EVIDENCE-BASED ZORG
1. LR EVIDENCE BASED ZORG
ONDERZOEKER:
Vanuit een kritische ingesteldheid
t.o.v. het eigen handelen streven naar
een best en evidence based midwifery
practice. Leervaardigheden en
attitudes aanwenden die helpen bij de
verdere professionalisering.
Iedere vroedvrouw is in meer of mindere mate een
onderzoeker
2. KWALITEITSVOLLE ZORG
Kenmerken:
Effectief
Efficiënt
Tijdig
Toegankelijk (geografisch/financieel)
Continu
Veilig
Patiënt-gestuurd ~ family-centered
3. EVIDENCE-BASED MEDICINE/MIDWIFERY
Letterlijke vertaling:
Geneeskunde op basis van bewijs
<--> Experience-based medicine
= integratie van:
Expliciet, oordeelkundig en
consciëntieus gebruikmaken van het
beste beschikbare bewijs, en dit
gegeven de stand van de (medische)
wetenschap van het moment.
Randvoorwaarde: beschikbare middelen en tijd
4. WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
= integratie van:
Wetenschappelijk onderzoek is de
zorgvuldige, verifieerbare en systematische
studie van een bepaalde kwestie volgens
conventies zoals deze binnen de
wetenschap gelden. Doel kan zijn om
bepaalde feiten of principes te ontdekken of
te grondvesten. Doel kan ook zijn het
toepassen van kennis voor praktische
,4.1. ONDERZOEKER
Vanuit een kritische ingesteldheid (basisattitude) t.o.v. het eigen handelen streven naar een best en
evidence -based midwifery practice. Leervaardigheden en attitudes aanwenden die helpen bij de
verdere professionalisering.
4.2. WAAROM DOEN WIJ, VROEDVROUWEN, AAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK?
PLICHT (ethisch en juridisch)
Generieke redenen
4.3. WEERSTAND TEGEN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
Theorie versus praktijk
Veelheid aan informatie
Engelstalig
4.4. KARAKTERISTIEKEN VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
Systematische manier
Controleerbaar reproduceerbaar
Generaliseerbaar ~ Representatieve steekproef
Waarneembaar
Objectiviteit
4.5. DOELEN VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
Beschrijving van werkelijkheid
Exploratie
Verklaren van de werkelijkheid
Toetsing
4.6. BEPERKINGEN OM AAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK TE DOEN
Tijd en financiële middelen
Omvang onderzoekspopulatie/steekproef
Meten
Complexiteit van de mens
Controle
Ethische, morele en juridische beperkingen
4.6.1. ETHISCHE, MORELE EN JURIDISCHE BEPERKINGEN
Wet inzake experimenten op de menselijke persoon
Geheimhoudingsplicht
Privacywet: privacy en vrijheid van de persoon
- Zorgvragers en zorgverleners
- Observaties, inzage en verwerking van schriftelijke documenten (dossiers)
- Opslag van gegevens en ev. vernietiging
- Publicaties worden anoniem verwerkt
- Inbreuken zijn opgenomen in het strafwetboek
Informed consent en anonimiseren/coderen van gegevens
De vrijwillige verkregen toestemming van een persoon of een verantwoordelijke voor deelname
aan een studie of interventieprogramma. De persoon in kwestie moet duidelijk ingelicht zijn
over het doel, de methode, de procedure, de voordelen en de risico's en, indien van toepassing,
over de graad van onzekerheid van de uitkomst. In de meeste studies wordt een schriftelijke
toestemming gevraagd.
Enkele essentiële criteria:
, - Kennis en begrip van voorgaande, dit dient expliciet te worden nagegaan;
- De toestemming dient niet-beïnvloed te zijn gegeven;
- Het recht op intrekken van de toestemming op elk moment in de studie of interventie moet
duidelijk zijn medegedeeld;
- Men dient na te gaan of de persoon dit alles goed heeft verstaan.
Goedkeuring Ethisch Comité
4.7. WETENSCHAPPELIJK EVIDENTIE
4.7.1. BRONNEN VAN WETENSCHAPPELIJKE EVIDENTIE
Zelf onderzoek uitvoeren
Literatuur
Boeken
Tijdschriftartikels [Peer reviewed: A1-A3, not peer reviewed: A4, vb. VBOV)
- Originele onderzoeksbevindingen
- (Systematic) reviews – Cochrane reviews
Richtlijnen (KCE, CEBAM, NVOG, KNOV, NICE, WHO)
Congressen, conferenties, symposia, studiedagen (Abstracten: C)
5. DE ONDERZOEKSCYCLUS
De stappen van de onderzoekscyclus
5.1. STAP 1: PROBLEEMSTELLING
Het ontstaan van een (globale) onderzoeksvraag
Frequent probleem
Samenhang tussen fenomenen en factoren
Confrontatie met een bepaalde theorie
Vakliteratuur (vb. wetenschappelijk artikel
~ discussie)
- algemene onderzoeksvraag specifieke
onderzoeksvraag
Aanleiding tot het schrijven van een
bachelorproef
5.2. STAP 2: LITERATUURONDERZOEK
Doel
Verfijnen van de onderzoeksvraag
Formuleren van een heldere, concrete en eenduidige onderzoeksvraag
Wat ga je concreet doen via literatuuronderzoek?
Nagaan wat men al kent en wat men nog niet kent over het onderwerp ~
relevantie/meerwaarde
Kennis verbreden rond theoretische context, mogelijke strategieën, meetinstrumenten, …
Soorten informatie
Originele studies, onderzoeksbevindingen
Theorieën
Opinies en gezichtspunten
Eénmalige feiten/Case studies
Reviews, overzichten
Richtlijnen