Tentamen (uitwerkingen)
Bespreekvragen examen farmacologie
- Vak
- Farmacologie
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Open examenvragen farmacologie met antwoorden gebaseerd uit de cursus en slides van de proffen.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
Voorbeeld 3 van de 21 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Vragen farmacologieBespreek:
Boek 1:
- Enterale toedieningsvormen
Bij enterale toedieningsvormen passeren de farmaca het gastro-intestinaal stelsel.
Hierdoor kan de absorptie verminderd zijn of kunnen ze onderhevig zijn aan het first
pass effect waardoor de absolute biologische beschikbaarheid niet 100% zal zijn.
Oraal:
Sublinguaal
o Geen first pass effect
o Beperkt aantal geneesmiddelen zijn in deze vorm te verkrijgen
Buccaal
o Niet hetzelfde als sublinguaal -> nog steeds opgenomen via maag
darmstelsel
Vloeibare toedieningsvormen
o Handig omdat de farmaceutische fase wordt overgeslagen
Via gastrische sonde
o Opgepast bij deze toedieningsvormen omdat niet alle medicatie geplet
mag worden
Maagsapresistente capsules
o Deze zullen pas vrijgezet worden wanneer ze in de dunne darm
terecht komen
o Vaak geneesmiddelen die niet tegen de zure omgeving van de maag
kunnen
Capsules met gereguleerde vrijgave
o Deze geneesmiddelen zullen pas vrijkomen wanneer ze op de juist
plek zijn terecht gekomen
Farmaco met vertraagde afgave
o Dit zijn geneesmiddelen die een langere werkingsduur hebben,
hierdoor moeten ze minder vaak ingenomen worden en vertonen de
patiënten meer therapietrouw
Rectaal:
Zetpillen
o Nadeel is de defeactie reflex, hier weten we niet door hoeveel
geneesmiddel is opgenomen, en het beperkte absoptieopp in het
rectum
o Voordeel is dat deze heel gebruiksvriendelijk is bij kinderen en
gebruikt kunnen worden bij slikproblemen
- Farmacotherapie tijdens zwangerschap
Absorptie
Deze is vertraagd omwille van een vertraagde maaglediging door de druk die
de foetus op de maag geeft.
, Distributie
Gezien we een gewijzigde lichaamssamenstelling hebben en er veel gewicht is
bij gekomen, zal ook de distributie veranderd zijn
Metabolisatie
De metabolisatie neemt toe doordat de activiteit van de iso-enzymes in de
lever zijn toegenomen. De concentratie van farmaca die gemetabolisseerd
worden in de lever zullen dus lager zijn.
Excretie
De nierfunctie van de zwangere vrouw is vaak gedaald tijdens de
zwangerschap, wel moet er vaker naar het toilet gegaan worden, maar dit
louter omdat de foetus op de blaas duwt en niet omdat er meer urine
geproduceerd wordt. Farmaca die dus via de nieren verwijderd wordt zal in
hogere concentratie voor een langere periode aanwezig blijven.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen teratogene geneesmiddelen en foetogene
geneesmiddelen. Teratogene geneesmiddelen zijn diegene die schadelijke effecten
hebben de eerste drie maanden van de zwangerschap. Foetogene geneesmiddelen
zijn deze die van invloed zijn op de foetus na de vorming van alle organen. Een
voorbeeld zijn enkele orale antidiabetica. Deze zijn niet schadelijk tijdens de
zwangerschap zelf, maar kunnen er wel voor zorgen dat de baby geboren wordt met
een ernstige hypoglycemie.
Boek 2:
- Kind drinkt flesje neusdecongestiva. Welke effecten verwacht je?
In de neusspray zit een sympathomimeticum, meestal imidazoolderivaten, verwerkt.
Deze imiteren de adrenerge stimulatie. Het voornaamste effect van de neusspray bij
iemand die ze nodig heeft is vasoconstrictie van de bloedvaten in het lichaam. Verder
zal er een uitgesproken miadriase ter hoogte van de ogen plaatsvinden. De
darmmotiliteit verminderd en de sfincters spannen zich aan. Ook de urinaire sfincter
zal aangespannen worden waardoor urineretentie kan optreden. Ze hebben geen
direct effect op het hart. In de lever wordt de glycogenolyse sterk gestimuleerd
(zowel beta als alfa stimulatie) waardoor een verhoogde hoeveelheid glucose in de
bloedbaan wordt vrijgezet en er dus een hyperglycemie kan ontstaan. Daarenboven
hebben we een gedaalde insulinesecretie vanuit de pancreas waardoor de
hoeveelheid glucose in het bloed nog meer zal toenemen. Het belangrijkste gevolg is
dat de adrenerge stimulatie zal zorgen voor een centrale depressie. Hierdoor
ontstaat een ernstige bradycardie, hyperthermie en hypoventilatie.
- Teken de noradrenerge synaps + geneesmiddelen die hierop inwerken.
Noradrenaline wordt gevormd uit tyrosine. Ze wordt verzameld in vesikels die
vrijgezet worden in de synaptische spleet. Daarna wordt NA op verschillende
manieren terug heropgenomen
1) Via NET
Dit zorgt voor presynaptische re-uptake. 40% van de NA die zo wordt
opgenomen zal echter afgevoerd worden naar de mitochondriën waar ze
afgebroken wordt door MAO. De andere 60% worden gewoon terug in de
vesikels opgenomen.
Deze is het gevoeligst voor NA. Het is ook de belangrijkste manier om de
werking van NA stop te zetten.
, 2) Via re-uptake 2
Hierbij zal de NA postsynaptisch worden opgenomen. Ze wordt afgevoerd
naar COMT waar deze zal worden afgebroken.
3) Via angiotensine receptoren
Op deze manier zien we ook de verbinding tussen het RAAS systeem en de
adrenerge transmissie.
Een heel klein deel van de NA zal ook terecht komen in de bloedbaan.
Geneesmiddelen die deze re-uptake inhiberen zijn onder andere cocaïne, TCA,
amfetamines en efedrine.
We kunnen de adrenerge transmissie indirect stimuleren op 4 manieren
1) Stimulatie NA vrijzetting
2) Inhibitie NET
3) Inhibitie MAO
4) Inhibitie COMT
Inhibitie van de transmissie kan via
1) Alfa blokkers
2) Beta blokkers
3) neuronblokkers
- Anti-muscarinerge bijwerkingen en bij welke geneesmiddelen?
Er bestaan heel wat verschillende soorten bijwerkingen veroorzaakt door
antimuscarinica:
1) Mydriase
2) Verminderde speekselsecretie -> droge mond
3) Verminderde werking van de zweetklieren -> hyperthermie (vooral bij kinderen)
4) Verminderde secretie in de longen -> indikken mucus
5) Tachycardie
6) Verminderde motiliteit thv het GI stelsel -> obstipatie
7) Verhoogde sfinctertonus thv de blaas en een gedaalde tonus van de blaasspier ->
urineretentie
8) Gedaalde hoeveelheden erecties
Voorbeelden van geneesmiddelen waar dit kan bij voorkomen: atropine,
scopolamine, thiotropium etc.
Ze komen voor bij heel veel verschillende klassen van geneesmiddelen waaronder
TCA, Histamine 1 receptor antagonisten, carbamazepine, fenothiazines…
- Geneesmiddelen die inwerken op de neuromusculaire synaps.
Hierbij hebben we 4 behandelingsopties
1) Inhibitie van choline transport
Deze zijn momenteel nog onderhevig aan experimenten en dus niet te
verkrijgen op de markt
2) Inhibitie van acetylcholine vrijzetting
Hiervoor bestaan 3 verschillende farmaca: beta-bungarotoxine, botulinum
toxine en aminoglycosiden-neveneffecten
Botulimun toxine is de meest frequentst gebruikte. Deze wordt ook gebruikt
om rimpels weg te krijgen. Slechts een kleine dosis kan toxiciteiten met zich
meebrengen. Ze werkt presynaptisch door te interfereren met de EW die
nodig zijn om de vesikels met acetylcholine in te laten versmelten met het
presynaptisch membraan. Er wordt dus geen acetylcholine vrijgezet.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper scoutsertje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,16. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 59063 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen