HC2: inleiding tot de infectieleer en microbiologie
1.1 Infectie en het micro-organisme
- Wat bedoelt men met ‘infectie’
o Een infectie is wanneer een micro-organisme een virus of een parasiet een levend
organisme binnendringt en zich hierna vermenigvuldigt. Als dit organisme veel schade
aanbrengt en het normale functioneren wordt beperkt. = infectieziekte
Veranderende fysiologie bij de mens door een pathogeen organisme
Doel van hygiëne: overdracht infecties vermijden
- Hoe ontstaat een infectie?
o Micro-organismen worden via een bron langs een overdrachtsweg naar de gastheer
overgebracht en doen zo een infectie veroorzaken.
- Bronnen van micro-organismen
o Zowel patiënt als zorgverlener kunne besmettingsbron zijn, de persoon hoeft daarom
geen gevolgen te dragen van de infectie maar ze kunnen wel drager zijn.
o Zorgverlener moet breed genomen worden (alle mensen die werken binnen de
praktijk)
o Infectieus materiaal
Bloed
Speeksel
Vocht uit letsel
Heel uitzonderlijk is de bron extern
Besmet water/lucht
- Overdrachtswegen micro-organismen
o Specifieke overdrachtswegen
Contact (meest frequent)
Onrechtstreeks contact komt het vaakst voor
◉ Besmet instrumentarium
◉ Besmette handen zorgverlener
Rechtstreeks contact
◉ Onbeschermde hand in de mond
, Rechtstreeks inoculatie
◉ Prik/snij accidenten
Lucht (äerogeen)
Inhaleren van infectieuze lucht
Druppels (droplet infection)
o Verminderde weerstand
Of iemand weldegelijk een infectie overneemt hangt af van de weerstand van de
patiënt.
Extra aandacht bij patiënten die al een infectieziekte hebben, of mensen met
een verzwakt immuunsysteem hebben.
1.2 Voorbeelden van overdracht uit de tandheelkundige praktijk
- Patiënt zelf: vb. door eten van besmette voeding, door niet verzorgen van wonde.
- Tussen 2 personen: kruisinfectie: vb: handcontact bij griepepidemie.
- Waterleiding in praktijkkamer: vb: biofilm.
- Niet voldoende reinigen en desinfecteren van instrumentarium.
- Legvlakken door bevuilde handen aanraken, besmet instrumentarium, spray.
- Toetsenbord door bevuilde handschoenen.
1.3 Gevolgen van onzorgvuldig handelen
- Infectie bij zorgverlener en/of patiënt met de hieraan verbonden medische zorgen
- Vertraging van het behandelproces, meerkost voor behandeling
- Wantrouwen bij patiënt, veranderen van practicus
- Ontevreden patiënt: houdt betaling achter
- Niet-kwaliteit levert negatieve kritiek op
2 HGR: wetenschappelijk adviesorgaan FOD
- Document opgesteld over hoe omgaan met infectie en overdrachtswegen
- Opgesteld in 2011
- Gebaseerd op bestaande nationale en internationale richtlijnen
,3 Een beetje geschiedenis
3.1 begin 1900
- 1674: Ontdekking van de microscoop door Antonie van Leeuwenhoek
o Tot 275 keer uitvergroten
- 1846: eerste operatie onder narcose
o Hiervoor zelden operaties, vaak werden mensen bewusteloos geslagen/dronken
gevoerd
- 1861: Arts Lister ging strijd aan met hoge sterftecijfers na operaties
o Experimenteerde met karbolzuur, deed korstje ontstaan, maar is heel bijtend
o Introduceerde chirurgische handschoenen
3.2 Eind 1900
- Louis Pasteur
o Verderf komt door bacteriën
o Creëerde vaccin tegen hondsdolheid
- Koch
o Grondlegger van bacteriologisch onderzoek
o Vond immuniteit tegen malaria uit
- Alexander Flemming
o 1928: ontdekte penicilline
1940: hierna werd penicilline echt gebruikt
4 Dentale interventies
- In 2007 werden tussen 65-73 miljoen dentale ingrepen uitgevoerd in de UK
- In 2014 werden tussen 802-901 miljoen dentale ingrepen uitgevoerd in Europa
o Hoeveel mensen lopen hierbij infecties op?
4 miljoen mensen worden besmet
Waarvan 37000 sterfgevallen
18 miljoen extra hospitalisatiedagen
5,5 miljoen extra kosten
5 Opportunisten versus primaire pathogenen
- Opportunisten: infectie die optreedt bij mensen met een verminderd immuunsysteem
o Candida albicans: veroorzaakt spruw, in het bijzonder in de mond en de keel
o Mycobacterium tuberculosis: de bacterie die tuberculose veroorzaakt
o Pseudomonas aeruginosa: een ziekenhuisbacterie
o Salmonella: veroorzaakt "voedselvergiftigingen"
o Staphylococcus aureus: veroorzaakt infecties; doet zich met name voor op de huid en
in de neus, maar kan ook leiden tot bloedstroominfectie
, - Primaire pathogenen: veroorzaken een infectie bij gezonde mensen met een goed
immuunsysteem
6 Besmetting versus infectie
Besmetting
- Een besmetting is wanneer een micro-organisme overgaat van mens tot mens maar er
geen klinische reactie ontstaat
Infectie
- Een infectie is wanneer het lichaam de strijd verliest en de ziekte zich verspreid in het
lichaam
6.1 Belangrijke termen
- Contaminatie: besmetting
- Kolonisatie: micro-organismen die zich vermenigvuldigen
7 Afweersysteem
7.1 Lichaamseigen stoffen
7.2 Lichaamsvreemde stoffen
= antigenen
- Worden aangevallen door het immuunsysteem
- 2 mogelijk gevolgen van een infectie
o We gaan eraan dood
o We verslaan het virus
Wordt mogelijk gemaakt door het immuunsysteem met daarin witte bloedcellen
(leukocyten)
Om de ontsteking te overleven moeten we de aanvaller
Isoleren
Inactiveren
Verwijderen
7.3 Spelers en hun functies in het afweersysteem
-
2 categorieën
o Aspecifiek
Reageren op alles wat lichaamsvreemd is
BV: huid, speeksel, maagzuur
o Specifiek
Specifiek tegen 1
antigeen
Celgemedieerde
immuniteit
Verzorgd
door T-cellen
Humorale
immuniteit
Verzorgd
door B-cellen
Cytotoxische T-cellen: kunnen geïnfecteerde
cellen vernietigen door een direct cel-cel
contact.
B-Lymfocyten: produceren antilichamen om het
antigen aan te vallen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kyiomisergeant. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,76. Je zit daarna nergens aan vast.