- Inspiratie en expiratie
- Aan- en afvoer van
O2 en CO2 naar alveolen
Diffusie
- Uitwisseling van O2 en CO2 door alveolo-
cappillair membraan
Perfusie
- Doorbloeding van het weefsel
- Longen hebben dubbele bloedvoorziening!
Wat heb je nodig voor een goed ventilatie?
1. Goede ademhalingsspieren en goede aansturing door het AH-centrum in de
hersenstam
Het diafragma en de hulpademhalingsspieren
- Degeneratieve spier- en zenuwziekten
- Hoge dwarslaesie (boven C4) → gebroken nek met beschadiging van ruggenmerg
- CVA → hersenstam functioneert niet meer
- Overdosis opiaten/ alcohol
2. Soepele thorax en longen
Moeten kunnen uitzetten en inkrimpen
- Rigide borstkas: kyfoscoliose, gibbus, schotelborst
- Hoogstand van diafragma bij: obesitas, ascites (vocht), meerlingzwangerschap
- Stijve longen; longfibrose of te kort aan surfactant (prematuurtjes)
3. Voldoende terugveerkracht van de longen
Moeten voldoende terug naar binnen kunnen gaan
- Emfysemateuze (te slappe) longen
4. Lege pleuraholte
Als er bloed of etter in zit, dan kunnen de longen niet goed uitzetten
- Klaplong (pneumothorax)
- Pleura-uitstorting (bloed, pus, ex/ transsudaat)
Wat heb je nodig voor een goede diffusie?
1. Voldoende alveolaire 02 spanning
Als de concentratie aan de andere kant hoger is gaat er zuurstof komen
- Pneumonie => alveolen zitten vol etter, geen plaats meer voor lucht met zuurstof
- Longoedeem => linker hart werkt niet voldoende
- Covid
2. Voldoende perfusie
- Longembool => geen perfusie meer op deze plaats
- Hartdecompensatie
,3. Voldoende alveolen
Moeten voldoende alveolen zijn om de lucht te kunnen ontvangen
- Emfysemateuze (= te slappe) longen
- Operatieve verwijdering
KLACHTEN VAN HET ADEMHALINGSSTELSEL
(HETERO)ANAMNESE
- Aard van de klachten
- Ontstaan en beloop
- Ernst van klachten
- Andere klachten
- Al remedies uitgeprobeerd?
DYSPNEE = DYSPNEU = DYSPNOE
= beangstigend gevoel van luchttekort/luchthonger, “op de adem trappen”,
“benauwdheid”, “kortademigheid”
Soorten:
1. Dyspnée d’effort = tijdens inspanning
GRAAD 1: kortademig bij zware inspanning
GRAAD 2: kortademig bij normale lichamelijke activiteit (vanaf hier = repisratoire
handicap)
GRAAD 3: kortademigheid bij minder dan normale lichamelijke activiteit
GRAAD 4: kortademigheid bij minimale lichamelijke activiteit of in rust (=dyspnée de
repos)
2. Dyspnée de repos = in rust
3. Orthopnee* = bij platliggen
4. Paroxysmale nachtelijke dyspnee* = ‘s nachts plots ontwaken snakkend naar
lucht
*Suggestief voor hartfalen (longstuwing = longoedeem)
70% van de gezonde zwangeren ervaart dyspnee o. a. door :
- In begin door progesteron: maakt AH centrum gevoeliger voor CO2
- ↑ ademminuutvolume => chronische respiratoire alkalose
- ↓ ERV bij gevorderde zwangerschap
HOESTEN
Door irritatie van keel, larynx, trachea, bronchus mucosa of pleura
- Waterig met bloedstreepjes / rozig schuim => acuut longoedeem bij hartfalen
- Taaie slijmproppen (‘mucoïd’)
transparant => astma-aanval
grijs tot zwart => stoflongen
- Etterig => bronchitis/pneumonie
, - Vloeiende pus => geruptureerd abces of open TBC
- Hemoptoe = bloed ophoesten
bloedend bronchusgezwel (longkanker)
=> geruptureerd longabces
=> open TBC (tering)
=> longinfarct door een longembool
=> bloeding door een stollingsstoornis
=> kwetsuur door vreemd voorwerp of trauma
LUIDRUCHTIG ADEMHALING
Piepende ademhaling
- Stridor bij inademen (inspiratie) door vernauwing van de grote luchtwegen =>
epiglottis, valse kroep, tumor, vreemd voorwerp
- Wheezing bij uitademen (expiratie) door vernauwing van de kleinste luchtwegen
=> bronchiolitis, astma, longoedeem, COPD
Snurken
- Door verslapen van keelwand, huig en/of tong
- Door ouderdom, rugligging, alcohol, obesitas
- Kan => OSAS: obstructief slaap apnee syndroom
PIJN AAN DE BORST
Door geïrriteerde luchtwegen
- Retrosternaal schurend gevoel
- Raspend gevoel tijdens het hoesten
Door geïrriteerde longvliezen
= Wandpijn (vgl. met gebroken ribben)
- Gemene, scherpe (snijdende) pijn
in de flank
- Ademhalingsgebonden
diep inademen => pijn
Hoesten => pijn +++
Patiënt tracht zo min mogelijk te ademen/hoesten (ondersteunt flank)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ansofiecabergs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,56. Je zit daarna nergens aan vast.