Neonatologie K. Allegaert – fase 1 (examen januari) www.embryology.ch
Neonatologie
Inhoudsopgave
Neonatale adaptatie..........................................................................................................................2
1 Transitie geboorte: van foetus naar pasgeborene...........................................................................2
1 Transitie: ademhaling......................................................................................................................2
Ademhalingsproblemen.................................................................................................................2
Ademlast bij de pasgeborene: klinische tekens.............................................................................2
Structurele longontwikkeling.........................................................................................................2
Surfactant......................................................................................................................................3
1. Hyaliene membraanziekte (prematuur).....................................................................................3
2. Transiet tachypnea (voldragen pasgeborenen)..........................................................................3
3. (Meconium) Aspiratie Syndroom...............................................................................................3
4. Pulmonale hypoplasie (longhypoplasie).....................................................................................3
5. Pneumothorax & luchtleksyndroom..........................................................................................3
6. Congenitale neonatale pneumonie............................................................................................3
7. Luchtwegobstructie syndroom..................................................................................................3
8. Persisterende pulmonale hypertensie.......................................................................................3
Hernia diafragmatica......................................................................................................................3
2 Transitie: circulatie..........................................................................................................................4
Embryology: foetale vs neonatale circulatie.......................................................................................5
Het foetale circulatiesysteem.............................................................................................................5
3 Apgar score > 7 = oké......................................................................................................................6
4 Te vroeg, te laat, op tijd?.................................................................................................................6
5 Te licht, te zwaar, normaal gewicht? (p50 = gemiddelde)...............................................................6
6 Onderzoek neonatus door de kinderarts.........................................................................................6
De eerste levensweek.......................................................................................................................6
Identificatie v.d. probleemneonatus...................................................................................................6
8,10,12%: gewichtsverlies door verdamping.................................................................................8
Cardiale zaken................................................................................................................................9
Streptococcal disease prevention..................................................................................................9
Waarom screenen we?.......................................................................................................................9
Neonatale stabilisatie......................................................................................................................10
Apgar test.........................................................................................................................................10
Reanimatie.......................................................................................................................................10
Reanimatie van een pasgeborene................................................................................................11
Congenitale infecties.......................................................................................................................12
Intra-uteriene, perinatale en neonatale virale infecties...................................................................13
Neonatale pijn.................................................................................................................................13
Pijn bij pasgeborene (problemen bij pijn).........................................................................................13
Verschil in pijn..................................................................................................................................14
Behandeling van pijn bij jonge kinderen...........................................................................................14
Mogelijkheden voor de niet-kritische zieke pasgeborene.................................................................14
Borstvoeding....................................................................................................................................14
Geneesmiddelen bij pasgeborenen?.................................................................................................14
Extra’s..............................................................................................................................................14
1
, Neonatologie K. Allegaert – fase 1 (examen januari) www.embryology.ch
Neonatale adaptatie
1 Transitie geboorte: van foetus naar pasgeborene
Na 6 weken neemt het gewicht met 50% toe.
60 – 65 000 geboorten per jaar in Vlaanderen
1-2% intensieve zorgen
1-2% aangeboren afwijking
6-7% te vroeggeboren -> NIC afdeling
10-20% extra zorgen of ondersteuning nodig
20% keizersnede
1 Transitie: ademhaling
Ademhalingsproblemen
Normaal 20-40 ademhalingen per minuut, +- 100 bpm
Slechte longen zijn stijf, borstkas = kraakbeen
Baby’s ademen alleen door neus
Hypoglycemie = kost IQ punten
CPAP = druk zetten op long, zodat hij niet zou dichtvallen
Ademlast bij de pasgeborene: klinische tekens
1. Tachypneu
2. Retractie
3. Neusvleugelen
4. Cyanose = blauw zien = door te weinig zuurstof in bloed
Centrale: lage saturatie, lippen blauw
Perifere: handen (rechterhand) & voeten blauw
5. Kreunen: baby doet stembanden toe, zodat de lucht in de longen blijft, zo zou de long
niet dichtvallen -> longen onrijp.
6. Slecht drinkgedrag / 7. te stil zijn
Pneumonie = longontsteking
Apneu = stoppen met ademhaling
Bij prematuur: koffie goed voor ademhaling
Ademhaling
Hartfrequentie
Saturatie (R hand)
Structurele longontwikkeling
Embryonaal : 0-7 w
Pseudoglandulair: 8-16 w
Canaliculair: 17-26 w
Sacculair: 24-35 w
Alveolair: 36 w-5 j
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper charv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
