Samenvatting
samenvatting oftalmologie tabelvorm
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
samenvatting theorie oftalmologie tabelvorm zonder foto's
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
CATARACTInleiding
Structuur van de lens 3 lagen
- Kapsel (H2O en voedingsstoffen)
- Cortex
- Nucleus
Specifieke EW
transparantie
Definitie cataract = opaciteit in de lens
Door aftakeling, EW veranderen van samenstelling
lens verkleurt
Kenmerken - Geen ziekte!
- Bij >80j 100% incidentie
- Meest voorkomende operatie
- Belangrijkste oz van reversibele blindheid
wereldwijd
- Trage visusdaling
Wanneer chirurgie Als cataract verantw is voor visusdaling die interfereert
met levenskwaliteit
Klachten Afhankelijk van uni/bilateraal, graad opaciteit, plaats
opaciteit
Visus moeilijkheden ver/dicht, beter met pinhole!
Verblinding subcapsularis posterior cataract
Monoculaire diplopie, halo’s rond lichten
Lezen zonder bril myopisatie, kunnen ineens terug
dichtbij zien
Tekenen - Gedaalde gezichtsscherpte
- Verminderde rode reflet
- Verkleuring van de pupil (witte of bruine
cataract)
steeds lichtperceptie met localisatie, steeds normale
pupilreflexen
Oorzaken en RF - Leeftijd
- Diabetes
- Secundair aan inflammatie (uveïtis)
- Trauma
- Steroïden
- Onderdeel van syndroom vb. atopische
dermatitis
- Lokale RT
- Aangeboren!!!
Soorten cataract - Leeftijdsgebonden cataract
- Subcapsularis posterior
Corticalis
Nucleair
- Mature cataract hypermatuur cataract
morgagnian cataract
- Traumatic cataract (varenblad cataract typisch
bij stomp trauma)
- Cataract bij atopische dermatitis
- Congenitale cataract
Cataract bij kinderen Verlies van rode reflet
1
, Uitsluiten infectieziektes en metabole stoornissen!
Hereditaire vormen, meestal geen oorzaak
Medische urgentie dense amblyopie
Behandeling
Algemeen Geen enkele doeltreffende medische behandeling!
Chirurgie cataract wordt verwijderd, vervangen door
kunstlens
Oude technieken
Couching Zeer oud
Intracapsulaire cataract = extractie van de volledige lens met ruptuur van
extractie ICCE zonulavezels, incisie over 180°
Iridectomie
Sluiten met nylon 10.0
Vervangen door fakofagie met fragmentoom
tijdens vitrectomie
Extracapsulaire cataract = openen van voorste lenskapsel met expulsie van de
extractie ECCE nucleus in zijn geheel (kapsel behouden), incisie over
160°
Afzuigen van de cortex resten, inbrengen van een lens
Sluiten met nylon 10.0
Vervangen door SICS = small incision cataract
surgery
Lensimplant Afakie
Vergroting van het beeld want bril voor het oog
eerste lensimplanten = anterior chamber intra ocular
lens
pseudofake bulleuse keratopathie: vertroebeling door
mechanisch trauma want lens dicht tegen cornea
Moderne technieken
Phaco emulsificatie
Preoperatieve uitwerking - Uitsluiten andere afwijkingen
- Nameten bril
- Oogheelkundig oz: hardheid cataract, problemen
postop?
- Lensberekening = biometrie
- Uitleg over procedure
Intraoculaire lensimplanten IOL Sterkte bepalen dmv biometrie aciale lengte en
kromming van de cornea
Geen aniseikonie
- Target refractie emmetropie leesbril / mf
bril
- Target refractie myopie vertebril / mf bril
Insnede van 2.75 mm max
Meestal PC IOL tenzij kapselprobleem (= posterior
chamber)
Preoperatieve voorbereiding Iedereen dilateren: druppels of mydriasert
Topische anesthesie: verdovende druppels, geen
akinesie
Retrobulbaire anesthesie: anestheticum in de
spierconus, altijd infuuus en occulopressor, risico op
perforatie
Soms algemene anesthesie nodig
Operatieve procedure - Capsulorhexis = openen lenskapsel
2
, - Divide en conquer: kwadranten apart
verwijderen
- Cortex verwijderen
- IOL implantatie
Postoperatief beleid Druppels
- Combinatie AB en cortisone: deicol of tobradex
- Soms NSAID’s
W1: ’s nachts schelp dragen
Inspanningen beperken
Controle op 1M voor aanpassen bril target refractie
bespreken met pt op voorhand!
Alarmsignalen Controle postop d1, w1, m1
Directe problemen
- Verhoogde druk
- Barstende hoofdpijn, nausea
- Diamox ter preventie meegeven
Latere problemen
- 1/3000 kans op endoftalmitis
- Oog rood, meer pijn, minder zicht, etter
Complicaties 1/300 macula oedeem
1/300 achterkapselscheur vitreumverlies en meer
risico op netvliesloslating postop
1/3000 endoftalmitis
Pseudofake bulleuse keratopathie: zeer zeldzaam
als teveel power en tijd
3
Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:
Bewezen kwaliteit door reviews
Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!
In een paar klikken geregeld
Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.
Focus op de essentie
Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariestasiv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,96. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64419 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen