Samenvatting
Samenvatting radiologie urogenitaal stelsel (geen afbeeldingen!)
Samenvatting radio urogenitaal stelsel (zonder afbeeldingen), eerder in bundel te kopen, niet apart!
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
Voorbeeld 2 van de 9 pagina's
In winkelwagen1 beoordeling
Door: preisam123 • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Deborah SaundersUROGENITAAL STELSEL
ONDERZOEKSTECHNIEKEN
1. Echografie (1ste keuze)
- Abdominaal:
o Voorbereiding: Volle blaas (1 u vooraf 4 glazen water drinken)
o Nieren (hydronefrose, cyste, massa, niersteen, …)
▪ Niersteen → hyperreflectieve zone met accoustische schaduw
▪ Als niersteen afzakken naar ureter → hydronefrose, urine in breed pyelocalicieel
systeem
o Blaas (wand (poliep, CA), inhoud, residu, ureterocoele, …)
o Uterus, adnexen, zwangerschap
- Transrectaal: prostaat, vesiculae
- Vaginaal: cervix, uterus, adnexen
- Scrotaal: testis, epididymis (> < klinisch onderzoek!)
➔ Met echo: distale ureter (monding in blaas) zien + nier
➔ Niet te zien met echo: rest van ureter, want m. psoas ervoor
2. Radiografie – Overzicht Abdomen
3. Intraveneuze Urografie (IVU) = IVP = pyelografie
- Morfologie nieren, ureters, blaas
- Altijd vooraf een overzicht abdomen
o 90 % nierstenen opaak! (Ca++)
o Steen zelf is niet meer zichtbaar in urine met contrast
- Tomografie: verouderd: echo/CT
- IVU: bijna volledig vervangen door echografie, CT, MR
4. Antegrade (percutane) en retrograde pyelografie en ureterografie
- Indicatie:
o Als IVU, echo, CT, MR niet mogelijk en toch info over collecteersysteem nodig
(hooggradige obstructie, nierinsufficiëntie)
- Retrograad : cystoscopie, ureterale catheterisatie, retrograde injectie contrastmiddel
- Antegrade pyelografie (of Percutane Pyelografie):
o Percutane punctie tot in pyelum
- Zelden geïndiceerd, gespecialiseerde technieken, niet voor 1ste lijn
5. Urethrografie, Cystografie en cysto-urethrografie
- Urethra (niet ureter!!)
- Permictionele cysto-urethrografie (patiënt urineert zelf)
o Na IVU, of
o Na retrograde vulling blaas met blaaskatheter of via suprapubische sonde
- Retrograde urethrografie (patient is passief)
o Ballonkatheter sluit meatus af
o Opacificatie urethra door retrograad opspuiten contrast
1
, Deborah Saunders
- Voornaamste indicaties:
o Ruptuur/strictuur (trauma, katheter, TUR, gonococ, …)
▪ Vb. bekkentrauma (scheur vesico-urethrale junctie) → nooit bekkentrauma
sonderen!!
o Urethradivertikel
- Normale retrograde urethrografie:
o Blaas
o Urethra prostatica (pijlen)
o Membraneuze urethra
▪ 1cm
▪ Urogenitaal diafragma
▪ Typisch driehoekig met puntige overgang naar prox bij retrograad opspuiten
o Bulbaire urethra
o Peniele urethra
6. CT
- Toont nieren, ureters, blaas en omgevende structuren (retroperitoneum, klein bekken)
- 3 reeksen:
o Zonder contrast (nierstenen)
o Arteriële fase (perfusie) → Aankleuring nierparenchym
o Late excretoire fase (pyelocalicieel systeem, ureters en blaas)
- Indicaties: Trauma, tumoren, obstructie…
7. MR
- Toont nieren, ureters, blaas en omgevende structuren (retroperitoneum, klein bekken)
- 3 reeksen mogelijk:
o Zonder contrast
o Arteriële fase (perfusie)
o Late excretoire fase (pyelocalicieel systeem, ureters en blaas)
- Indicaties: Congenitale afwijkingen, tumoren, obstructie, … + pediatrisch
8. Angiografie
- Opsporen nierarteriestenose bij onverklaarde hypertensie
o Echografie + Doppler
▪ Beperkte accuraatheid, vooral bij magere mensen
o Angio-CT en Angio-MR
▪ Keuze CT of MR afhankelijk van beschikbaarheid en voorkeur aanvragende arts en
radioloog
▪ Angio MR kan zonder gebruik contraststof bij slechte nierfunctie
o Conventionele Angiografie
▪ Gouden standaard
▪ Maar is invasief, daarom niet 1e keuze! → Enkel als ook interventie vb. dilatatie
9. Contrastmiddelen
- Water-oplosbare Jood-houdende contrastmiddelen
- Ionische, hoog-osmolaire (goedkoop)
- Niet-ionische, laag tot iso-osmolaire (duur)
- < 5% allergische reactie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dsaunder. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 82215 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen