Artikel 1 trauma: Physiotherapy After Volar Plating of Wrist Fractures Is Effective
Using a Home Exercise Program , Gert D. Krischak
Doel van het onderzoek en inleiding: in dit onderzoek proberen ze te achterhalen wat het effect is
van 2 verschillende post-operatieve methodes na een operatieve stabilisatie van polsfracturen. 1
behandeling door een kinesitherapeut gedurende 12 sessies en 1 zelfstandig oefenprogramma voor
thuis.
Een distale radiusfractuur is de meest frequente fractuur op de trauma-afdeling (1 op 6 fracturen).
Indien we ervan uit gaan dat de levensverwachting blijft stijgen in de Westerse landen, kunnen we
verwachten dat de frequentie van polsfracturen ook blijft stijgen en dat we in het jaar 2030 zelfs een
stijging van 50% kennen. De behandeling van distale radiusfracturen is doorheen de jaren veranderd
wegens de ervaring die is opgedaan door de toegepaste conservatieve behandelingen in de
afgelopen 20 jaar. ORIF (open reduction and internal fixation) is meer naar de voorgrond getreden
om de reductie te behouden en om te zorgen voor een vroege functionele behandeling. Het gebruik
van ‘locking plates’ is een standaard geworden binnen de chirurgische behandelingen van een distale
radiusfractuur.
Post-operatieve revalidatie is ook een deel van de behandeling, aangezien er een verhoogd risico is
op lange termijnbeperking na een radiusfractuur. Functionele revalidatie heeft een directe invloed op
de kwaliteit van het leven, evenals op de duur van het ziekteverlof, ziektevergoeding en bijgevolg
heeft het ook socio- economisch belang. Dit is al een van de redenen waarom een functioneel herstel
belangrijk is.
lOMoARcPSD|35579613
PICO:
Populatie: 48 vrijwilligers met distale radiusfracturen na interne fixatie met ‘locking plates’, waarvan
er 46 patienten beschikbaar zijn voor follow- up, wegens uitsluiting van 2 deelnemers die vanwege
fysiotherapiesessie het studieprotocol hebben overschreden. 48 pat met chrirugische stabilisatie
procedure aan de pols vanaf 2 weken post op
Interventie: thuisoefeningen
Controle groep: kinesitherapie
Uitkomst/resultaat: (ROM (flexie en ext), handknijpkracht, Subj pols vragenlijst), na een periode van
6 weken van post-operatieve behandeling
ROM: 79% bij de thuisoefeningen en 52% bij de patiënten die gingen naar de kinesitherapeut.
Handknijpkracht: 54% (in verhouding tot de niet-aangedane zijde) bij de thuisoefeningen en 32% bij
de patiënten die gingen naar de kinesitherapeut.
PRWE-vragenlijst (vragenlijst van 15 vragen om de pijn en disability te meten, hoe lager de score, hoe
beter dus): P met thuisprogramma haalden een 50% lagere score dan deP die naar de kine gingen.
Conclusie: tijdens post-operatieve revalidatie van polsfracturen is een thuisprogramma een effectief
alternatief voor de voorgeschreven sessies bij een kinesitherapeut.
, Na een periode van 6 weken van post-operatieve behandeling vertoonden de patienten (n=23) met
een zelfstandig oefenprogramma een significante verbetering van de functionaliteit van de pols.
Grijpkracht bereikte 54% (in verhouding tot de niet-aangedane zijde) en de ROM in flexie en extensie
bereikte zelfs 79%. Daarnaast was ook de ulnaire en radiale abductie gestegen in deze groep.
De patienten die naar de kinesitherapeut gingen hadden maar een grijpkracht van 32% en een flexie-
extensie ROM van 52%.
De patienten met een thuisprogramma haalden daarbij ook een 50% lagere score in de PRWE-score
(vragenlijst van 15 vragen om de pijn en disability te meten. Hoe lagere score, hoe beter).
Conclusie: tijdens post-operatieve revalidatie van polsfracturen is een thuisprogramma een effectief
alternatief voor de voorgeschreven sessies bij een kinesitherapeut.
Artikel 2 trauma: Strength-Training Protocols to Improve Deficits in Participants With
Chronic Ankle Instability: A Randomized Controlled Trial
Doel van het onderzoek en inleiding: hoewel laterale enkelverstuikingen een veelvoorkomend letsel
zijn in de sportwereld en kunnen leiden tit chronische enkelinstabiliteit (CEI, Engels CAI), kunnen
training/revalidatieprogramma’s een gunstinge invloed hebben om het letsel te verbeteren. In dit
onderzoek gaat men trachten te onderzoeken of kracht-trainingprogramma’s een gunstige invloed
hebben op kracht, dynamische balans, functionele vaardigheden en waargenomen instabiliteit bij in
individuen met CEI.
PICO:
Populatie:
- Totaal 39 patiënten met CEI
- Score van 11 of hoger op Functional Ankle Instability Questionnair
- Geen pijn of zwelling in de enkel
- Geen operatie geschiedenis in het aangedane been
- Geen revalidatie gehad in voorgaande 3 maanden
Interventie:
- 3 maal per week gedurende 6 weken voor beide revalidatiegroepen
(1 weerstandsband oefengroep van 13 en 1 ‘proprioceptive neuromuscular fascilitation strength’
oefengroep van 13). De controle groep deed niet mee aan de revalidatie-sessies.
Controle groep: - n=13
Uitkomst/resultaat:
Voor het onderzoek werden de deelnemers getest op de 8-figuur hop test (op tijd), de triple-
crossover hop test (voor afstand), isometrische kracht test (voor dorsiflexie, plantairflexie, inversie en
eversie), de Y-balance test en de visual analog scale (VAS) voor waargenomen enkel stabiliteit.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loespalfliet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,76. Je zit daarna nergens aan vast.
