Samenvatting
Samenvatting MOB IIIB WPO Extremiteiten pols
- Vak
- MOB IIIB
- Instelling
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting MOB IIIB WPO Extremiteiten pols
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 53 pagina's
Voorbeeld 4 van de 53 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
MOB III B – Inleiding pols - duimbasisPolsfuncties
- Fijne motoriek: precisie / coördinatie (om bv. iets vast te nemen)
- Mobiliteit
- Steunen (op pols en hand)
- Grijpen: dorsiflexie pols + flexie vingers
- Functioneel: ‘darts’ beweging = van extensie – radiale abductie naar flexie – ulnaire abductie
Pols: anatomie (gewrichten lopen van in distale interphalangeale gewrichten tot in de elleboog)
- Art. radio-ulnaris distalis (prox.)
- Art. radio-carpale: tussen radius en prox. rij carpale botjes, ulna articuleert met discus (TFCC)
- Art. mediocarpale: tussen proximale en distale rij carpale botstukken
- Art. carpometacarpea (verbinding tussen distale carpale rij en metacarpalia)
Proximale rij carpale botstukken: ossa scaphoideum – lunatum – triquetrum
Distale rij carpale botstukken: ossa trapezium – trapezoideum – capitatum – hamatum
Art. radio-carpale, mediocarpale en carpometacarpea: voornamelijk dorsiflexie en palmairflexie
Art. radio-ulnaris: voornamelijk betrokken bij pronatie en supinatie
Pols: pathologie
- Artritis radiocarpaal – mediocarpaal:
o Post-immobilisatie / postoperatief
o Posttraumatisch / degeneratief OA / blokkering (os lunatum – os capitatum)
o Overbelasting
- Instabiliteit, meestal tussen:
o Lunatum-scaphoideum (lig. SCLID)
o Lunatum-triquetrum
1
,- Letsel TFCC (discus articularis):
o Triangulair fibro cartilagineus complex
o Soort kraakbeenletsel, dat zich bevindt aan de ulnaire zijde van de pols
o Meestal traumatisch ontstaan (bv. na een val)
o Soms bij intensieve slagsporten
o TFCC heeft anatomisch gezien een verbinding met radio-distaal radio-ulnair gewricht
o Steunen, draaien, pro- en supinatie zullen een probleem zijn
- Polscyste (dikwijls dorsaal)
o Synoviale plooi
o Tussen gewrichtskapsel radiocarpaal aan dorsale zijde en de pols/vinger strekkers
o Kan beginnen irriteren en er kan zwelling ontstaan
o Kan mechanische klachten geven
- Neurogeen entrapment (carpaal tunnelsyndroom)
o Sensibiliteitsstoornissen
o Problemen met kracht in de pols en hand
- Radiculopathie (bv. C7-C8-T1)
o Zenuwprobleem dat voortvloeit van uit de cervicale wervelkolom
o Vaak ook uitstralende pijn (klachten van proximaal naar distaal)
o Sensibiliteitsstoornissen in een bepaald deel van de hand
- Syndroom De Quervain (tenosynovitis duimextensoren)
- Fractuur / barst (carpaal bot, metacarpaal): hierna kan immobilisatie-artritis ontstaan
- Stressfractuur ulna (sportgerelateerd, bv. door repetitieve microtraumata bij tennis)
2
,Referred pain pols – hand:
Pseudo-radiculair / radiculaire uitstraling vanuit CWK:
- C5 = deltoidregio
- C6 = laterale zijde bovenarm en voorarm + duim
- C7 = achterzijde bovenarm + mediale zijde voorarm + dorsale zijde vingers III – IV
- C8 = ulnaire zijde hand, pinkzijde
- T1 = thoracaal + mediale zijde bovenarm
Pols en bezenuwing (gebieden die corresponderen met perifere zenuwen, ≠ aan dermatomen)
Pols: functiestoornissen (therapie is gericht op de functiestoornissen die vastgesteld worden)
- Verminderde mobiliteit (dorsiflexie = grijpfunctie, palmairflexie, pro-supinatie, uln/rad abductie)
- Verminderde stabiliteit (ligamentair – musculair): vooral thv. radiocarpaal regio
- Verminderde compressiebelastbaarheid (steunname): bv. na immobilisatie of bij degeneratie
- Pijn en stijfheid (sensorisch, klinisch) tijdens beweging / steunen / grijpen
- Krachtsverlies (neurologisch / OA)
- Sensibiliteitsstoornissen (sensorisch)
3
, Pols: kinematica
Dorsale flexie:
- Proximale rij carpalia rolt naar dorsaal
- Proximale rij carpalia transleert naar radiaal ten opzichte van radius (Crisco, 2005)
Palmaire flexie:
- Proximale rij carpalia rolt naar palmair ten opzichte van radius
- Geen translatie op basis van resultaten 3D-onderzoek
Radiale abductie:
- Palmair kantelen van scaphoid / lunatum ten opzichte van radius
- Kanteling scaphoid > lunatum > triquetrum
- Gevolg: “pronatiebeweging” van proximale rij carpalia ten opzichte van radius
Ulnaire abductie:
- Extensie proximale rij carpalia ten opzichte van radius
- Gevolg: “supinatiebeweging” proximale rij carpalia ten opzichte van radius
Duimbasis (CMC 1): fysiopathologie
- Artritis CMC 1 (carpometacarpaal 1 gewricht = verbinding tussen os trapezium en MC 1):
o Postoperatief / postimmobilisatie
o Posttraumatisch
o Degeneratief OA
Duimbasis (CMC 1): functiestoornissen
- Verminderde ROM (repositie = abductie + extensie)
- Klinische stijfheid
- Pijn bij bewegen en kracht zetten tussen duim en index
- Verminderde compressiebelastbaarheid
- Verzwakking (krachtuithouding): M. Add. Pollicis
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper falkedeprins. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 71498 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen