Samenvatting
Samenvatting Canmeds leerdoelen klinisch eindexamen geneeskunde
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Zeer uitgebreid overzicht van de leerdoelen te kennen voor het klinisch eindexamen geneeskunde.
[Meer zien]Voorbeeld 10 van de 360 pagina's
Voorbeeld 10 van de 360 pagina's
In winkelwagen4 beoordelingen
Door: vailon • 1 jaar geleden
Door: krizamajl • 2 jaar geleden
Door: anoniempje1 • 2 jaar geleden
Door: jeroenfastenaekels • 4 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Klinisch eindexamenCANMEDS LEERDOELEN
, Inhoud
Abdominale distensie.............................................................................................................................7
Abdominale/pelviene massa..................................................................................................................9
Hernia abdominale, inguinale...............................................................................................................11
Abdominale pijn in kinderen................................................................................................................12
Acute abdominale pijn..........................................................................................................................14
Chronische abdominale pijn.................................................................................................................19
Anorectale pijn.....................................................................................................................................21
Allergische reacties en atopie...............................................................................................................24
Aandacht-, leer- en schoolproblemen..................................................................................................25
Bloeding uit hoog gastro-intestinale tractus.........................................................................................27
Bloeding uit laag gastro-intestinale tractus..........................................................................................29
Bloed in sputum – hemoptysis.............................................................................................................32
Bloed in urine – hematurie...................................................................................................................34
Hypertensie..........................................................................................................................................36
Hypertensie in kinderen.......................................................................................................................38
Hypertensieve ziekten in de zwangerschap..........................................................................................39
Hypotensie, shock................................................................................................................................41
Borstmassa’s en opzettingen................................................................................................................43
Tepellekkage.........................................................................................................................................45
Brandwonden.......................................................................................................................................46
Hypocalcemie.......................................................................................................................................47
Hypercalcemie......................................................................................................................................48
Hartaanvallen.......................................................................................................................................50
Pijn op de borst....................................................................................................................................52
Bloedingen, blauwe plekken.................................................................................................................53
Preventie van veneuze trombose.........................................................................................................55
Constipatie...........................................................................................................................................56
Constipatie bij kinderen........................................................................................................................58
Contraceptie.........................................................................................................................................59
Hoest....................................................................................................................................................62
Cyanose, hypoxie..................................................................................................................................63
Antalgische gang bij kinderen...............................................................................................................65
Ontwikkelingsvertraging.......................................................................................................................66
1
, Volwassenen met ontwikkelingsbeperkingen......................................................................................68
Acute diarree........................................................................................................................................69
Chronische diarree...............................................................................................................................73
Pediatrische diarree..............................................................................................................................74
Diplopie = dubbelzien...........................................................................................................................76
Duizeligheid, vertigo.............................................................................................................................77
Stervende patiënt.................................................................................................................................79
Dysfagie................................................................................................................................................80
Dyspnoe................................................................................................................................................82
Pediatrische respiratoire distress.........................................................................................................84
Oorpijn..................................................................................................................................................88
Oedeem gegeneraliseerd.....................................................................................................................90
Oedeem gelokaliseerd..........................................................................................................................91
Rood oog..............................................................................................................................................94
Failure to thrive – kinderen..................................................................................................................96
Frailty bij ouderen................................................................................................................................98
Vallen....................................................................................................................................................99
Vermoeidheid.....................................................................................................................................101
Ataxie – gang......................................................................................................................................105
Congenitale abnormaliteiten, dysmorfie............................................................................................107
Glucose abnormaliteiten....................................................................................................................108
Diabetes mellitus................................................................................................................................110
Haar- en nagelafwijkingen..................................................................................................................118
Hoofdpijn............................................................................................................................................120
Gehoorverlies en doofheid.................................................................................................................124
Cerebrovasculair accident en transiënt ischemische aanval...............................................................127
Anemie...............................................................................................................................................128
Polycythemie, erythrocytose..............................................................................................................130
Taal- en spraakstoornissen.................................................................................................................131
pH afwijkingen....................................................................................................................................132
Infertiliteit..........................................................................................................................................134
Erectiele dysfunctie............................................................................................................................136
Incontinentie fecaal............................................................................................................................137
Incontinentie urinair...........................................................................................................................138
Incontinentie urinair bij kinderen, enuresis........................................................................................140
2
, Icterus.................................................................................................................................................141
Icterus bij de neonaat.........................................................................................................................142
Oligoarthralgie....................................................................................................................................143
Polyarthralgie.....................................................................................................................................146
Musculoskeletale pijn.........................................................................................................................149
Rugpijn en gerelateerde symptomen.................................................................................................150
Nekpijn...............................................................................................................................................153
Cholesterol- en lipidenstoornissen.....................................................................................................156
Afwijkende levertesten.......................................................................................................................157
Massa musculoskeletaal.....................................................................................................................159
Lymfadenopathie................................................................................................................................160
Mediastinale massa............................................................................................................................162
Menstruele cyclus stoornis - amenorroe, oligomenorroe..................................................................163
Dysmenorroe......................................................................................................................................165
Premenstrueel syndroom (PMS)........................................................................................................166
Menopauze.........................................................................................................................................167
Delirium..............................................................................................................................................169
Milde/ernstige neurocognitieve stoornis (dementie).........................................................................171
Coma..................................................................................................................................................172
Depressieve gemoedsstemming.........................................................................................................174
Manie/hypomanie..............................................................................................................................178
Bewegingsstoornis (onvrijwillig, tics, tremor).....................................................................................180
Hartgeruis, extra harttonen................................................................................................................182
Halsmassa, goiter, schildklieraandoeningen.......................................................................................183
Neonatale distress..............................................................................................................................185
Gevoelsstoornis, tintelingen...............................................................................................................187
Chronische diffuse pijn.......................................................................................................................189
Centraal – perifeer neuropathische pijn.............................................................................................192
Palpitaties...........................................................................................................................................195
Angst..................................................................................................................................................196
Pediatrische urgenties: acuut ziek kind..............................................................................................199
Huilend of geagiteerd kind.................................................................................................................202
Hypotone zuigeling.............................................................................................................................203
Pelviene pijn.......................................................................................................................................205
Preventief nazicht...............................................................................................................................207
3
, Evaluatie neonaat...............................................................................................................................210
Vaccinaties..........................................................................................................................................212
Preoperatieve evaluatie.....................................................................................................................214
Arbeidsgeneeskunde..........................................................................................................................216
Groei, ontwikkeling en gedrag van zuigeling, peuter, kind, adolescent..............................................219
Persoonlijkheidsstoornissen...............................................................................................................220
Pleura effusie......................................................................................................................................223
Intoxicatie...........................................................................................................................................225
Volksgezondheid - gezondheidsconcepten en determinanten...........................................................227
Meten en beoordelen van volksgezondheid......................................................................................229
Interventies op populatieniveau.........................................................................................................230
Gezondheidsprogramma’s op populatieniveau..................................................................................231
Outbreak management......................................................................................................................233
Omgevingsfactoren............................................................................................................................234
Gezondheid van bijzondere groepen..................................................................................................235
Hyperkaliëmie....................................................................................................................................236
Hypokaliëmie......................................................................................................................................237
Prenatale zorg....................................................................................................................................238
Bevalling en postnatale zorg...............................................................................................................240
Zwangerschapsonderbreking/spontane abortus................................................................................243
Preterme arbeid.................................................................................................................................244
Pelvische relaxatie, uterusprolaps......................................................................................................245
Proteïnurie..........................................................................................................................................246
Jeuk....................................................................................................................................................247
Psychose.............................................................................................................................................249
Acute nierinsufficiëntie, oligurie of anurie.........................................................................................252
Chronische nierinsufficiëntie..............................................................................................................254
Scrotale massa....................................................................................................................................255
Scrotale pijn........................................................................................................................................256
Clonieën – epilepsie............................................................................................................................257
Seksuele ontwikkeling........................................................................................................................259
Abnormale puberale ontwikkeling.....................................................................................................260
Seksuele bezorgdheden......................................................................................................................262
Huidulcera en tumoren......................................................................................................................263
Huiduitslag, papels.............................................................................................................................268
4
, Urticaria, angio-oedeem.....................................................................................................................273
Slaapstoornissen, slaapapnoe, insomnia............................................................................................274
Hyponatriëmie....................................................................................................................................277
Hypernatriëmie..................................................................................................................................278
Keelpijn en/of neusloop = rinorroe....................................................................................................279
Gestalte afwijkingen...........................................................................................................................281
Strabisme en/of amblyopie................................................................................................................283
Drug- en geneesmiddelen misbruik....................................................................................................284
Ontwenning........................................................................................................................................286
Wiegendood, sudden infant death syndrome (SIDS)..........................................................................287
Brief resolved unexplained event (= apparent life threatening event ALTE)......................................288
Suïcidaal gedrag..................................................................................................................................289
Syncope en presyncope......................................................................................................................292
Temperatuurafwijkingen, koorts en/of rillingen.................................................................................293
Koorts bij immuun-gecompromitteerde patiënt, recurrente koorts...................................................294
Hypothermie......................................................................................................................................295
Tinnitus...............................................................................................................................................296
Abdominaal trauma............................................................................................................................298
Beten en steken..................................................................................................................................299
Bot- en gewrichtstrauma....................................................................................................................300
Thoraxtrauma.....................................................................................................................................306
(bijna) Verdrinking..............................................................................................................................307
Aangezichtstrauma.............................................................................................................................308
Hand- en polstrauma..........................................................................................................................310
Schedeltrauma, hersendood, transplantdonatie................................................................................311
Zenuwtrauma.....................................................................................................................................317
Huidwonden.......................................................................................................................................319
Spinaaltrauma....................................................................................................................................321
Urinaire tractus trauma......................................................................................................................324
Vasculair trauma.................................................................................................................................325
Dysurie, urinaire frequentie en urgentie, pyurie................................................................................326
Polyurie en/of polydispie....................................................................................................................328
Lage urinaire tractus symptomen (LUTS)............................................................................................329
Vaginaal bloedverlies..........................................................................................................................331
Vaginaal verlies, jeuk, seksueel overdraagbare aandoeningen..........................................................333
5
, Kindermishandeling............................................................................................................................334
Ouderenmishandeling........................................................................................................................336
Mishandeling voor volwassenen/partnergeweld...............................................................................337
Visusstoornissen – acuut....................................................................................................................338
Visusstoornissen – chronisch..............................................................................................................340
Misselijkheid en braken......................................................................................................................342
Zwakte (niet gerelateerd aan CVA).....................................................................................................343
Gewichtstoename, overgewicht, obesitas..........................................................................................349
Gewichtsverlies, eetstoornis, anorexie...............................................................................................352
Intra-uteriene groeiretardatie (IUGR).................................................................................................354
Witte bloedcelafwijkingen..................................................................................................................355
Legale, ethische en organisatie aspecten van geneeskunde..............................................................357
Obsessieve-compulsieve en gerelateerde stoornissen.......................................................................358
6
, Abdominale distensie
Ascites
= vocht uit het vaatbed naar peritoneale ruimte
- Exsudaat: ↓serum/ascites albumine gradiënt (<11g/L)
o Peritoneale carcinomatose
- Transsudaat: ↑serum/ascites albumine gradiënt (>11g/L)
o Portale hypertensie - ↑sinusoïdale druk (vb. cirrose)
Vanaf 100cc opspoorbaar met echo (vnl flanken en kleine bekken), kliniek bij >2L
Diagnostische paracentese (30-40ml):
Heldergeel: sereus
Donker: belangrijke icterus
Troebel: infectie, maligniteit, pancreatische ascites (↑amylase)
Chyleus: maligne, onderbreking lymfebanen na abdominale heelkunde
Bloederig: traumatische punctie, HCC
Celtelling (<300-500 WBC/ml bij cirrose, PMN >250/ml bij spontane bacteriële
peritonitis), cytologie (maligne cellen)
Kweek
Behandeling bij cirrose: enkel voor patiënten-comfort, verbetering CV en respi functies,
vermindering risico SBP/hernia/hepatische hydrothorax
Creëren van een negatieve natriumbalans matige zoutbeperking + diuretica (1e
keuze spironolacton 1dd, evt. lisdiuretica toevoegen)
Paracentese: plasma-expansie om renale en circulatoire complicaties te voorkomen
(albumine bij >5L, synthetische plasma-expander bij <5L)
Peritoneoveneuze shunting (PVS): SC distaal intraperitoneaal naar proximal in v. cava
superior (+klep: unidirectioneel) – veel complicaties!!
Transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (TIPS)
Levertransplantatie
Darm dilatatie
- Mechanische obstructie = ileus obv obstructie van het darmlumen
o Adhesies: VG abdominale heelkunde
o Volvulus: deel van de darm is om zichzelf gedraaid met darmafsluiting tot gevolg
S/ Krampende buikpijn, nausea, (gal)braken, acuut abdomen, geen flatus,
geen stoelgang
Risicofactoren: intestinale malrotatie, Meckels diverticulum, Ziekte van
Hirschsprung, meconium ileus, obstipatie, abnormaal lang sigmoïd
Complicaties: necrose, perforatie
o Tumor, herniatie, galstenen, intussusceptie, IBD, fecale impactie
- Paralytisch ileus = ileus obv verminderde/afwezige peristaltiek
o Neuropathie bij DM
o Peritonitis (vb. bij immunotherapie)
o Pancreatitis
o Risicofactoren: abdominale chirurgie, opiaten, hypothyroïdie, hypoK
o Toxisch megacolon: complicatie van CU(/crohn), kan uitgelokt worden door hypoK,
anticholinergica, antidiarretica, colonvoorbereiding, luchtinsufflatie
Hypoperistalsis, plots zeer slecht, koorts, tachycardie, verminderd
bewustzijn, bloederige diarree risico op perforatie! (coloscopie = CI)
Rx: dwarse doorsnede >10cm, vochtopstapeling in atone darm
Inflammatie - ↑productie NO en paralyse glad spierweefsel – dilatatie colon
7
, R/ totale colectomie
- Lactose-intolerantie
o Lastasedeficiëntie - ↓lactose opname - ↑concentratie lactose in lumen darm –
bacteriële fermentatie – gasvorming en osmotische diarree (30-120min na ingestie)
o Kan secundair zijn aan: coeliakie, giardiasis, tropische spruw, bacteriële overgroei,
candidiasis
o Diagnose met eliminatie-provocatie test, waterstofademtest en zuurgraad feces
Andere
- Abdominale massa: zie volgende vraag
- Prikkelbare darmsyndroom = spastisch colon = irritable bowel syndroom (IBS)
o Oorzaak wss thv glad spierweefsel, intrinsieke of extrinsieke bezenuwing via n. vagus
o Verandering van de viscerale gevoeligheid + onbalans van neurotransmitters
o Abdo pijn, gestoorde defecatie: frequentie, vorm, drang; abdo distensie
o Rome III criteria: min 3d/m in afgelopen 3m abdo last/pijn: 2 van de 3:
Beterschap na defecatie
Opstoot gepaard gaande met verandering stoelgangsfrequentie
Opstoot gepaard gaande met verandering van stoelgangsvorm
Bijkomen: >3 def/d of <3 def/w, abnormale consistentie, abnormale passage,
slijmbijmenging, abdo opzetting of gasvorming
o R/ loperamide bij diarree, vezelrijke voeding en laxativa bij obstipatie,
antispasmodica (mebeverine) of anticholinergica (buscopan) bij abdominale pijn
- Organomegalie
o Hepatomegalie
Vb. In het kader van levermetastasen, leverstuwing bij hartfalen
(nootmuskaatlever), levercirrose, hepatitis, hemochromatose
- Pelviene massa: zie volgende vraag
o
8
, Abdominale/pelviene massa
Organomegalie
- Hepatomegalie
o Levermetastasen, leverstuwing bij rechter hartfalen (nootmuskaatlever), hepatitis,
toxoplasmose, platwormen – echinococcus cyste, hemochromatose, levercirrose
- Splenomegalie
o Salmonella gastro-enteritis, leverstuwing, malaria, Leishmania, Schistosomiasis,
levercirrose, hepatitis
- Vergrootte nieren
o Cysten
o Hydronefrose
Neoplasma
- Lymfoom/sarcoom
- GI-tumor
- Gynaecologische tumor
- Renaal/adrenale tumor
- Neuroblastoma
Gynaecologisch
- Ovarieel
o Benigne
Functioneel:
Follikelcyste: echo uniloculaire dunwandige cyste – RF = IUD –
conservatief beleid, echografische controle na 3m
Corpus-luteumcyste: echo dikwandige cyste, circumferentiële flow,
geen vascularisatie (DD solide tumor) – spontane resolutie 6-12w
Endometrioom: uniloculaire tumor met homogene echogene inhoud
Matuur teratoom (dermoïdcyste): uniloculair met gemengde echogeniciteit –
laparoscopische verwijdering (2% ontaard)
Sereus/mucineus cystadenoom: dunwandig uni/multiloculair (5-20cm) –
operatief verwijderen + vriescoupe perop
Benigne seks-cord stromale tumoren
o Maligne
Epitheliaal
In situ: gem 44j, 55% sereus, 40% mucineus, prognose 95%
o R/ laparotomie + cytologie op peritoneaal vocht (inoperabel
= aromatase-inhibitor) – follow-up echo + CA125
Invasief: gem 63j, RF ↑oestrogeen, BRCA1 (40%), BRCA2 (20%), Lynch
o R/ chirurgie + chemo – follow-up echo + CA125
Niet-epitheliaal:
Sex-cord stromale tumoren: granulosacel produceert oestrogeen –
endometriumhyperplasie/-carcinoom – inhibine B+, AMG+
o Hysterectomie + bil salpingo-oöforectomie
Kiemceltumoren: meest frequent mature teratomen - ↑gevoeligheid
voor chemo dus hoge kans op genezing
o Immatuur = maligne – unilaterale adnexectomie + chemo
Secundair: Krukenberg-tumoren: meta’s van borst- en GI-tumoren
merkers: CA125, CEA, alfafoetoproteïne, LDH, inhibine, AMH
9
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper SamenvattingenGeneeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64450 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen