Dit is de volledige samenvatting van de cursus 'Gehoor en evenwicht: therapie' geschreven door mevrouw Vanhulle. Hiermee was ik van de eerste keer geslaagd.
GEHOOR – CURSUS MEVROUW VANHULLE
TECHNISCHE REVALIDATIE
INHOUD
Mensen met perceptief / conductief / ernstig gehoorverlies of doofheid
§ Lokalisatie in auditief systeem en consequenties voor behandeling
§ Basisparameters bepalen (versterking en begrenzing)
§ Keuze geschikt hoorhulpmiddel
§ Verificatie en validatie
§ Verificatie = meten: wat je wil, bekom je dat ook echt ? OBJECTIEF
§ Validitatie = aftoetsen via bevragingsinstrument. Dat wat we beogen ook zo
ERVAREN wordt
§ Prijzen, tussenkomst en criteria
§ HAT (Hearing Assistive Technology)
INLEIDING
à Nu vrij sterk inzoomen op technologie en verificatie maar cliënt blijft centraal. We
zien dit om cliënt zo te helpen
PROCES VAN TECHNISCHE BEHANDELING (BELGIË)
tegenindicaties
ivm medische behandeling en/of
tussenkomst advies nko wenselijk
aankoop mogelijk, maar geen
*Zonder voorschrift zijn proef en
, LEIDRAAD VOOR TECHNISCHE BEHANDELING = ICF
Ter illustratie:
Wie heeft het meeste nood aan technische ondersteuning
à op basis van deze verliezen kan je niet zien wie er het meeste nood aan heeft. Dit is
volledig afhankelijk van hulpvraag en noden van cliënt
BRIEF CORE SET + LINKING REGELS (ZIE GEHOOR EN EVENWICHT: DIAGNOSTIEK)
PERCEPTIEVE GEHOORVERLIEZEN
LOKALISATIE IN HET AUDITIEVE SYSTEEM EN CONSEQUENTIES VOOR HET
RESULTAAT VAN DE BEHANDELING/REVALIDATIE
• Perceptieve of sensorineurale gehoorverliezen
o Probleem situeert zich perifeer
1. In cochlea (sensorisch)
en/of
2. Thv gehoorzenuw (neuraal)
o Meest voorkomende vorm van verworven gehoorverlies volwassenen
o Kenmerken:
1. Verminderde hoorbaarheid
2. Gekrompen dynamisch bereik
3. Verminderde frequentie- en temporele resolutie
,VERMINDERDE HOORBAARHEID
o Mate verminderde hoorbaarheid à afleiden uit TO en SO
1. TO: verhoogde drempels (in dB HL) voor LG en BG
à bepaalde geluiden (ook spraakfonemen) minder hoorbaar
2. SO: verhoogde SRT
• Fletcher Index (in dB HL) en SRT (in dB SPL) niet overeenkomstig à
mogelijk sprake van auditieve deprivatie of neurale/centrale problematiek
o Behandeling: versterken
1. Versterken wat niet/minder goed gehoord wordt
2. Hoortoestellen
o Aflopende curves: verlies lage tonen:
o Verminderde hoorbaarheid niet altijd gelijkmatig verdeeld over verschillende
frequenties
1. Behandeling:
• Frequentieafhankelijk versterken
o Spraakspectrum à opgedeeld in verschillende banden
1. Menselijk oor kan maar beperkt aantal banden onderscheiden
2. Verschillende banden samen = kanalen
3. Band = opsplitsing van geluid/spraaksignaal
4. Per band kan je niet versterken
5. Per kanaal kan je wel versterken
Stimulatie van hoortoestel
over 3 frequentiekanalen:
met 15 banden verspreid
Laag,midden en hoog
o Meest voorkomende verworven
perceptieverliezen bij volwassenen:
Verminderde hoorbaarheid in hoge frequenties
Spraakvolume wordt bepaald door laag frequente componenten à
spraak wordt bij perceptieve verliezen wel gehoord maar niet duidelijk
verstaan
à veelvoorkomende klacht: “de mensen articuleren niet goed of
spreken niet duidelijk”
3. In toonaudiogram:
• Ongelijkmatig verdeeld gehoorverlies over verschillende (spraak)
frequenties
4. In spraakaudiogram:
• Verhoogde SRT
• Schuiner verloop van curve en/of discriminatieverlies
• Enkel versterken met hoortoestellen à volstaat niet als behandeling
perceptieve gehoorverliezen
o Versterking moet frequentiespecifiek
1. Meer versterking voor zwakste energetische spraakcomponenten
2. Meer versterking voor zwaarder aangetaste regio’s
• Moderne hoortoestellen:
o Geluids(spraak)spectrum opgesplitst in verschillende
frequentiebanden
1. Banden groeperen tot onafhankelijk werkende frequentiekanalen
2. Hoe meer kanalen, hoe preciezer hoortoestellen kunnen
versterken
EEN GEKROMPEN DYNAMISCH BEREIK
o Perceptieve gehoorverliezen à gehoordrempel meer verhoogd dan
oncomfortabel niveau à resultaat: kleiner of gekrompen dynamisch bereik tov
normaalhorenden
Gevolg: elke toename in geluidsniveau à groter luidheidsverschil voor
slechthorende
= abnormale luidheidsaangroei of recruitment
à normaal non-pathologisch verschijnsel, eigen aan beschadigde cochlea
o Gehoorverlies zonder sprake van recruitment à oorzaak in middenoor,
achtste craniale zenuw of hersenstam
à doorverwijzen voor medische evaluatie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper leenr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
