Internal Diseases PRACTICA
10 Oktober (H. Verbelen, T. Van Soom)
Lymfoedeem = Een chronische aandoening die onderhouden moet worden door behandeling
Bovenste lidmaat lymfedrainage:
- Vnl. bij borstkanker
→ Lymfeknopen worden weggehaald bij de
operatie waardoor er schade is aan het
lymfestelsel
- 1/5 borstkanker patiënten ontwikkelt
lymfoedeem
- Langs de collectoren
- Van distaal naar proximaal
→ Omgekeerd = Dermal Backflow
→ Vocht kan nog meer zakken door de zwaartekracht
Borstkanker patiënten:
- Schade aan lymfeknopen in de oksel (door operatie)
- Vochtophoping
→ Doel: Vocht laten omleiden naar de retroclaviculaire lymfeknopen via de Baan van
Mascagni of naar de andere oksel via de ventrale / dorsale anastomose
, Baan van Mascagni: Van de deltopectorale groeve naar retroclaviculair
4 Handgrepen van lymfedrainage
Doel = Vocht van de aangedane lymfeknoop verplaatsen en vullen in functionele lymfeknopen
- Pinch-Test:
- Altijd uitvoeren! (ook als op examen staat waar lymfoedeem zich bevindt)
- Bilateraal vergelijken
- Localiseren van het lymfoedeem
- + als huid niet ophefbaar is
- Leegmaken v/d lymfeknopen:
- Circulair (= aangenamer) met 2 vingers
- Flush:
- Collector- of Interstitiële flush (vocht naar proximaal duwen maar blijft in het
interstitium)
- Collector flush: zachte strijkbeweging over de huid (hele omtrek!)
- Fill-In:
- Vocht van het interstitium in het lymfestelsel krijgen
- = Rol + huidverschuiving met beide duimen
- Brengt rek op de ankerfilamenten die aan de huid hangen en zorgt dat de openingen
in de lymfen groter worden. Dit leidt tot beter transport (van collageen en proteïnen)
23 Oktober (H. Verbelen, T. Van Soom)
Techniek
Voorbereiding: P. goed leggen (hier staan al punten op)
→ Kussen onder de knieën, comfort
Elke handgreep 5x herhalen (maar hoe meer hoe beter)
CASUS (Vocht van de knie tot de enkel)
1. Pinch Test
2. Leegmaken inguinale lymfeknopen: langst beide kanten (5x)
3. Collector Flush naar andere zijde in zijlig (gezwollen zijde boven): ventraal (SIAS – SIAS) en
dorsaal (SIAS – Lumbaal)
4. Collector Flush van het bovenbeen: van knie tot heup (ruglig met knieflexie)
5. Leegmaken inguinale lymfeknopen: want vocht is naar boven gestuurd
6. Leegmaken popliteale lymfeknopen (knieflexie)
Onderbeen is gezwollen en dit wordt opgedeeld in 3 delen: bovenste deel, onderste deel en
voet/tenen
7. Interstitiële flush bovenste deel van het onderbeen (tafel omhoog!)
8. 5x Fill-In
9. 5x Collector Flush 2x!
10. Leegmaken popliteale lymfeknopen
11. Collector Flush naar inguinale
12. Leegmaken inguinale lymfeknopen
13. Collector Flush naar andere zijde
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper harold_meys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.