Samenvatting
Samenvatting Physiotherapy in Internal Diseases theorie N. Gebruers
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting theorie Nick Gebruers, handout 1-4
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
Voorbeeld 3 van de 23 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
N.GInternal diseases
Oppervlakkige venen van het onderste en bovenste lidmaat
Venous system: features
- Functie, belang: blood → heart
- Kleppen
2 Systemen:
- Diep = onder fascia (generalis) = sub fascial systeem (80%)
- Oppervlakking = boven fascia (generalis) = epifascial systeem (20%)
Verschillende verbindingen tussen het diepe en oppervlakkige netwerk = perforerende aderen (perforating
veins) en/of communicerende aderen (communicating veins)
Communicating vein: communicatiesysteem tussen twee venen van hetzelfde systeem. Dus twee
oppervlakkige venen of twee diepe venen.
Perforating vein: communicatiesysteem tussen de oppervlakkige en diepe venen.
Kleppen (valves) voorkomen dat bloed terugstroomt en met de zwaartekracht meebeweegt.
Oppervlakkige venen hebben een kleinere diameter dan de diepe venen.
20% bloedtoevoer gebeurt door de oppervlakkige venen, de andere 80%
door de diepe venen.
Bloed kan vanuit de oppervlakkige venen naar de diepe venen stromen
door de “perforating veins”. Dit kan niet in de andere richting!
Oppervlakkige veneuze terugkeer van de onderste extremiteit
- Arcus venosus dorsales pedis (een boog die twee richtingen uitkan)
o V saphena magna (medial) → V femoralis
o V saphena parva (lateral/dorsal) → V poplitea
o (V saphena accessoria (dorsal), niet altijd aanwezig! Deze loopt tussenin en gaat van de V
poplitea naar de V femoralis
Oppervlakkige veneuze terugkeer van de onderste extremiteit
- Arcus venosus dorsales pedis (een boog die twee richtingen uitkanConfluence of Scarpa;
Saphenofemoral junction (important!!)
o V saphena magna
o V saphena accessoria
o Vv pudendae externae
o V epigastrica superficialis
o V circumflexa iliaca superficialis
- Perforating veins (Boyd, Cockett, Dodd, Hunter)
1
,N.G
Deze junctie (grote klep) blokkeert de vloeistof en druk die wordt opgebouwd in de abdomen naar de benen.
Er is veel bloed vanuit de oppervlakkige en diepe venen die deze klep moet passeren want het bloed moet uit
de OL geraken.
Indien deze junctie aangetast is zal de abdominale druk die wordt opgebouwd door het gewicht van de
ingewanden het bloed in het OL duwen. (De druk die normaal tegengehouden wordt)
Hier zie je duidelijk de 5 superficiale (oppervlakkige)
systemen die samen komen in één gebied.
Onder het inguinal ligament heb je de saphenofemoral
junction. Indien dit faalt zal alle druk die opgebouwd is in
het OL worden geduwd.
Wanneer er een blokkade is in het oppervlakkig systeem zijn er verschillende gebieden waar bloed naar het
diepe systeem kan worden gestuurd.
Er zijn meer perforating systemen onder de knie dan erboven.
- Boven de knie: Hunterian (1) en Dodd (1) perforators
- Onder de knie: Boyd’s (2) en Cockett’s (3) perforators
Waarom?
Wanneer iets meer proximaal gebeurt is de schade aan het veneus
systeem groter. De problemen meer distaal zijn kleiner en hier is vaak
geen ‘behandeling’ nodig.
Denk aan het feit dat bloed in de venen NAAR het hart stroomt. Distaal
zijn de venen veel kleiner en hebben een smallere diameter. Hier zijn
meer alternatieve wegen.
2
, N.G
Het lymfatisch systeem
Embryologische ontwikkeling van het lymfestelsel
- Veel overeenkomsten met aderen; dezelfde oorsprong.
- Differentiatie wordt veroorzaakt door groeifactoren
Het lymfatisch systeem ontwikkelt zich in de eerste weken van de
zwangerschap
Zijn bij de start allemaal gelijk.
Naarmate de embro groeit krijgt elke lymfe een specifiek doel
naargelang de groeifactoren.
Afhankelijk van de receptor en groeifactor die hierop bindt zal er
een een bloedvezel ontwikkeld worden of een lymfatische vezel.
Veel voorkomende fouten bij patiënten zijn door embryologische
ontwikkelingsfouten, dit omdat de ontwikkeling vroeg start in de
groei van de embryo.
Week 5: de lymfatische ‘sekse’ wordt gevormd.
Week 7: grootste lymfatische vezels zijn gevormd.
Week 11: compleet lymfatisch systeem.
Primaire lymfatische organen
- Bone marrow (B-Lymphocytes) (beenmerg)
- Thymus (T-Lymphocytes)
Secundaire lymfatische organen
- Tonsils (amandelen)
- Lymph nodes (lymfeklieren)
- Spleen (milt)
- MALT (mucosa associated lymphoid tissue)
Functies in het menselijk lichaam
- Transportsysteem (niet circulair) voor vloeistoffen (voornamelijk water)
- Transport voedingslipiden (lacteals, deze zorgen bij vertering voor de opname van lipiden en
connectie met de bloedsomloop)
- Speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem (e.g more infections in lymphedema patients)
Locatie van de lymfatische systemen
- 3 grote systemen (zowel topografisch als functioneel)
o Epifascial (skin; subcutis & connective tissue)
o Subfascial (muscles; joints & connective tissue)
o Organs (organs and dietary uptake)
- Vaak te vinden in de buurt van aders en slagaders
- Perforating and communicating vessels (similarity with veins, hebben dus ook bypass mogelijkheden)
Het lymfatisch systeem heeft ook valves (kleppen), dit omdat ze vloeistoffen transporten van distaal naar
proximaal. Zonder deze kleppen werkt de zwaartekracht op de lymfen waardoor de vloeistoffen terug naar
distaal vloeien.
Van klein naar groot
- Lymph capillaries of initial lymphatics
- Pre-collectors
- Collectors
- Lymph nodes
- Lymph trunks (deze brengen de vloeistoffen in de bloedstroom)
Dit zijn allemaal vezels behalve de Lymph nodes!
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper erincools. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,09. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen