Samenvatting
Samenvatting Bloed 2 cursus
- Vak
- Bloed 2
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van de cursus van professor Berneman van het vak Bloed 2 in Master 1 van de opleiding Geneeskunde, zoals gegeven in het jaar 19-20.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 118 pagina's
Voorbeeld 4 van de 118 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
Sara CeuppensCursus bloed 2 SV
1. De hematologische diagnostiek ............................................................................................................. 2
2. Het oppuntstellen van een anemie ........................................................................................................ 6
3. Microcytaire anemie............................................................................................................................ 10
4. Macrocytaire anemie........................................................................................................................... 15
5. Hemolytische anemieën ...................................................................................................................... 20
6. Leukocytose en leukopenie ................................................................................................................. 31
7. Pancytopenie....................................................................................................................................... 36
8. Inleiding tot de kwaadaardige hematologische aandoeningen ............................................................. 39
9. Acute leukemie.................................................................................................................................... 44
10. Chronische leukemie ....................................................................................................................... 49
11. Myelodysplastische syndromen....................................................................................................... 53
12. Maligne lymfomen .......................................................................................................................... 55
13. Paraproteïnemie ............................................................................................................................. 63
14. Myeloproliferatieve neoplasieën ..................................................................................................... 69
15. Hemostase en fibrinolyse ................................................................................................................ 76
16. Trombose en antistolling ................................................................................................................. 99
, Sara Ceuppens
1. De hematologische diagnostiek
1.1. Symptomen
Voornamelijk symptomen door beenmerginsufficiëntie:
• Anemie à moeheid.
Kan dyspnoe geven bij inspanning en duizeligheid, net als hartkloppingen en tachycardie.
• Granulopenie of neutropenie à meer bacteriële infecties en schimmelinfecties.
• Trombocytopenie à bloedingen huid en mucosae.
• Daling T-lymfocyten geeft lymfopenie à toename virale, protozoaire en fungale infecties.
Verder komen bloedingen voor aan spieren en gewrichten door stoornissen van de stollingsfactoren.
Orgaaninfiltratie door abnormale cellen in organen veroorzaken eigen symptomen, zie later H.
Lymfoïde tumoren vaak samen met gestoorde immuniteit B en T à infecties.
Symptomen zijn vrij aspecifiek, maar moeten toch steeds onderzocht worden met hematologisch
onderzoek: perifeer bloedonderzoek en stollingsonderzoek.
1.2. Etiologie van lymfadenopathie
Drie hoofdcategorieën bij pathologieën: infectieus, tumoraal en niet-infectieus inflammatoir.
• Infectieus
o Viraal: EBV, CMV, mazelen, HIV,…
o Bacterieel in drainagegebied van lokale infectie; TBC, syfilis, …
o Schimmels
o Protozoa
• Tumoraal
o Lymfomen: Hodgkin en non-Hodgkin
o Leukemieën: vnl lymfocytaire
o Macroglobulinemie van Waldenström
o Metastasen van carcinoom
• Niet-infectieus inflammatoire
o Auto-immuunziekten: SLE, RA
o Sarcoïdose
• Medicatie
• Hyperthyroïdie
Beeldvorming intrathoracale en intra-abdominale lymfeklieren. Als onduidelijkheid: biopsie. Deze
moet anatomo-pathologisch, cytologisch en microbiologisch onderzocht worden.
, Sara Ceuppens
1.3. Etiologie van splenomegalie
• Infecties
o Mononucleosis infectiosa
o Bacteriële endocarditis, TBC, brucellose
o Leishmaniose, schistosomiase, malaria
• Inflammatoire en auto-immune ziekten:
o SLE, RA
o Auto-immune trombocytopenie (ITP), auto-immune neutropenie, ayto-immune
hemolytische anemie
• Infiltratieve ziekten
o Leukemieën, lymfomen
o Myeloproliferatieve neoplasieën
o Stapelingsziekten
o Tumoren en cysten
• Hereditaire hemolytische anemie: sferocytose, elliptocytose, thalassemie, sikkelcelanemie
• Congestieve splenomegalie
o Levercirrhose
o Trombose vena porta, venae sushepaticae, obstructie vena lienalis
o Congestief hartfalen
• Idiopathisch
1.4. De hematologische diagnostiek
Anamnese + KO + labo.
Labo: perifeer bloedbeeld + stollingsonderzoek.
Mogelijke uitkomsten en bijhorende laboscreening
Anamnese Fysisch onderzoek Laboratorium
Zwakte Bleekheid Anemie
Moeheid Icterus
Dyspnoe
Infecties Splenomegalie Leukocytose
Koorts Lymfadenopathie Leukopenie
Abnormale leukocyten
Bloeding Petechiën Trombocytopenie
Ecchymosen Ecchymosen Trombocytopathie
Mucosale bloeding Abnormaal verlengde APTT
Hemarthrose Abnormaal verlengde PT
Verlaagd fibrinogeen
, Sara Ceuppens
Indicaties voor beenmergonderzoek
Liefst uitstrijkjes beenmerg + beenmergbiopsie of botbiopsie. Soms ook beenmergaspiraat.
Indicaties:
• Onverklaarde anemie, leukopenie, trombocytopenie
• Pancytopenie: daling van WBC, RBC en trombocyten
• Vermoeden van leukemie, myeloom, lymfoom
• Staging van lymfoom
• Evaluatie ijzerreserves
• Uitsluiten metastasen
• Diagnose granulomateuze infecties
• Myeloproliferatieve neoplasieën
• Stapelingsziekten
Tabel normale bloedwaarden
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper saraceuppens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53022 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen