Samenvatting
Samenvatting 3 Geneeskunde Hemodynamica
- Vak
- 3 Geneeskunde
- Instelling
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Samenvatting van het onderdeel Hemodynamica.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagenVerkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
3VE Geneeskunde: Hemodynamica1 Bloedgassen
Wat is de pH?
De pH is een maat voor de zuurtegraad en de pH wordt bepaald door de concentratie van de H+-ionen
in het bloed.
- Het lichaam is erg gevoelig voor pH schommelingen! (inactivatie inotropica, stolling,
eiwitsynthese,…).
Bloedgaswaarden
- pH: norm.: 7.35 < norm < 7.45
- PaO2: norm.: 80 – 100 mmHg
- PaCO2: norm.: 35 – 45 mmHg
- Bicarbonaat (HCO3-): norm.:22 –26 mmol/l
- Base excess (BE): norm.:-2 tot +2 mmol/l
- SaO2 norm.: > 90%
Oorzaken acidose
Respiratoir
- Hypoventilatie / COPD - Cerebraal trauma
- Teveel sedatie / drugs - Neuromusculair
- Anesthesie - Mechanische ventilatie
Metabool
- Diabetische ketoacidose - Toxines
- Alcohol/ methanol - Salicylaten
- Renaal falen/ uremie - Diarree, ileostomie
- Rhabdomyolyse
Oorzaken alkalose
Respiratoir
- Hypoxemie - Hyperventilatie bij mechanische
- Stress ventilatie
- Longembolie
Metabool
- Corticosteroïden - Diuretica
- Braken - Overdosis natrium bicarbonaat
- Langdurige maagsonde
Interpretatie bloedgassen
Stap 1: PaO2
- Hypoxie? - PaO2 < 40 mmHg direct levensgevaar!
Stap 2: pH
- Bepaal de pH: - Normaalwaarde: 7.35 - 7.40 - 7.45
o Normaal/ alkalotisch/ acidotisch - Lichaam overcompenseert niet, dus:
- Alkalose: pH > 7.45 o Primair acidotisch < 7.40
- Acidose: pH < 7.35 o Primair alkalotisch > 7.40
Stap 3: PaCO2
- Is er een respiratoire acidose, alkalose of - PaCO2 boven de 45 mmHg acidose
is PaCo2 normaal? - PaCO2 onder de 35 mmHg alkalose
Stap 4: Bicarbonaat (HCO3-)
- Is er een metabole acidose, alkalose of is - HCO3- boven de 26 mmol/l alkalose
HCO3- normaal? - HCO3- onder de 22 mmol/l acidose
1
, Stap 5: Gecompenseerd of niet?
- Bij alkalose of acidose wanneer PaCO2 of HCO3- nog normaal is dan heeft het lichaam nog geen
tijd gehad om te compenseren.
- Wanneer pH binnen normaalwaarden en PaCO2 en HCO3- zijn afwijkend dan heeft het lichaam
gecompenseerd.
- Onvolledig gecompenseerd wanneer de PaCo2 en HCO3- afwijkend zijn met daarbij nog geen pH
binnen de normaalwaarden.
Formule
Oefeningen:
Oefening 1
- pH: 7,21 te laag - PaCO2: 62 te hoog
- HCO3-: 24 normaal Acute respiratoire acidose
Oefening 2
- pH: 7,56 te hoog - PaCO2: 20 te laag
- HCO3-: 24 normaal Acute respiratoire alkalose
Oefening 3
- pH: 7,43 normaal Respiratoire alkalose volledig
- HCO3-: 10 te laag gecompenseerd
- PaCO2: 20 te laag
Oefening 4
- pH: 7,35 te laag - PaCO2: 30 te laag
- HCO3-: 12 te laag Metabole acidose volledig gecompenseerd
Oefening 5
- pH: 7,47 te hoog Metabole alkalose onvolledig
- HCO3-: 33 te hoog gecompenseerd
- PaCO2: 50 te hoog
Het addertje
Opname met dubbelzijdige pneumonie en chronische nierinsufficiëntie
- pH: 7,20 - Acute gecombineerde respiratoire en
- PaCO2: 48 metabole acidose
- HCO3-: 18
Vroegere bloedgasanalyse
- pH: 7,36 - PaCO2: 31 - HCO3-: 18
maw het acute metabole component was niet acuut! En de PCO2 was veel meer gestegen dan
verondersteld!
Base excess
- Geeft de zuur base balans weer onafhankelijk v respiratie (overschot of tekort aan buffers in het
lichaam)
- Hoeveelheid zuur nodig om bloed naar een pH van 7,4 te titreren bij een constante CO2 v 40
- Negatieve base excess (BE < -2): komt in de praktijk overeen met een metabole acidose
- Positieve base excess (BE > +2): komt in de praktijk overeen met een metabole alkalose
Valkuilen
- Het bloedmonster is niet arterieel
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper stefaniepieters. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen