Dit document bevat 24 voorbeeldvragen die volledig zijn uitgewerkt voor het examen bijzondere fysiologie bij inwendige ziekten. Het bevat zowel vragen van prof. Derom, prof. De Sutter en prof. Calders.
Voorbeeld examenvragen bijzondere fysiologie bij inwendige ziekten: uitgewerkt
Prof. De Sutter
1) Geef de definitie en oorzaken van hartfalen + de NYHA-classificatie?
Hartfalen = klinische symptomen met een pompfunctiestoornis (HFpEF, HFrEF, HFmrEF)
- Symptomen
o Dyspnoe/kortademigheid
o Syncope
o Thoracale pijn
o Palpitaties
o Oedemen
- Cardiale aandoeningen
o Coronair lijden: angor pectoralis, STEMI, non-STEMI
o Kleplijden
o Ritmestoornissen
o Cardiomyopathie: verworden of aangeboren
- NYHA-klasse: hartfalen indelen volgens de ernst van kortademigheid
o I: geen last van dyspnoe
o II: last bij zware inspanningen
o III: last bij lichte inspanningen
o IV: last tijdens rust
2) Definieer het begrip ejectiefractie en hoe kan dit gemeten worden
Ejectiefractie = het % bloed die uit het hart gestuwd wordt tijdens één hartslag
= dit wordt gemeten via echocardiografie
= systolische arbeid/afterload (weerstand)
Hartfalen kan in 3 categorieën verdeeld worden:
- HFrEF (gereduceerd): LVEF <40%
centrale en perifere determinanten van max O2 opname bij hartfalen
- HFmrEF (midrange): LVEF 40-49%
- HFpEF (bewaard): LVEF>50%
Verouderen, hypertensie, diabetes en atherosclerose
Bloedvaten Myocard
Veranderingen collageen en elastine, Hypertrofie en vetopstapeling,
Hypertrofie, verkalkingen en endo- fibrose, veranderingen collageen,
theliale dysfunctie cellulaire dysfuncties en ischemie
VERLIES COMPLIANTIE VERLIES COMPLIANTIE EN RELAXATIE
Hartfalen
, Waarom kortademigheid bij inspanning:
Sympathische tonus en circulerende catecholamines
Verminderde snelheid en verminderde toename Excessieve toename
Intensiteit van LV relaxatie HS BD
Minder efficiënte vulling LV
Toename CO
Dyspnoe en vermoeidheid bij inspanning
3) Definieer het normale verloop van HF en BD bij inspanning?
- HF stijgt tijdens inspanning tot aan maximum (HFmax = 220 – leeftijd)
= als maximum (>= 85% van voorspelde) is bereikt = beperkende factor tijdens de
inspanning
= daalt gestaag tijdens recuperatiefase
= chronotrope component
= afhankelijk van de conditie (hoe beter = hoe lager in rust) + leeftijd (daalt 1sl/min/jaar)
= bepaalt mee de efficiëntie: HF x SV = CO CO x avO2 verschil = VO2max
- Bloeddruk stijgt tijdens de inspanning
o SBD stijgt tijdens inspanning
o DBD stijgt amper tijdens inspanning: +/- 5 mmHg
4) Wat verstaat met onder VO2 max en het respiratoir quotiënt?
- VO2 max = cardiale output x avO2 verschil
= maximale capaciteit van het lichaam om O2 te leveren en te verwerken
tijdens inspanning (mogelijkheid om O2 te extraheren thv de spieren)
= als O2 aanvoer gelijk is aan de O2 afvoer: plateaufase
= uitgedrukt in ml/min(/kg)
= afhankelijk van:
- Leeftijd
- Geslacht
- Testprotocol
- Getraindheid/conditie
- Lichaamssamenstelling
= kan worden omgezet naar METs: 1 MET = 3,5 l/min/kg
- RER = respiratory exchange ratio = VCO2/VO2 = EqO2/EqCO2
= maximaal bereikt aan >=1,15
= ruwe indicator voor de anaërobe treshold: VAT bepalen als RER = 1
= is een ruwe index voor de metabole events
o < 0,8: koolhydraten en vetten
o 0,8-1: koolhydraten en eiwitten
o >=1: koolhydraten
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jr92. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
