100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
samenvatting infectieziekten €7,66
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Microbiologie en infectieziekten

Samenvatting

samenvatting infectieziekten
 0 keer verkocht

Samenvatting van het deel infectieziekten van microbiologie. combinatie van nota's/ppt en cursus.

Voorbeeld 4 van de 61  pagina's

Document informatie

  • 16 januari 2025
  • 61
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (114)

Verkoper

avatar-seller
lottemols

Voorbeeld van de inhoud

Infectieziekten
H1 pathofysiologie van infectieziekten
1. Inhoud
 Definitie infectie(ziekte), besmetting, kolonisatie
 Pathofysiologie infectie als interactie tussen gastheer en micro-organisme
 Primair pathogene, potentieel pathogene en opportunistische micro-organismen
 Afweermechanismen van gastheer

2. Definities
 Infectieziekte = klinisch waarneembare toestand van schade of verandering in normale
fysiologie gastheer die gepaard gaat met ontstekingsreactie (inflammatie), veroorzaakt
door besmetting met ziekmakend micro-organisme
 Besmetting: gaat infectie vooraf maar leidt niet noodzakelijk tot infectie
 Soms louter kolonisatie of dragerschap
o Micro-organismen handhaven en vermenigvuldigen zich op of in gastheer, echter
zonder inflammatie of schade te veroorzaken

3. Pathofysiologie
 Infectie ontstaat als het pathogeen vermogen van het micro-organisme (virulentie) de
overhand haalt op afweermechanismen gastheer
 Interactie tussen micro-organismen en gastheer
 Klinisch beeld infectie bepaald door
o ziekmakend vermogen micro-organisme en infectiefocus
o inflammatoire reactie gastheer
 onderscheid infectieziekten van andere ziekten: zowel kenmerken gastheer als micro-
organisme bepalen resultaat interactie

4. Microbiële virulentie
 obv ziekmakend vermogen (virulentie) onderscheid tussen
o primair pathogene
o potentieel pathogene
o opportunistische
 indeling vnl belangrijk voor inzichten in verband met besmettingsroute en
aangrijpingspunten van preventie

4.1. Primair/obligaat pathogene micro-organismen
 besmetting leidt in vele gevallen tot ziekte
o bij min of meer groot deel van gevoelige maar gezonde populatie (vatbaar met
normale immuniteit)
o onmiddellijk na besmetting of veel later
 aanwezigheid in lichaam niet compatibel met gezondheid
 exogene infecties, overdraagbaar, kunnen aanleiding geven tot epidemieën
 voorbeelden: salmonella typhi, mycobacterium tuberculosis, HIV, influenza, SARS-CoV-2,
mazelen, plasmodium falciparum
 preventie door
o vermijden blootstelling
o eradiceren reservoir of vector
o vaccinatie en chemoprofylaxe
o soms bronisolatie

4.2 Potentieel pathogene micro-organismen
 besmetting leidt meestal tot kolonisatie (dragerschap)
1

, bv commensale flora
 infectie ontstaat bij gastheer indien
o er een lokale of algemene voorbeschiktheid/ predispositie is
 coagulase-negatieve stafylokokken: voornaamste verwekker bacteriëmie tgv
intravasculaire katheterinfectie
 postoperatieve wondinfecties
 candida infecties in mond of vulvovaginaal vaker bij diabetici en na
antibioticumkuur
o micro-organismen toegang krijgen tot steriele lichaamscompartimenten
 darmcommensaal E. coli in urine
 infecties veroorzaakt door eigen (koloniserende) flora  endogene infecties (weinig of niet
overdraagbaar)
 preventie:
o vermijden of corrigeren voorbeschikkende gastheerfactoren
o hygiëne / asepsie in de zorg
 bijzondere categorie: nosocomiale infecties (verworven in ziekenhuis)
o agressie op gastheer + lokale en algemene voorbeschiktheid
initiële kolonisatie kan evolueren naar ernstige infecties met micro-organismen die
vaak resistent zijn door antibiotica
o preventie:
 vermijden voorbeschikkende gastheerfactoren (bv intravasculaire katheter en
urinesonde vermijden indien niet meer nodig)
 hygiëne/asepsie in zorg
 bronisolatie
 strikte handhygiëne zorgverleners (alcoholgel)

4.3 Opportunistische pathogene micro-organismen
 besmetting  (voorbijgaande) kolonisatie bij gezonde personen
 infectie enkel bij gastheer met ernstige stoornis in humorale of cellulaire
afweermechanismen
 exogeen, niet overdraagbaar naar gezonden (geen bron van epidemieën)
 vermijden dat andere voorbeschikte patiënt in contact komt met besmettelijke bron
 protectieve isolatie
 voorbeelden
o pneumocystis jiroveci pneumonie bij AIDS patiënt
o aspergillus pneumonie bij langdurige neutropene patiënt na chemotherapie

5. Pathogenese infecties
 om tot infectie aanleiding te geven:
o moeten micro-organismen virulentiefactoren tot expressie brengen
o Moet er een inflammatoire respons zijn van gastheer
 lokale infectie zonder invasie is voor een aantal micro-organismen voldoende om klachten
te geven
 sommige infecties: systemisch karakter niet door invasie maar door absorptie van
antigenen of exotoxine
o 1e noodzakelijke voorwaarde: adherentie: micro-organismen gaan stabiele binding
aan met lichaamsopp.
o Kunne prolifereren aan lichaamsoppervlak en exotoxines afscheiden
o Exotoxines  inflammatie en ziektesymptomen
o Vb. enterotoxines E. coli



2

, Andere micro-organismen worden invasief
o Overschrijden huid- en mucosabarrières
o Weerstandig aan spontane afweermechanismen gastheer (aangeboren immuniteit),
gaan zich verspreiden in lichaam
o Ontstekingsreactie tijdens uitzaaiing naar doelwitorgaan
 gemedieerd door welwandbestanddelen micro-organisme
 Lipopolysachariden van gram negatieve bacteriën (endotoxines)
 Teichoïnezuur en Lipteichoïnezuur van gram positieve bacteriën
 Celwandbestanddelen fungi en parasieten
o Inflammatoire respons gastheer + ontwikkelen immunologisch antwoord <->
mogelijkheden micro-organisme om aan deze verdediging te ontsnappen
o Ziekteverloop (ernst symptomen, genezing, chroniciteit, blijvende schade of dood)
bepaald door
 Microbiële factoren
 Antwoord gastheer

6. Afweermechanismen gastheer
Aangeboren immuunsysteem:

Niet antigeen – specifiek Antigeen – specifiek
Huid en mucosa Mechanische barrière Secretoir IgA
Secreties
Motiliteit
Kolonisatie-resistentie
Humorale afweer Lactoferrine Immuunglobulines
Lysozyme
Complementfactoren
Cellulaire afweer
Granulocyten /
Fagocyten Monocyten
Macrofagen

T lymfocyten

Lymfocyten

6.1 Huid- en mucosa-barrière
 Mechanische barrière tegen invasie
 Versterkt door aanwezigheid
o Microbicide secreties van talg- en zweetklieren in de huid
o Maagzuur
o Productie mucus in luchtwegen
 Afschilfering huidcellen en motiliteit thv mucosae (darmperistaltiek, diurese, hoesten,
mucociliaire klaring)
 infectie verhinderen
 Bescherming door commensale flora op huid en mucosa
 verhindert adherentie en proliferatie van meer pathogene micro-organismen =
kolonisatie resistentie
 Stoornissen in huid- en mucosa-barrières zeer frequent
o Postoperatieve wondinfecties
o Intravasculaire kathetersepsis
o Urineweginfecties op blaassonde
o Ventilator-geassocieerde pneumonie
o …
3

, 6.2 Humorale afweermechanismen
 Niet antigenspecifieke afweerfactoren:
o Lactoferrine
o Lysozyme: afbraak koolhydraten (bovenste luchtwegen meestal niet gekoloniseerd
met gram-)
o Complementsysteem
 Belangrijkste humorale component natuurlijke afweersysteem
 werking versterkt door acute fase eiwitten zoals CRP (bevorderen ook
fagocytose)
 Factor C3a en C5a verhogen vaatpermeabiliteit
 Factor C5a en B draagt bij in chemotaxis
 Factor C3B draagt bij tot opsonisatie micro-organismen
 Lytisch complement (factor C5-9) = MAC (membrane attack complex)
 Stoornis complement systeem  voorbeschikking
 recidiverende pyogene bacteriële infecties (vaak stafylokokken)
 recidiverende meningokokkeninfecties
 antigeen-specifieke afweerfactoren: immuunglobulines IgG en IgM (antistoffen)
o functies
 neutralisatie en agglutinatie toxines
 complementactivering
 interferentie met adherentie (blocking antibodies)
 opsonisatie
o vaccinatie (opwekken specifieke antistoffen)
o Aangeboren/verworven stoornissen in aanmaak immuunglobulines beschikken voor
tot virale luchtweginfecties en infecties met omkapselde bacteriën (vb
pneumokokken)

6.3 Cellulaire afweermechanismen
 Fagocyten
o Granulocyten (vnl neutrofiele granulocyten) vormen voornaamste cellulaire
verdediging
o Cellen mononucleair-fagocyten systeem (mps):
 Fagocytose- en microbicide taak
 Rol in antigeenpresentatie en cytokine-respons die het immunologisch en
inflammatoir antwoord sturen
o Micro-organismen direct of via opsonine (IgG, C3b) gebonden en gefagocyteerd
 Intracellullaire doding in fago-lysosoom door
 Zuurstof of stikstof afhankelijke microbicide mechanismen
 Enzymatische toxische mechanismen
o Macrofagen geactiveerd oiv cytokines (geproduceerd door antigeen specifieke T-
helper lymfocyten)
o Mps cellen gaan zelf cytokines en extracellulaire enzymes produceren + afscheiden
 modulatie inflammatoir antwoord
o Ernstige stoornissen in fagocyten-aantal of functie  vatbaar voor
 Ernstige bacteriële infecties
 Neutropene sepsis door pseudomonas aeruginosa of s aureus
 Invasieve fungale infecties
 Invasieve pulmonale aspergillose

4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lottemols. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,66. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64450 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,66
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd