Dit is een deel van de samenvatting van geriatrie 2. Als je de hoofdstukken van geriatrie bekijkt op digitAP zitten deze hoofdstukken in deze samenvatting:
* cerebrovasculair accident (behalve groene boekje behandelingsconcepten --> dit vind je in een andere samenvatting terug)
*amputatie onder...
• niet traumatisch → NAH
o CVA, tumor, waterhoofd (hydrocefalie)
• traumatisch
o ontstaat door een slag, stoot of schok tegen het hoofd
o verstoort de normale werking vd hersenen
o niet elk trauma veroorzaakt een hersenletsel
▪ variëren van mild (hersenschudding) – ernstig
o verkeersongeval
• progressieve neurologische aandoening
o parkinson, ziekte van huntington,…
1
,2.1 CEREBROVASCULAIR ACCIDENT (CVA)
DEFINITIE CVA
= er ontstaat een probleem (accident) in de hersenen (cerebro) ten gevolgen van een
onderbreking in de bloedsomloop (vasculair)
Cerebro = hersenen
Vasculair= bloedvaten
Accident
definitie WHO:
“Snel evoluerende klinische tekenen van focale (= zeer gelokaliseerd) (of globale= meerdere
hersengebieden ) verstoringen van hersenfunctie met neurologische uitvalsverschijnselen
die 24 uur of langer duren of de dood tot gevolg hebben en geen andere oorzaak hebben
dan een stoornis in de hersencirculatie.”
Bij CVA kan er geen andere stoornis gevonden worden dan dat er een stoornis in de
hersencirculatie DUS er is een stoornis van de bloedvaten in de hersenen.
VORMEN CVA
beide zorgen voor een zuurstoftekort waardoor de hersencellen zullen afsterven.
Ischemisch (infarct)
80% (grootste groep)
blokkade
• trobosis cerebri
• embolia cerebri
➔ er kan geen zuurstofrijk bloed worden getransporteerd tot aan de hersengebieden
waardoor er hersenvellen zullen afsterven
hemorragisch (bloeding)
20%
ruptuur bloedvat
•interacerebraal
•subarachnoïdaal
o tussen de pia mater(= zacht hersenvlies) of arachnoidea( = spinnenwebvlies)
➔ er kan geen zuurstofrijk bloed worden getransporteerd tot aan de hersengebieden
waardoor er hersenvellen zullen afsterven
2
, ➔ afhankelijk van het soort beroerte, plaats en de omvang, zal de patiënt neurologische
uitvalsverschijnselen vertonen
2.2 RISICOFACTOREN CVA
Hypertensie (= hoge bloeddruk)
• 1 gemeenschappelijke risicofactor (ischemische, hemorragisch)
• kan een vernauwing vd bloedvaten veroorzaken (ischemisch)
• beschadiging vd bloedvatwand (hemorragisch)
Ischemisch CVA Hemorragisch CVA
Artherosclerose Anticoagulantia = bloedverdunners
Roken Stollingsstoornis
Diabetes Bloedvatanomalie zoals een aneurysma
Hyperlipidemie Vasculitis
Familiale belastingen met hart- en bloeding in een aanwezige hersentumor
vaatzieken
Binnen de ischemische en hemorragische heb je nog 4 types van CVA beschreven:
COMPLETED STROKE
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
o geen zuurstofrijk meer in hersengebieden
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• 24 uur aanwezig of langer aanwezig
o komt overeen met de definitie van WHO
• niet meer progressief na 1 uur
o niet meer erger worden dan de schade aanwezig is
3
, TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK (TIA)
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
o geen zuurstofrijk bloed in hersengebieden
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• verdwijnen binnen 24 uur
o behoort niet tot term beroerte (WHO def), maar wordt beschouwd als een
dreigend herseninfarct
• gemiddelde duur: 2- 20 minuten
• kunnen een voorboden zijn van een groter infarct dat er aan komt
o Eerste weken een verhoogd risico
• Neurologische diagnostiek/behandeling (gericht op preventie) zijn cruciaal
REVERSIBLE ISCHEMIC NEUROLOGICAL DEFICIT (RIND)
Kenmerken:
• zelfde ontstaan als een completed stroke
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• langer dan 24 uur aanwezig
• verdwijnen na een paar weken
o cliënt keert meestal terug naar het premorbide niveau van functioneren en
geen tot beperkt restletsels overhoudt
• ischemisch van aard, maar in tegenstellig tot een completed stroke dus omkeerbaar
(reversible)
STROKE IN EVOLUTION
Kenmerken:
• verstoring bloedtoevoer hersencirculatie
• verstoring hersenfunctie
• neurologische uitvalsverschijnselen
• progressieve toename
o neurologische uitvalsverschijnselen kunnen verergeren over enkele uren tot
zelfs dagen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studentjeergo. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
