College aantekeningen
College aantekeningen Anatomie: Bewegingsapparaat: H8
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Heel handig bij het studeren, mogelijke openvragen grondig beschreven
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Anatomie: bewegingsapparaat Algemene anatomie en bewegingsapparaatHoorcollege 8: Bovenste lidmaat
1. Plexus brachialis: bouw
Inleiding: eerst tekenen in een schema zelf.
De plexus brachialis bestaat uit de rr. Anteriores van de spinale zenuwen C5,C6,C7,C8,Th1
C4 hoort niet echt bij de plexus maar gaat wel mee aanleiding geven tot bepaalde zenuwen.
Zie schema op laatste pagina, samen met de notities:
- De r. anterior van C5 en C6 gaan fuseren en die van C8 en Th1 gaan fuseren. De r. anterior
van C7 gaat gewoon rechtdoor.
- Deze vormen de 3 trunci: truncus superior, truncus medius en truncus inferior
- Deze trunci gaan onderverdelen in 2, namelijk de divisiones anteriores en divisiones
posteriores
- De divisiones posteriores gaan samen komen en vormen een nieuw element, namelijk de
fasciculus posterior. De divisiones anteriores van de truncus superior en truncus medius gaan
ook samen komen en de fasciculus lateralis vormen. De divisiones anterior van de truncus
medius loopt rechtdoor en gaat de fasciculus medialis vormen.
- Dus dan hebben we 3 fasciculi, deze worden genoemd op basis van hun plaats t.o.v. de a.
axillaris dus posterior, lateralis en medialis.
- Uit de fasciculus lateralis komt de eind n. musculocutaneus
o Uit de de fasciculus lateralis en medialis komt de n. medialis
- De andere eindtak van de fasciculus medialis is de n. ulnaris
- Uit de fasciculus posterior komen de n. axillaris en n. radialis
- Deze eindtakken zijn de lange takken van de plexus brachialis
- Tussen de trunci en fasciculi bevindt zich de clavicula en zo krijgen we dus een
supraclaviculair deel en een infraclaviculair deel
- Er zijn ook korte takken die uit de plexus komen, dit zijn takken die aftakken in de buurt van
hun spier of huidsegment dat ze innerveren:
o C4,C5 >> n. suprascapularis
o C5,C6 >> n. subclavius
Deze zenuw innerveert enkel de m. subclavius
o C5,C6,C7 >> n. thoracicus longus
o Fasciculus lateralis >> n. pectoralis lateralis
o Fasciculus medialis >> n. pectoralis medialis, n. cutaneus brachii medialis en n.
cutaneus antebrachii medialis
N. cutaneus betekent dat dit een pure sensibele zenuw is (hier focussen we
ons verder niet op).
o Fasciculus posterior >> n. subscapularis en n. thoracodorsalis
Nu gaan we dit uitwerken a.d.h.v. het handboek.
Pagina 362, figuur A
Hetzelfde verhaal, hier herhaalt hij wat we juist zelf hebben getekend. De korte takken zijn hier niet
afgebeeld.
Pagina 362, tabel B (hetzelfde maar in tabelvorm)
Pagina 363, figuur C
Hetzelfde maar met enkele spiergroepen en je kan zien hoe de plexus tussen de mm. scaleni loopt.
Opmerking: Je ziet ook de n. phrenicus, deze innerveert het diafragma en is dus de belangrijkste
zenuw voor de ademhaling. Deze komt uit de plexus cervialis (die we niet bespreken) en legt toch een
redelijke afstand af.
Pagina 363, tabel D (hetzelfde maar in tabelvorm)
, Anatomie: bewegingsapparaat Algemene anatomie en bewegingsapparaat
2. Plexus brachialis: pars supraclavicularis
Pagina 364, tabel A
Vanuit het schema dat we juist hebben gemaakt, moet je ook andersom kunnen werken: Je krijgt/ziet
een zenuw en via dit schema kan je zien van welk segment deze komt. Natuurlijk moet je ook de spier
weten dat deze zenuw innerveert. We bekijken enkel de motorische zenuwen, niet de sensibele.
Pagina 364, figuur B
De n. dorsalis scapulae wordt hier aangehaald. Ik omcirkel wat hij aanhaalt.
Pagina 364, figuur C
De n. thoracicus longus ligt relatief oppervlakkig dus deze is gevoelig aan trauma.
Opmerking: bijvoorbeeld het dragen van een zware rugzak kan leiden tot het pletten van de n.
thoracicus longus. Hierdoor zal de m. serratus anterior uitvallen en zo zal de binnenrand van de
scapula loskomen van de contour van de thorax. Dit noemt men een scapula alata.
Pagina 364, figuur D
Hier is de n. suprascapularis afgebeeld.
Pagina 365, figuur E
Ter hoogte van de besproken zenuwen hebben we soms compressie syndromen. Dit vormt problemen
doordat een zenuw wordt bedrukt met als gevolg het uitvallen van de spier die hierdoor geïnnerveerd
wordt. Bij de volgende figuren worden de syndromen duidelijker.
Pagina 365, figuur F: Scalenussyndroom
Deze patiënten hebben op C7 een extra rib terwijl deze in normale omstandigheden starten op Th1. Dit
is niet altijd volledig bot maar ook soms een fibreuze, kraakbenige structuur.
>> De scalenusspleet (= ruimte tussen m. scalenus anterior en m. scalenus medius) wordt dan beperkt
door die bijkomende structuur. Met als gevolg dat de brachiale plexus in gedrag komt >> uitval.
Pagina 365, figuur G: costoclaviculair syndroom
Dit heb je wanneer de afstand tussen de 1e rib en de clavicula te klein is. Dit is bijvoorbeeld bij mensen
die afhangende schouders hebben of bij patiënten met een claviculaire factuur die gehel dis met een
overmatige callus (>> dan krijg je een knobbel ter hoogte van de oude fractuur).
Dit leidt tot te weinig plaats voor de elementen onder de clavicula.
Pagina 365, figuur H: hyperabductiesyndroom
Dit is gekenmerkt doordat de plexus en de daarbij lopende elementen die in gedrang komen bij het
abduceren van de arm. Zo vermindert de beschikbare ruimte en komen deze elementen onder
compressie te staan en zal er uitval zijn bij deze beweging. Bijvoorbeeld na een tijdje zal je geen pols
meer voelen.
3. Plexus brachialis: pars infraclavicularis
Pagina 366, figuur A
Korte takken komen rechtstreeks uit de plexus en de lange takken zijn de eindtakken van de plexus.
Motorische zenuw (spier): kennen
Sensibele zenuw (huid): niet kennen
Pagina 366, figuren B: sensibele takken niet kennen
Pagina 367, figuur C
De n. thoracodorsalis loopt aan de voorzijde van de scapula.
Pagina 367, figuur D
Omcirkelt wat de prof aanhaalt, dit gaat om de nn. pectorales medialis en lateralis.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper StudantBMW. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 81311 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen