Samenvatting

Samenvatting Medische Pathologie

1 keer verkocht

Vak
Medische pathologie

Instelling
Erasmushogeschool Brussel (EhB)

Een samenvatting van 144 bladzijdes. Verschillende aandoeningen met hun anatomie, fysiologie, symptomen, diagnose, behandeling,... + afbeeldingen Informatie afkomstig uit het boek Pathologie, 8ste editie van Pearson uitgeverij.

[Meer zien]

Voorbeeld 4 van de 144 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 5 januari 2021
Aantal pagina's 144
Geschreven in 2020/2021
Type Samenvatting

€9,39

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

MEDISCHE PATHOLOGIE

Aandoeningen van het urinewegstelsel
10.1 Anatomie en fysiologie in het kort

- Filteren bloed
- Produceren urine
- Slaan urine op en scheiden het uit
- Liggen retroperitoneaal
- Urine wordt vanuit de urineleiders vanuit
de nieren afgevoerd
- Via urethra weg uit de blaas
- Nieren:
• Verwijderen afvalstoffen en
toxische stoffen
• Reguleren w ater- en
elektrolytenhuishouding
• Zorgen ervoor dat pH en
bloeddruk constant blijft
• Geven renine af (regelt bloeddruk)
• Geven erytropoëtine (stimuleert
aanmaak rode bloedcellen)

10.1.1 Het nefron

- Functionele eenheid van de nier
• Afferente arteriole
• Efferente arteriole
• Glomerulus
• Kapsel van Bowman
• Proximale tubulus
• Lis van Henle
• Distale tubulus
- Bloed via a. renalis getransporteerd naar nefron

1

, - Naar de glomerulus, haarvaten zeer dun en permeabel
- Door hoge bloeddruk in glomerulus wordt het
plasma met een groot deel daarin opgeloste
stoffen gefilterd in kapsel van Bowman
- Eiwitten en rode bloedcellen te groot om
glomerulaire filter te passeren
- Passage van proximale tubulus, Lis van Henle
en distale tubulus → samenstelling verandert
- Zuren en ureum worden niet geresorbeerd,
maar bereiken de verzamelbuis en worden met
urine afgescheiden

10.2 Diagnostisch onderzoek

10.2.1 Anamnese en lichamelijk onderzoek

- Anamnese:
• Informatie patiënt
o Koorts
o Pijn
o Mictiefrequentie
o Hoeveelheid en kleur urine
• Aanwezigheid andere ziekten (diabetes melitus, hypertensie,
urineweginfecties,…
• Schadelijke stoffen (antibiotica, overmatig gebruik van paracetamol)
- Pijn in de nierstreek, dysurie, bloed in urine, troebele urine en oedeem kunnen wijzen
op nieraandoening
- Lichamelijk onderzoek:
• Oedeem (lekken van plasma door de nieren)
• Neurologische verschijnselen → wanneer giftige stoffen zich ophopen in het
bloed (desoriëntatie, bewustzijnsveranderingen, verwardheid)
• Elektrolytenstoornis kunne leiden tot hypertensie, krachtige en onregelmatige
pols
• Hyperventilatie kan ontstaan als reactie op acidose (verzuring), waarbij pH lager
is dan normaal

2

, 10.2.2 Bloed- en urineonderzoek

- Urine beoordeeld op uiterlijke kenmerken zoals kleur en helderheid
- Urine → geel tot oranjegeel
- Bij hematurie (aanwezigheid rode bloedcellen) kan de kleur roodbruin zijn
(komt voor bij ernstige ziektes van urinewegen: glomerulonefritis, nierstenen,
TBC, cystitis en kanker.
- Bij chronische nierziekten als glomerulonefritis (ontsteking glomeruli) kan urine
niet meer geconcentreerd worden → lichte kleur
- Na centrifugatie kan urinesediment onder de microscoop op aanwezigheid van
cilinders, bacteriën en witte of rode bloedcellen
- Met urinesticks kunnen het soortelijk gewicht (maat voor hoeveelheid
opgeloste stoffen of vaste deeltjes) (tussen 1,005 en 1,035kg/l) , pH en
aanwezigheid albumine, glucose en bloed in urine worden bepaald
- Albuminurie wijst op ontsteking van de urinewegen
- Voortdurend eiwitverlies leidt tot hypoproteïnemie (laag eiwitgehalte van
bloed)
- Glucosurie, aanwezigheid van suiker in urine, wijst meestal op diabetes mellitus
- Pijn bij mictie → nierstenen, infectie (niertuberculose) de oorzaak
- Pyurie (pus met leukocyten in de urine) gevolg van purulente ontsteking
veroorzaakt door pyogene (pusvormende) bacterie. Urine is troebel en bevat
witte bloedcellen.
- Cilinders afgietsels die in niertubuli worden gevormd, kunnen bestaan uit
gecoaguleerde eiwitten, witte of rode bloedcellen of uit celresten en wijzen op
ontsteking.
- Bacteriurie worden gevonden bij niertuberculose, pyelonefritis
(nierbekkenontsteking) en vaak bij cystitis

10.2.3 Beeldvormend onderzoek

- Met echografie en CT
- Cytoscopie = kijkonderzoek van de blaas

10.3 Acute nieraandoeningen

10.3.1 Acuut nierfalen

- Plotseling ontstane nierfunctiestoornis

3

, - 3 hoofdoorzaken:
1. Shock: bloedtoevoer naar nieren verstoord
2. Tubulaire necrose: afsterven van nierkanaaltjes
Kan voorkomen bij bepaalde aandoeningen:
• Systemische lupus erythematodes
• Sikkelcelziekte
• Nieradertrombose
• Acute post-streptokokkenglomerulonefritis
• Of als gevolg van blootstelling schadelijke stoffen
3. Urinestase: stagnatie van urine
• Door obstructie van de urinewegen (bv als gevolg van nierstenen,
prostatitis of een tumor)
- Gekenmerkt door oligurie (verminderde uitscheiding van urine) of anurie (volledig
afwezige urineproductie)
- Systemische symptomen (wanneer bloed niet meer in staat is te zuiveren van
schadelijke stoffen en enzymen) :
• Misselijkheid
• Braken
• Diarree
• Ammoniak geurende adem door ophoping stikstofhoudende
verbindingen in bloed
• Als behandeling uitblijft:
o Hoofdpijn, sufheid, verwardheid, neuropathie (beschadiging
van één of meerdere zenuwen), insulten en coma voorkomen
- Begint met daling bloeddruk, gevolgd door hypertensie, hartfalen en longoedeem
- Hyperkaliëmie (verhoogd kalium gehalte in het bloed) kan lijden tot hartstilstand
- Bij bloedonderzoek worden verhoogde concentraties van ureum, stikstof, creatine en
kalium gevonden en een lage pH → signalen dat nieren onvoldoende instaat zijn om
het bloed en zuren te zuiveren?
- Bij urineonderzoek worden cilinders, laag soortelijk gewicht en soms proteïnurie
gevonden
- Behandeling:
• Eiwit- en zoutarm dieet
• Nierdialyse

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lissstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,39. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67418 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen