Introductie tot revalidatie & kinesitherapie
Definitie revalidatie
• Revalidatie = is een proces van herstel van de mogelijkheden van een individu om te leven en te
werken op een zo normaal mogelijke manier na een invaliderende ziekte of letsel.
o Bedoeling: om een maximale fysieke en mentale fitness te bekomen en autonomie te
herwinnen. Hierbij worden vaardigheden aangeleerd of opnieuw aangeleerd die nodig zijn
voor het dagelijkse leven.
▪ Revalidatie (BE) = Rehabilitation (UK, US)
Definitie kinesitherapie
• Kinesitherapie = therapie dat gericht is op beweging.
o = een doel/ middel om aan herstel van de patiënt te werken.
o Doel: de functionaliteit en de beweging te verbeteren, te onderhouden of te herstellen.
Indeling volgens stelsels
Interventiedomeinen
• musculo-sketetale aandoeningen (MSS)
o spier en skelet
• cardio-vasculaire aandoeningen
o hart en vaten
• respiratoire aandoeningen
o ademhaling
• neurologische aandoeningen
o zenuwstelsel
• pediatrie (kinderen)
• geriatrie (ouderen)
• uro-gynaecologie (bekkenbodem)
• psychiatrie
Musculo-skeletale aandoeningen
• orthopedische aandoeningen
o na orthopedische operatie
• traumatische aandoeningen
o na breuk
• reumatische aandoeningen
o te maken met reuma
,Geschiedenis
Oudheid
• Hypocrates (+/- 400 vC) en Galenus (+/- 150 vC)
o Overtuigd van het gebruik van massage, mobilisaties, manuele technieken bij het
herstelproces van patiënten.
o Hyppocratische-Galenische opvatting van menselijke fysiologie leefden door tot begin 19 e
eeuw
1800-1900: van empirie naar wetenschap
• Bestuderen van waargenomen feiten (hospital)
• Laboratorium geneeskunde (micro-organismen)
• Huisartsgeneeskunde ++ 1900
• Internationale congressen
Andere belangrijke ontdekkingen (rond 1900)
• Röntgenstralen (1895)
• Bloedgroepen (1901)
• Electrocardiogram (1903)
• Kennis over immunologie, endocrinologie, anesthesie, vitaminen, …
Revalidatie
introductie van de ‘medische gymnastiek’
• Per Ling (1776-1839)
o Zweedse gymnastiek
▪ = therapeutische oefening (bv. Rugoefeningen)
o Zweedse massage, Zweedse bank, …
o Ook in onze regio’s
• 1908: HILO
o Hoger instituut LO
▪ Hier werd Zweedse gymnastiek gegeven
Mechanotherapie
• Gustav Zander (1835-1920)
o Toestellen uit staal uitgevonden
▪ Voor krachttraining en revalidatie
▪ actieve toestellen (werkend met kracht van patiënt)
• A-/B-/C-klasse
▪ Passieve toestellen (werkend met kracht van een motor)
• (D-L) -klasse
o => massages van Per Ling werden vervangen door toestellen
Wereldoorlog 1
• Veel gewonden moesten gerevalideerd worden (toen nog geen kiné’s)
• Gewonden moesten ook renderen na de oorlog
o -> herscholen in ergotherapie
• In België
o Verpleegsters en therapeuten uit Zweden en Engeland
o Veel patiënten behandelen in groepssessies + met toestellen
o 2 opties
▪ Revalideren ver van front -> omscholing tot ander beroep
▪ Revalideren dicht bij front -> terug in de loopgraven
, o Toestellen werden geproduceerd in Duitsland (staal)
▪ Duitsers maakten met staal wapens
▪ => nieuwe toestellen van lichtere materialen
• Hout & katrollen (nu nog altijd)
o Prothesen werden ook in Duitsland gemaakt
▪ => zorgde voor verbetering ontwerp prothesen
Electrotherapie
• Spieren worden gestimuleerd zonder je daarvoor in beweging hoeft te komen. Dankzij kleine
elektrische schokjes krijgen je spieren het signaal om zich aan te spannen.
Fysiotherapie
• gebruik van fysische elementen
o bv. Water, warmte (sauna)
Classificatiemodellen!
ICHI
• = international classification of health interventions
ICD
• = international classification of diseases
o Arts: indeling van ziektes
▪ Elke diagnose heeft een nummer (hoe meer cijfers, hoe preciezer)
o Internationale classificatie van ziekten & gezondheid gerelateerde problemen
▪ Ingedeeld in revisies
o = bio-medisch gebeuren
▪ Verband tussen oorzaken (= afwijkingen op orgaanniveau) en symptomen
ICF
• = international classification of functioning, disability & health
o International classificatie van het menselijk functioneren
▪ Wat is de impact van de beschadiging op het functionerend individu (kiné)
o Bio-psycho-sociale benadering
▪ Gegevens over ziekte combineren met menselijke functioneren
• => zinvoller beeld van de gezondheidstoestand van individu
o ‘Wat is de impact van het letsel op het individu’
▪ Voorbeeld: enkeldistorsie
• Usain Bolt
o Broodwinning, geen inkomsten (sociaal)
o Mentaal (in je hoofd)
• Oma
o Sociaal: bv. Niet meer naar de winkel
• ➔ zelfde diagnose maar een ander doel van het revalideren
•
, Doelstellingen ICF
• Begrijpen en bestuderen van het menselijk functioneren, uitkomsten en determinanten
• Taal om functioneren te beschrijven (communicatie tussen zorgverstrekkers)
• Geografische vergelijkingen, maar ook tussen vakgebieden en sectoren
• Codestelsel voor IT-systemen in de gezondheidssector
Toepassingen ICF
• Statische gegevens verzamelen en vastleggen
• Ontwikkelen van onderzoeksinstrumenten
• Ontwikkelen van klinische instrumenten
• Ontwikkelen instrumenten voor sociaal beleid
• Ontwikkelen onderwijsinstrumenten
Werkterrein van de ICF
• ICF betreft aspecten van iemands functioneren en welzijn
o -> worden beschreven in termen van gezondheidsdomeinen en domeinen die ermee verband
houden
• => Classificatie heeft betrekking tot gezondheid in brede zin (dekt niet problemen die door andere
factoren veroorzaakt zijn. Bv niet participatieprobleem door ras, geslacht, godsdienst, …)
ICF bestaat uit 2 delen opgedeeld in 2(/3) componenten
• Menselijke functioneren & problemen
o Functies en anatomische eigenschappen
o Activiteiten
o Participatie
• Factoren
o Externe factoren
o Persoonlijke factoren
Functioneren
• 1) Functies en anatomische eigenschappen
o Functies
▪ = Fysiologische of mentale eigenschappen van het menselijk organisme
• Fysiologisch = hart, ademhaling, bewegingsstelsel,…
• Mentaal = concentratie, geheugen, …
o Anatomische eigenschappen
▪ = positie, aanwezigheid, vorm en continuïteit van onderdelen van het menselijk
lichaam
• Onderdeel menselijk lichaam = lichaamsdeel, stelsel of (onderdeel) orgaan
o Bv. De afwezigheid van een been
• 2) Activiteiten en participatie
o Activiteiten
▪ = onderdeel van iemands handelen
• Bv. Lopen
o Participatie
▪ = deelname aan het maatschappelijke leven
• (= doel revalidatie)
• Bv. Deelnemen aan een practicum, wedstrijd,…
• Elk component kan in positieve en negatieve zin geformuleerd worden
o Stoornis (functies)
▪ = afwijking of verlies van functies of anatomische eigenschappen