Samenvatting
Samenvatting (Theorie) Internal Diseases (Nick Gebruers)
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Volledige samenvatting PPT slides uitleg hoorcolleges
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 53 pagina's
Voorbeeld 4 van de 53 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: laurensvandenhemel • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Theorie Internal DiseasesAnatomie van het veneuze stelsel
Diepe systeem = 80%
Oppervlakkig systeem = 20%
Vv. Perforantes: Van OPPERVLAKKIG naar DIEP (door fascia generalis)
B.L.
Rete Venosum Dorsale Manus (handrug):
- Ulnair: v. Basilica v. Brachialis
- Radiaal: v. Cephalica v. Subclavia
- Zijn beide verbonden door de v. Mediana Cubitis
O.L.
Arcus Venosus Dorsale Pedis (voetrug):
- Mediaal voor malleolus: v. Saphena Magna v. Femoralis
- Lateraal achter malleolus: v. Saphene Parva v. Poplitea
Trigonum van Scarpa: Samenkomst van verschillende venen in de v. Femoralis:
1. V. Saphena Magna
2. Vv. Saphena Accesoria
3. Vv. Pudendae Externae
4. V. Epigastrica Superficialis
5. V. Circumflexa Iliaca Superficialis
Vv. Perforantes O.L. (distaal – proximaal):
- Cockett
- Boyd
- Dodd
- Hunter
Probleem proximaal = meer schade
Belangrijkste perforanten v/d v. Saphena Parva: V. Perforantes Poplitea en Peroneale perforanten
Anatomie van het lymfestelsel
Lymfestelsel is geen circulatie- maar een transportsysteem! (Blind begin: Lymfecapillairen)
Primaire lymfatische organen: Beenmerg (B-lymfocyten) en Thymus (T-lymfocyten)
Functie lymfestelsel:
- Transport voor vocht (vnl water) en lipiden
- Immuunsysteem
1
,Bestaat uit 3 compartimenten:
- Oppervlakkig systeem (subcutaan/epifasciaal)
-Draineert vocht van uit en subcutis
-80% v/h vocht loopt hier
- Diepe systeem (subfasciaal)
-Draineert vocht van spieren, gewrichten en botten
-Vaak aanwezig i.d. buurt van diepe Vena en Arteria
- Organen
-Drainage van organen
Chronische volgorde van transport:
1. Lymfecapillairen
2. Pre-collectoren
3. Collectoren
4. Lymfeknopen
5. Lymfestammen
6. Bloedstroom
1. Lymfecapillairen
- Liggen in het interstitium
- Bestaan uit 1 laag endotheelcellen
- Zijn verbonden door loose junctions
- Zijn in het weefsel verankerd door bindweefselfilamenten (beweging trekt aan
filamenten lumen v/d capillairen komen meer open)
- Vocht vloeit vrij omdat er geen kleppen zijn (Zijn er pas vanaf de pre-collectoren: hier pas
unidirectionele flow)
- Lactealen: type capillairen in de dunne darm die buiten interstitiëel vocht ook lipiden,
proteïnen en vetoplosbare vitaminen opnemen = Chyle (vocht met witte kleur door lipiden)
2. (Pre)collectoren
Opbouw:
- Tunica intima (endotheel)
- Tunica media (glad spierweefsel)
- Tunica adventitia (bindweefsel)
3. Lymfeknopen
- >600 in het lichaam
- Lies
- Oksel
- Supraclaviculair
- Sternocleidomastoideus
- Borst
- Ingewanden
- Boon-/niervormig: convexe zijde vuile vocht komt binnen
concave zijde vocht wordt verder getransporteerd
Functies:
- Immuunrespons: door macrofagen, lymfocyten en antilichamen
2
,- Filteren van lymfevocht (verwijderen van virussen, bacteriën…)
4. Lymfestammen
- Gezuiverd lymfevocht stroomt de lymfestammen binnen na lymfeknoop-contractie
- Grootste stam = Ductus Thoracicus
Ontstaat op L1-L2: door samenkomst van Trunci Lumbales en Truncus Gastrointestinales
Loopt door Hiatus Aorticus en tussen A. en V. Azygos
Buigt licht af naar links t.h.v. T5
Eindigt in de Angulus Venosus Sinister (hoek tss V. Subclavia en V. Jugularis Externa)
Uitmondingen van lymfevocht in de bloedbaan: V. Subclavia Dexter (20-30%) en Angulus
Venosus Sinister (70-80%)
5. Lymfevocht/bloedstroom
- = Vanaf het interstitieel vocht een eerste klep is gepasseerd
Bestaat uit:
- 90% water
- Eiwitten
- Rode en witte bloedcellen
- Lymfocyten
- Mineralen
- Dode cellen
- Eventueel bacteriën, virussen en kankercellen
Fysiologie van het lymfestelsel
A. Diffusie is afhankelijk van:
- Partikelgrootte (groter molecule = tragere diffusiesnelheid)
- Concentratiegradiënt
- Afstand
- Oppervlakte en volume
- Temperatuur
B. Osmose = vloeistof stroomt door een semipermeabele wand dat de opgeloste deeltjes
tegenhoudt
- Grote proteïnemoleculen (‘Colloïden’) kunnen niet door het membraan
- Er ontstaat een oncotische druk (colloïd osmotische druk)
Oncotische druk
= Het gevolg van de concentratie (niet het gewicht!) proteïnen achter de vaatwand dat zorgt
voor een verplaatsing van vocht.
Meest voorkomende proteïnen: Albumine (zorgt voor de grootste oncotische druk) en
Globuline
C. Interstitiële ruimte structuur:
- Collageen: licht positief geladen*
- Gluco-Aminoglycanen (GAG’s): sterk negatief geladen*
- Elastine
- Saline
3
, - Plasmaproteïnen
* = Samen met de opbouw van het interstitium het Exclusiefenomeen. De ladingen zorgen
ervoor dat de hoeveelheid interstitieel vocht strikt wordt gecontroleerd!
D. Capillairen
Soorten:
Continue capillair Vensterige capillair Sinusoïde capillair
= Meest voorkomend (spier, = Nieren en darmen = Beenmerg, milt en lever
huid en bindweefsel)
Bijna geen poriën Heeft poriën Grote poriën
Diffusie van kleine moleculen Vloeistoffen kunnen snel RBC,WBC en proteïnen kunnen
Transport van grote moleculen passeren doorheen de rand
en proteïnen d.m.v.
transcytose
Lymfestelsel = Alleen continue capillairen!!
Microcirculatie
Starling Forces: (omschrijving van de krachten die een rol spelen bij microcirculatie)
- Hydrostatische druk
o Bloeddruk t.h.v. de cappilairen (resting pressure)
o Hoe distaler v/h hart, hoe kleiner de resting pressure (vb: benen < abdomen)
o +/- 35 mmHg
- Oncotische druk in de capillairen
o Concentratie van alle proteïnen in de capillairen
o +/- 25 mmHg
- Weefseldruk
o Druk door configuratie v/h interstitium en de atmosferische druk rondom
o 0 mmHg
- Oncotische druk in het weefsel
o Glycocalyx
o +/- 1 mmHg
Druk naar buiten Druk naar binnen
- Hydrostatische druk i/d capillairen - Oncotische druk i/d capillairen
- Oncotische druk in het weefsel - Hydrostatische druk in het weefsel
(weefseldruk)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper harold_meys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen