Deze samenvatting werd opgesteld a.d.h.v. de ppt's en lessen gegeven in het jaar 2020. Het is volledig in vraagvorm opgesteld zodat het beter overeen komt met mogelijke examenvragen. Op het einde van de samenvatting staan er nog extra oefeningen.
1) Wat is bloedgasanalyse en hoe kan dit worden afgenomen?
• = Een bloedmonster waarbij de bloedgassen kunnen worden bepaald. Het bloed dat wordt
afgenomen kan arterieel, veneus of gemengd veneus zijn
2) Welke bloedgassen worden het vaakst gemeten? (Arterieel, veneus of gemengd veneus)
• Arterieel
• = Arterial blood gases (aBGW of ABG)
3) Welke informatie wordt er verkregen door bloedgasanalyse?
• Gasuitwisseling (𝑃𝑂2 , 𝑃𝐶𝑂2, saturatie)
• Zuur-base evenwicht (pH, HCO3)
• Zuurstofverbruik
4) Waar wordt het bloed genomen?
• Arterieel bloed → Perifere arterie
• Meestal a. radialis, a. femoralis of a. dorsalis pedis
5) Hoe wordt bloed afgenomen bij mensen die langer in het ziekenhuis verblijven?
• Via een katheter (arterieel of Swan-Ganz)
6) Hoe wordt saturatie gemeten?
• Met een Pulse Oximetrie (= niet-invasief)
7) Wat is het verschil tussen centraal veneus en gemengd veneus bloed?
Centraal veneus Gemengd veneus
Veneus bloed dat terugkeert naar de rechter Veneus bloed gemengd vanuit de vena cava
harthelft via de vena cava superior inferior, superior en coronaire sinussen
Enkel afkomstig van de bovenste ledematen en Meting gebeurt via de a. pulmonalis
het hoofd
8) Wat zijn normale bloedgaswaarden (= op zeeniveau met fractie zuurstof (FiO2) van 21%)?
9) Wat is de relatie tussen 𝐏𝐚𝐎𝟐 en 𝐅𝐢𝐎𝟐 ?
• FiO2 = Fractie zuurstof (geïnspireerde zuurstof concentratie)
• PaO2 = Partiële druk van zuurstof in het arteriële bloed
• PaO2 /FiO2 = 300-500mmHg bij een gezonde persoon
1
,• Kan gebruikt worden om partiële druk van zuurstof te meten op verschillende hoogtes
10) Wat is de partiële druk van zuurstof in de droge lucht?
• Luchtdruk = 760mmHg
• PaO2 droog = 760mmHG * 20,96 = 159mmHG
11) Wat is het effect van hoogte op de 𝐏𝐚𝐎𝟐 en 𝐅𝐢𝐎𝟐 ?
• FiO2 :
o De fractie zuurstof is overal 20,96%
• PaO2 :
o De partiële druk van zuurstof zal op hogere hoogtes kleiner worden omdat de
luchtdruk daar lager is
o Een kleinere totale luchtdruk vermenigvuldigen met 20,96% zal een kleinere PaO2
geven
12) WAAR/ONWAAR: De druk op zeeniveau (760mmHg) zal stijgen bij slecht weer en dalen bij
goed weer
• ONWAAR: Goed weer is meer warmte/energie wat zal zorgen voor meer botsingen van de
verschillende luchtmoleculen
13) Geef de progressie van zuurstof
• De fractie O2 in de lucht vermenigvuldigen met de totale luchtdruk geeft ons de partiële druk
van zuurstof (159mmHG)
• De lucht in onze trachea is 100% verzadigd met water en 37° warm. Er ontstaat een
waterdampdruk die we mee in rekening moeten brengen ((760mmHG-47mmHG)*0,2096 =
151mmHG)
• De lucht in de alveoli neemt deel aan de gasuitwisseling, in deze alveoli zien we een daling
van de zuurstofspanning naar 105mmHG omdat zuurstof wordt afgegeven. We krijgen een
mengeling van de zuivere en vuile lucht
• Door de aanwezigheid van een anatomische shunt daalt de zuurstofspanning arterieel naar
100mmHG
14) Geef de progressie van koolstofdioxide
• De fractie CO2 in de lucht vermenigvuldigen met de totale luchtdruk geeft ons de partiële
druk van koolstofdioxide (0,228mmHG)
• De lucht in onze trachea is 100% verzadigd met water en 37° warm. Er ontstaat een
waterdampdruk die we mee in rekening moeten brengen ((760mmHG-47mmHG)*0,003 =
0,214mmHG)
• De lucht in de alveoli neemt deel aan de gasuitwisseling, in deze alveoli zien we een stijging
van de koolstofdioxidespanning naar 40mmHG omdat CO2 wordt afgegeven. We krijgen een
mengeling van de zuivere en vuile lucht.
15) Wat is een shunt?
• = Een pathologische aandoening waarbij veneus bloed dat door de longen passeert niet
wordt geoxygeneerd omdat er geen gasuitwisseling is
2
,16) Wat is een anatomische shunt?
• = Normaal
• Anatomische shunt bestaat in normale/gezonde longen door de bronchiale circulatie
• In de pulmonaire venen (zuurstofrijk bloed) wordt gemixt met veneus bronchiaal bloed =
anatomische shunt (+/- 2%)
17) Geef de werking van de anatomische shunt
• De vaten die onze longen van bloed voorzien (= bronchiale arteriën) vertrekken vanuit onze
aorta en gaan richting het longweefsel (dus voorzien de longen van bloed)
• Het longweefsel neemt de O2 op en geeft CO2 af
• Dit bloed komt vervolgens in de pulmonale venen
18) Wat is de relatie tussen een normaal anatomisch shunt en de PaO2?
• Een normaal anatomisch shunt draagt slechts enkele % van het totale hartdebiet bij en leidt
tot een daling van de PaO2 met ongeveer 5mmHg
19) Wat zijn de waarden van PaO2 bij gezonde patiënt en bij hypoxemie?
Normale waarden Hypoxemie
85-100 mmHg <60 mmHg
= Afhankelijk van de leeftijd Respiratoire insufficiëntie
105-(leeftijd/3)
SaO2 = 95-100%
20) Wat zijn oorzaken van hypoxemie?
• Gedaalde PaO2:
o Door een gedaalde O2 of een alveolaire hypoventilatie
• Toegenomen PA-aO2 gradiënt:
o Diffusiestoornissen, V/Q mismatch, rechts-links shunt
• Gedaalde cardiac output en/of toegenomen O2 verbruik
21) Wat is het verschil tussen hypoxie en hypoxemie?
• Hypoxie = Zuurstoftekort in de weefsels
• Hypoxemie = Zuurstoftekort in het bloed
22) Wat is het verband tussen FiO2 en PaO2 met hoogteverschillen?
• Fractie zuurstof (FiO2) blijft op alle hoogtes gelijk (vb.: FiO2 op zeeniveau = FiO2 op de
Mount Everest = 21%)
• Partiële druk van zuurstof (PaO2) niet omdat de totale luchtdruk kleiner wordt
• PaO2 neemt dus af naarmate men zich op grotere hoogte bevindt omdat de totale luchtdruk
daar lager is
23) Wat zijn de verschillende vaste waardes op zeeniveau?
• Barometrische druk = 760 mmHg
• FiO2 = 21%
• PiO2 = 159 mmHg
3
, • PaO2 = 95-100 mmHg
24) Wat is het gevolg van alveolaire hypoventilatie?
• Tekort aan O2
• Opstapeling van CO2
• Hypoxemie en Hypercapnie
25) Wat is de A-a gradiënt en waarvoor kan dit gebruikt worden?
• A = Alveolair
• a = arterieel
• Laat ons toe de hyperemie toe te schrijven aan een stoornis van de (pulmonale)
gasuitwisseling
• Geeft het verschil weer in partiële zuurstofspanning in de alveoli en de bloedbaan
• 𝐴 − 𝑎 𝑔𝑟𝑎𝑑𝑖ë𝑛𝑡 = 𝑃𝐴 𝑂2 − 𝑃𝑎 𝑂2
• 𝑃𝐴 𝑂2 = Geschat vanuit de alveolaire gasuitwisseling
• 𝑃𝑎 𝑂2 = Gemeten via de aBGW
26) Wat zijn de normale waarden voor de A-a gradiënt?
• 5-10 mmHg
27) WAAR/ONWAAR: de A-a gradiënt neemt toe met de leeftijd?
• WAAR: (leeftijd/4) + 4
28) Welke verschillende oorzaken kan er voorspelt worden door de A-a gradiënt (PA-aO2) bij
hypoxemie?
Normale A-a gradiënt Abnormale (toegenomen) A-a gradiënt
Hypoventilatie: PaO2↓ en PCO2↑ Diffusiestoornis
Lage PiO2 V/Q mismatch
Rechts-links shunt
29) Hoe kan een hypoxemie (daling O2) t.g.v. een alveolaire hypoventilatie, én dus met een
normale A-a gradiënt eenvoudig gecorrigeerd worden?
• Door de fractie zuurstof (FiO2) te verhogen (= Zuurstoftherapie)
• = FiO2 van 22% naar 100% verhogen
30) Hoe wordt de 𝑷𝑨 𝑶𝟐 bepaald?
• Met de alveolaire gasvergelijking
𝑃 𝐶𝑂
• 𝑎 2
𝑃𝐴 𝑂2 = (𝐹𝑖 𝑂2 ∗ (𝑃𝑎𝑡𝑚𝑜𝑠 − 𝑃𝐻2𝑂 )) − (𝑅𝑒𝑠𝑝𝑄 )
• 𝑃𝑎𝑡𝑚𝑜𝑠 = 760𝑚𝑚𝐻𝑔 op zeeniveau
• RespQ = Respiratoire quotiënt, meestal 0.8
• FiO2 = 21%
• PH2O = 47mmHg bij 37°
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper harold_meys. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
