Dwarslaesie
Dwarslaesie
• Onderbreking van het ruggenmerg en de zenuwbanen die lopen in het ruggenmerg
• Communicatie tussen de hersenen en andere delen van het lichaam verstoord.
• Meestal traumatische oorzaak (tumoren, vasculaire stoornissen)
• Hoe hoger het letsel gesitueerd is in het ruggenmerg, hoe meer uitval.
Prognose
Gevolgen
Primair – motorisch
= aandoening op het niveau v/d borstwervels (thoracaal), lendenwervels (lumbaal) of sacrale
wervels geeft aanleiding tot een onderbreking v/d zenuwbundels die het gevoel & de
spierwerking v/d romp & v/d OL verzorgen.
Paraplegie
= aandoening op het niveau v/d nekwervels (cervicaal) geeft een uitval v/d werking v/d
romp, de OL & ook de BL
Tetraplegie
Primair – sensibel
• Onze receptoren zorgen ervoor dat sensibele prikkels zoals pijn, aanraking,
proprioceptie, warmte en koude kunnen worden waargenomen. Bij personen met
een dwarslaesie verhindert een onderbreking van de opstijgende systemen dat we
ons bewust worden van deze prikkels.
• Deze sensibele uitval brengt verschillende risico’s met zich mee zoals een verhoogde
kans op decubitus, snij- en brandwonden.
Niveau bepalen
• “International standards for neurological and functional classification of spinal cord
injury “(ISCSCI) opgesteld door de ASIA (American Spinal Injury Association).
Ø Motorisch met behulp van een myotomenkaart
Ø Sensibel met behulp van een dermatomenkaart
1
, → aan de hand van spierwaarde van het meest caudaal gelegen myotoom
(= spiergroep die wordt geïnnerveerd door een ruggenmergsegment)
Waarvan de sleutelspier minimum spierwaarde 3 (tegen zwaartekracht) heeft terwijl de
sleutelspier daarboven spierwaarde 5 (tegen weerstand) heeft.
→ Voorbeeld sleutelspieren:
C5: schouder + elleboog: M. Biceps, deltoïdeus
Spinale segment Sleutelspier
C1-C3 Nekspieren
C3 Diafragma
C4 M. trapezius
C4-C5 M deltoideus
C5-C6 M biceps
C6 M. ext. Carpi radialis
C6-C7 M. tri ceps
C8 M. flex. Digitorum
Th1 Intrinsieke handspieren
Th2- Th12 Intercostaal spieren
Th7-L7 Buikspieren
L2-L3 M. i liopsoas
L3-L4 Adductoren
L2-L3-L4 M. quadriceps femoris
L4-L5 Hamstrings / M. tibialisanterior
L4-L5-S1 Gluteaal spieren
L5-S1 M. tibialis posterior, peroneï
S1- S2 M. gastronemicus, M. soleus
S2 M. flex. Digitorum, M. flex. Hallucis
S2-S3 en S4 Darm en blaas
Sensibel niveau
Aan de hand van dermatomen
Meest caudaal geïnnerveerde Dermatoom
(= een gedeelte van de huid dat hoofdzakelijk door een bepaalde ruggenmergzenuw wordt
geïnnerveerd) met ongestoorde pijn en fijne tastsensatie
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anoniem_. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.