet kan bij volgende zwangerschap rechtebuikspieren komen
openstaan en navelbreuk ontstaan
- Borsten (zie lactatie)
- Alles qua Tractus Genitalis keert nooit terug naar het oorspronkelijke, het herstelt
maar blijft altijd een beetje gewijzigd!!!
Dia 4
Veranderingen in de organen buiten de Tractus Genitalis:
- Urinewegen
• Nieren worden groter en zwaarder
• Verhoogde circulatie
• Blaasbodem wordt zwakker -> meer kans op stressincontinentie
• Verhoogde bloedcirculatie -> verhoogde vochtophoping => extra drainage
• Na bevalling tussen 2u en 6u vrouw laten plassen
• …
- Bloedsomloop
• Hemodilutie (bloedverdunning: serum stiijgt met 50%, vaste bestanddelen
stijgt met 25%)
• Verhoogde bloedcirculatie
• Gedurende postpartum periode herstelt de bloedcirculatie, hemodilutie en
keert terug naar de oorspronkelijke situatie
• Leukocyten (witte bloedcellen) keren terug naar normale waardes
o Heel belangrijk voor hoge stollingsfactoren
o Belangrijk voor bestrijden van ziekteverwekkers en infecties
• Tijdens herstellen van de gehele bloedsomloop is er ook risico’s zoals te hoge
stolling
2
, o Bloedklonters
o Vaten
- Gewicht
• Gewicht verlies direct na bevalling
o Baby
o Placenta, vruchtwater en vliezen
o Vocht ophopingen
➔ Verliest eerste weken tot +/- 9kg
➔ Erna is het heel persoonlijk
• Borstvoeding kan gewichtverlies bevorderen
Het kraambed: klinische aspecten
Dia 5: EXAMEN!!!
Baarmoederinvolutie:
- Fundus aftasten met platte zijkant → aftasten waar baarmoeder zich bevindt
- Veiligheisbol = baarmoeder
o Baarmoeder moet hard en samengetrokken voelen
o Weke baarmoeder = ernstige pathologie → infectie of lob zit in de
baarmoeder
o
- involutie: navel & symfyse als referentiepunten
- primi-/multipara/BV (eerste of meerdere bevallingen)
o primi: baarmoeder gaat makkelijker inkrimpenen dalen
o multi: baarmoeder gaat moeilijker inkrimpen en dalen door vaak opgetrokken
→ naweeën zodat baarmoeder beter inkrimpt
→ vrouw op buik laten liggen met kussen er onder (pijn verminderen)
o Naweeen indijken: op de buik leggen, met kussen er onder
o Baarmoeder moet 1 cm per dag indalen
- Subinvolutie
o Te trga involutie van baarmoeder
▪ Volle blaas
▪ Achtergebleven restanten in baarmoeder
- Blaasvulling!
Lochia( bloedverlies van de restanten van wondweefsel en vocht = geen menstruatiebloed)
- Kleur: R – RB B – sereus(doorzichtig slijmerig) – alba (wit)
o Eerste paar uur helder
o Daarna bruin (paar dagen)
o Daarna transparant
o Daarna wit
- Geur: cave infectie
o Typische neutrale slappe geur (is goed)
o Als de geur onaangenaam is dan is er een infectie geur is herkenbaar
o Oorzaken infectie:
▪ Lob of restanten zoals vliezen in baarmoeder, vrouw is dan vaak
koortsig door een medicijn kan men de restanten uitstoten anders arts
3
, - Hoeveelheid XXX-XX-X
o Neemt steeds af
o Steeds meer stolling
o Na een dag of 2 ongeveer 2 kruisjes
- Cyclus word snel terug opgepakt, kan snel een nieuw vruchtje zitten
Naweeën:
- Relaxatie en contractie
- Multipara BV
- Verlichten van naweën
Dia 6 EXAMEN!!
Perineum:
- Rubor / dolor / calor / tumor / functio lease
o Na wassen perineum goed onderzoeken door op de zij te leggen
- Hechtingen
o Moeten blijven zitten
o Volgend jaar leren we dit
- Ijsaplicatie, warmte, zitbaden
o Ijsverbanden: kraamverbanden nat en dan in de diepvries → gewoon dan
ijsverband → pijn wordt onderdrukt en warmte word afgekoeld
o Camelosan
o Camile druppels in zitbad → wonden kan worden gekalmeerd
Mictie:
- Verhoogde diurese
- Blaastonus – reflectorisch bemoeilijkt – pijn
o Pijn zorgt er voor dat ze niet meer willen plassen → veel spoelen
- Catheteristie
Defeacatie = ontlasting
- Stimuleren: info voedingen en mobilisatie
o Darmwand is verslapt (door testoteron)
o Vertraagde peristaltiek
o Aambeien
→ word moeilijk voor ontlasting
o Oplossing:
▪ Meer vezels, vocht
▪ Meer bewegen
▪ Ontlasting niet tegenhouden, direct gaan als je moet want als je het
langer laat zitten word het harder
▪ Dag 2 word er soms een zacht laxerend middeltje gegeven
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lenkevangils. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72914 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen