De mens met gezondheidsproblemen
Zieken van het spijsverteringsstel
1. Ziekten van slokdarm, maag en darm
1.1 GOTziekte of pathologische GOR
Wat?
Terugvloei van maaginhoud in slokdarm
Pathologisch wanneer gepaard gaande met symptomen en/of slijmvliesletsel (oesofagitis)
Oorzaken
Onvoldoende werking anti-refluxbarrière: zuigelingen, roken, chocolade, alcohol, verhoogde druk in
de maag (overvloedige maaltijden, gashoudende dranken, lucht inslikken), glijvreuk (hiatus hernia)
Vertraagde maaglediging (vb. tgv. vetrijke maaltijden)
Overproductie maagzuur (vb. tgv. roken)
Symptomen
Typisch: zuurbranden, bittere en/of zure oprispingen
Atypisch: keelpijn, rauwe stem, chronische hoest, slaapstoornissen, pijn op de borst
Geen verband tussen ernst van de reflux en ernst van de klachten
Verwikkelingen
Bloedingen uit slokdarmulceraties
Stenose tgv. vorming littekenweefsel
Barrettslokdarm (premaligne)
Verergering astma
Diagnose
Endoscopie
Behandeling
Vermijden van overvloedige en vetrijke maaltijden, chocolade, gashoudende dranken, alcohol, roken
Medicamenteus: Gaviscon, maagzuursecretieremmers
Eventueel heelkunde
Verdedigende en agressieve factoren voor de maagwand
Verdedigend
Mucus
Agressief
Overproductie maagzuur: roken, stress te trage maaglediging (vetrijke maaltijden)
Voeding en drank: sterk gekruid voedsel, alcohol, koffie
Medicatie: aspirine, NSAI, cortisone
Helicobacter pylori: bacterie die maagslijmvlies aantast en maagzuurproductie doet toenemen
1.2 Acute gastritis
Wat?
Acute ontsteking van het maagslijmvlies
Oorzaken
Sterk gekruid voedsel, alcohol, medicatie…
Symptomen
Pijn thv. midden bovenbuik; opgeblazen gevoel; misselijkheid, braken…
Chaimae Tazrouti 2020 - 2021
, De mens met gezondheidsproblemen
Diagnose
Gebaseerd op klinisch beeld
Behandeling
Maagsparend dieet: oa. Vermijden van koffie, alcohol, sterk gekruid voedsel, vetten
Medicamenteus: evtl. anti-emetica (vb. Motilium, Primperan)
1.3 Chronische gastritis
Bij sommige vormen spelt Helicobacter pylori een belangrijke rol
Kan leiden tot pernicieuze anemie
1.4 Gastroduodenale ulcera
Wat?
Aanwezigheid van zweer in slijmvlies van de maag (maagulcus) of het duodenum (duodenumulcus)
Oorzaken
Roken
Helicobacter pylori
NSAI
Symptomen
Pijn thv. middenbovenbuik
Diagnose
Endoscopie met biopsie van het maagslijmvlies
Behandeling
Rookstop
Maagzuursecretieremmers
Antibiotica indien Helicobacter pylori aanwezig
Verwikkelingen
Bloeding: bloedbraken (hematemesis), zwarte stoelgang (melaena)
Grote hoeveelheden bloedverlies kunnen leiden tot hypovolemische shock
Kleine hoeveelheden bloedverlies hoeven niet op te vallen occult bloedverlies via de stoelgang) maar
kunnen wel leiden tot anemie
Perforatie leidend tot algemene peritonitis: “acute buik”, kenmerkend door hevige pijn, spierverzet,
stilliggen van de darmen (ileus)
1.5 Infectieuze diarree
Wat?
Frequente ontlasting van dunne stoelgang, veroorzaakt door micro-organismen
Oorzaken
Virussen (vb. Rotavirus); bacteriën (vb. Shigella, Salmonella); parasieten
Via besmette handen of voorwerpen; via besmet voedsel of water
Symptomen
Niet-invasieve darminfecties: waterige diarree
Invasie darminfecties: bloederige en slijmerige diarree, vaak koorts
Chaimae Tazrouti 2020 - 2021
