College aantekeningen
Class 8: placebo and nocebo effect
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Class notes college 8: placebo and nocebo effect
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
PLACEBO AND NOCEBO EFFECTS3 perspectives:
- Clinical research
o Randomized controlled trial (RCT)
o Testing efficacy of new drugs
o Double-blind
o Experimental control
- Patient care
o Everyday doctor-patient interaction
o Treating patients in the best way
o Single-blind (patiënt is er niet bewust v, behandelaar wel)
o Maximize therapeutic success
- Basic science
o Understanding the mechanisms behind the placebo effect
o Different levels: psychological, neurobiological, sociological...
o Main target of research
HISTORY
History I: I shall please...
à to please someone
- William Cullen – Clinical Lectures: “I own that I did not much trust to it, but I gave it
because it is necessary to give a medicine, and as what I call a placebo...“
à iets geven aan mensen om hen ze plezieren
- Geoffrey Chaucer – Canterbury Tales: “placebo singer“ & “to sing a placebo“ à
flattering one‘s superior
à iemand die je baas is een plezier doen en praten zoals zij willen
- Francis Bacon – Of councel: “... counselors will [...] instead of giving free council, sing
him a song of placebo“
à iemand pleasen
- Wo man das Placebo singt, da muss die Wahrheit zurueckbleiben
à Duitse uitspraak: placebo geven dan blijft de waarheid achter, placebo gaat niet
over de waarheid, maar mensen een plezier doen
1
,History II: clinical practice:
- Thomas Jefferson: „One of the most successful physicians [...] has assured me, that
he used more bread pills, drops of coloured water [...], than of all other medicines
put together.“
- Samuel Hahnemann: „... kann man dem Kranken zur Stillung seines Verlangens nach
Arznei und Beruhigung seines Gemuets etwas Unschuldiges, z.B. taeglich etliche
Teeloeffel voll Himbeersaft, oder etliche Pulver Milchzucker einnehmen lassen.“
- Arthur Shapiro: „... total of these ancient remedies is about 4785 drugs and 16842
prescriptions [...] with only a few possible but unlikely speculative exceptions, all
were placebos.“
à uitvinder homeopathie: je kan de zieken een pil geven om zijn nood voor
medicatie te vullen, iets onschuldigs geven (bv fruitsap)
Examples of ancient medications:
- Bezoar stone (crystallized tear from the eye of a dear bitten by a snake)
- Usnea (moss from the skull of victims of violent deaths)
- Vigo‘s plaster (viper‘s flesh, live frogs and worms)
- Powdered Egyptian mummy
- Human placenta
- Spider webs
- Mandrake
- Wood lice
- Excreta
à The history of medical treatment is the history of placebo
History III: quackery and clinical trials:
- Benjamin Franklin: Appointed by King Louis XVI to investigate „Mesmerism“ and
showed via control procedures (e.g. blindfolding) that therapeutic success was only
due to imagination
à Mesmerism: Mesmer was een arts en claimde dat hij ziektes kon genezen à Louis
XVI wou weten of het waar was
- John Haygarth: Investigated „Perkinism“ by using sham (i.e. placebo) devices and was
able to show that Perkinism did not have any therapeutic value
à Perkinism: metalen stok werd tegen lichaam gehouden en dat zou ziekte genezen
- Austin Hill: Performed the first randomized clinical trial (double-blind and placebo-
controlled) using Streptomycin to treat tuberculosis
à Emergence of scientific skepticism lead to placebo-controlled trials
2
, History IV: a first meta-analysis: Henry Beecher:
- First systematic investigation of placebo effects in clinical trials
- Pooled across various disorders, he arrived at a 35% placebo response rate
- Hugely influential paper that led to the routine use of placebo-controlled trials
- Many claims have been contested in later years
à Placebos arrived in the medical mainstream
History V: voodoo death and nocebo:
- Walter Cannon: Reports on various cases of death by voodoo / sorcery / fear and
aims to explain them via activation of the sympathetic nervous system
- Walter Kennedy: First mention of the word „nocebo“ in his article „The nocebo
reaction“, shortly followed by Kissel & Barrucand (1964)
à Nocebo: i shall harm negatief
- Robert Hahn: First extensive treatment of the nocebo effect from a psychological and
anthropological perspective
à A younger evil twin of the placebo effect
DEFINITIONS
Fields & Wager (2013): The placebo itself is a dummy treatment such as a sham surgery or a
sugar pill. The placebo effect is an observable difference between groups that is attributable
to the efficacy of the placebo.
à Power of substance that normally has no effects but still works and does some changes
Wikipedia: In medicine, a nocebo (Latin for "I shall harm") is an inert substance that creates
harmful effects in a patient. The nocebo effect is the adverse reaction experienced by a
patient who receives a nocebo.
Hahn (1997): The nocebo effect is the causation of sickness (or death) by expectations of
sickness (or death) and by associated emotional states.
à The more to the right, the better the symptom improvement
à Ook zonder behandeling w het na een tijd beter (bv griep)
à Effectiviteit v behandeling = drug – placebo (niet drug – geen behandeling)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper 12863923923. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen