Ondervoeding
Voedingstoestand veroorzaakt door tekort of disbalans aan energie, eiwit en andere nutriënten die
leidt tot meetbare nadelige effecten op de lichaamsomvang en de lichaamssammenstelling, op het
functioneren, en op klinische resultaten
Risicogroepen:
- >75 jaar
- Personen met ongewenst gewichtsverlies(kanker, mentale problemen)
- Dementerende, eenzame, depressieve personen
- Personen met kauw- en slikproblemen
- Patiënten met chronische aandoeningen(longen, hart, maag, darmen, nieren, spieren)
- Patienten die een hersenbloeding hebben gehad
- Kankerpatienten
- Pre- of postoperatieve patienten
- Personen die bedlegerig zijn met risico op decubitus
- Personen die medicijnen innemen die de eetlust verminderen
Chronische ondervoeding
= energetische ondervoeding
- Onvoldoende voedselinname
- Energie en eiwitsparend mechanisme: ververbranding, BM daalt
- Kouwelijk, cyanotisch, mager
Acute ondervoeding
= eiwitondervoeding
- Door ziekte of fysieke stress(trauma, OK, sepsis)
- Reserves van energie en eiwit worden aangesproken om infectie/wonde te herstellen
- Oedeem, snel infectie, slechte wondheling, diarree
Oorzaken ondervoeding
- Verhoogde behoefte aan en/of verlies van voedingsstoffen
- Daling van inname van voedingsstoffen
Algemene gevolgen van ondervoeding
• ondervoeding tast de
• spiersterkte
• de immuunfunctie
• de ademhalingsfunctie
• en de cardiale functie aan,
• negatieve invloed op de psyche
• vergroot de kans op postoperatieve complicaties
• langer verblijf in ziekenhuis
Gevolgen van ernstige energetische ondervoeding
- Gewichtsverlies en afname van vetweefsel en spierweefsel
- Ruime losse huid, ingevallen wangen
- Moeheid, weinig spierkracht
- Gevaar voor longontsteking ( minder kracht om te hoesten )
, - Bleke koude huid
- Droge huid
- Extremiteiten zijn minder sterk doorbloed
- Kouwelijk en snel kippenvel ( vertraagd metabolisme )
- Psychische stoornissen( depressies, angst,…)
Gevolgen van eiwitondervoeding
- Verminderde aanmaak van bloedeiwitten oedeem
- Verhoogde vatbaarheid voor infecties gestoorde aanmaak leukocyten en
immuunglobulines
- Moeheid, weinig spierkracht
- Dunne, kwetsbare doorschijnende huid, snel decubitus
- Gemakkelijk onderhuidse bloedingen
- Afname spiermassa hart lage bloeddruk
- Makkelijk diarree darmepitheel wordt atrofisch tekort aan enzymen en resorptie
verminderd
Stong kids (kinderen) en de SNAQ (ondervoeding) en de MNA-SF(boven 65 jaar) zijn screeningslijsten
Scores weten
Score 0 of 1= laag risico op ondervoeding
Score 2 is middelhoog
Score > of = aan 3 = hoog risico