Hypofyse adenomen
❖ hypofyse-bijnieras
➢ overproductie: ziekte van Cushing → centrale adipositas, glucose
tolerantie/diabetes, huidatrofie, virilisatie, osteoporose, psychische
stoornissen, moonface
■ diagnose:
● is er sprake van hypercortisolisme? 24-uurs excretie cortisol
urine, 1 mg dexamethason suppressietest overnacht,
middernacht (speeksel) cortisol.
● is het ACTH afhankelijk? ACTH serum
● hypofyse of ectopisch? lange i.v. 7 mg dexamethason
suppression of inferior sinus petrosus sampling
■ behandeling:
● transsfenoïdale resectie
● bilaterale adrenalectomie
● medicamenteus: metyrapon, ketoconazol, etomidaat
➢ onderproductie: ziekte van Addison → moeheid, algemene zwakte,
hyperpigmentatie, vermagering, hyponatriëmie, hyperkaliemie,
hypercalciemie, obstipatie, diarree, duizeligheid, eosinofilie, vitiligo
■ diagnose:
● insuline tolerantietest (gouden standaard)
● metyrapon test: remming cortisol zou via verhoging ACTH
moeten leiden tot toegenomen cortisolproductie
● CRH stimulatie test → verhoging ACTH → verhoging cortisol
● (ACTH stimulatie test = vals negatief wann. kort bestaand)
■ behandeling
● hydrocortison (3x/dd, korte T1/2): bij ziekte/stress verdubbelen!
● (prednison en dexamethason hebben lange T1/2 waardoor
makkelijker klachten cushing)
❖ prolactine #1 hormonaal actieve tumor!
➢ overproductie: galactorroe (vaak eenzijdig), libidoverlies, erectiele dysfunctie,
sec. amenorroe
■ diagnose: serum prolactine/MRI
■ behandeling:
● dopamine agonist (zeer effectief)
● behandeling hypogonadisme
● transsfenoïdale resectie
➢ onderproductie geeft geen klachten, behalve bij een vrouw in de
borstvoedingsperiode
❖ Groeihormoon - IGF 1
➢ overproductie: acromegalie of gigantisme (wanneer epifysairschijven nog niet
gesloten)
■ diagnose:
● insuline tolerantie test → stress → stijging GH
● GHRH argininetest moet ook leiden tot stijging GH
● verhoogd IGF 1 serum
■ behandeling:
● transsfenoïdale resectie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper amjprevot. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,24. Je zit daarna nergens aan vast.