1. Cursus: chronische ziekten
1.1. Definities
- Chronisch
o = oa een langdurig beloop van een ziekte.
o Volgens de WHO is een ziekte chronisch wanneer voortdurende zorg vereist is, gespreid over
(tientallen) jaren.
- Chronische aandoeningen
o Vereisen langdurige zorg (medicatie, medische/verpleegkundige verzorging etc.)
o Negatieve impact op QOL door complicatie of beperkingen
o Onzekerheid over gunstige afloop, of zekerheid over ongeneesbaarheid
o Meestal progressieve achteruitgang, of intermittent-relapsing beloop
- Overdraagbare vs niet-overdraagbare aandoeningen
o CD: communicable disease <-> NCD: non communicable disease
o Vroeger kwam dit goed overeen met acute infectieuze <-> chronische niet-infectieuze ziekten.
Maar nu zijn overdraagbare aandoeningen, zoals HIV of TBC, even goed chronische ziekten
geworden. Dus etiologie speelt géén rol meer in acuut vs chronisch.
- Complex
o Nog geen formele definitie
o Kenmerken van een complexe casus
▪ Niet-eenvoudige fysiopathologie
• Verstrengeling van multiple oorzakelijke factoren
• Samengaan van verschillende aandoeningen en risicofactoren (multimorbiditeit)
▪ Polyfarmacie
▪ Wat resulteert in fragiliteit, nood aan zorg en toezicht, verlies van zelfredzaamheid
- Multimorbiditeit
o Volgens WHO is dit: meer dan 1 chronische aandoening in een persoon.
▪ Echter: welke chronische aandoeningen tellen we mee? Ook de risicofactoren (zoals
hypertensie, osteoporose, obesitas etc.)? En ook functionele problemen (incontinentie,
slechtziend etc.)? En ook mentale problemen (depressie, angst etc.)?
o Daarom heeft EGPRN (European General Practitioners research network) een meer
omvattende definitie voorgesteld
2
, ▪ Multimorbiditeit is eender welke combinatie van minstens 1 chronische ziekte (diabetes,
COPD, coronair lijden, etc.)
• Met min 1 andere ziekte, acuut of chronisch (acuut: pneumonie, heupfractuur etc.)
• OF biopsychosociale factor (depressie, armoede, verslaving etc.)
• OF somatische risicofactor (hypertensie, overgewicht etc.)
▪ Het effect van deze multimorbiditeit kan:
• Gezondheidsuitkomst beïnvloeden
• Beperkingen teweegbrengen
• Een verminderde QOL veroorzaken
• Frailty in de hand werken
▪ Het effect van deze multimorbiditeit kan worden beïnvloed door:
• Eender welke biopsychosociale factor, eender welke somatische risicofactor, het
sociale netwerk, de last van de ziekten, de gezondheidszorg consumptie, en de
copingstrategie van de pt.
1.2. Epidemiologie
- NCD’s
o Volgens een update van de WHO in 2014: ‘Een van de majeure uitdagingen voor de
gezondheid!’
o Ze veroorzaken menselijk lijden, maar hebben ook socioeconomische gevolgen. Zeker in laag-
en middeninkomstlanden.
- Pandemie van chronische ziekten
o Globale pandemie van chronische ziekten = belangrijkste uitdaging in 21ste eeuw!
o Wereldwijd een toename, zowel in ontwikkelingslanden als in ontwikkelde landen in alle lagen
van de bevolking
o Ziektebelasting
▪ Drukt impact uit op financiële middelen en de groeikansen van een regio
o Oorzaak-specifieke mortaliteitscijfers
▪ Beschrijven de omvang van de epidemie
- Oorzaakspecifieke mortaliteit
o 56 miljoen mensen stierven in 2012
▪ 68% door NCD’s
• 40% prematuur gestorven: dus <70 jaar --------->
• 75% sterftes door NCD’s: in lage- en middel-
income country’s
▪ 4 belangrijkste killers onder de NCD in 2012
• Hart- en vaatziekten
• Kanker
• COPD
• Diabetes
o Recentere cijfers: aandeel van NCD’s neemt toe als oorzaak
van sterftes
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper GeneeskundestudentUA. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.