Samenvatting van het gastcollege omtrent borstreconstructies en heelkundige behandelingen bij lymfoedeem, uit het opleidingsonderdeel 'Module vasculaire pathologie' gebruik makend van PowerPoint slides, eigen notities en wetenschappelijke literatuur.
Vasculaire pathologie: Prof. Zeltzerjjjj
Borstreconstructie (8/05/20)
Introductie
- 1/8 in België heeft te maken met borstkanker
- Mogelijkheden:
o Borstremodellering
o Borstprothese
o Gesteelde flappen
o Vrije flappen
Indicaties
- Bij grote borsten
- Tumor in het inferieure kwadrant: gemakkelijker
- Andere borst wordt om esthetische redenen ook kleiner gemaakt voor de symmetrie
2. Borstprothese
Inleiding
- Niet zelfde als esthetische borstvergroting! (deze voelt koud aan)
- Nu beginnen we eigenlijk ZONDER borst, inhoud is verwijderd door kanker
Indicaties
- Vooral bij borsten die niet bestraald zijn
- Op lange termijn vaak opnieuw operatie nodig
o Vooral bij rokers, diabetici, bestaling
o Uitdunning weefsels: huid breekt
o Vervorming van het kapsel ook mogelijk
3. Gesteelde flappen
Inleiding
= altijd vast aan het lichaam
, Indicaties
- Bij kleine en middelgrote borsten
- BCT zal leiden tot onacceptabele esthetische outcome
T-DAP flap
= (Thoracodorsal Artery Perforator) → meest gebruikt
- Enkel huid en subcutaan vetweefsel van de laterale en post thorax
- Samen met de arterie wordt dit verplaatst naar de plek waar een tumor zat
4. Vrije flappen
Inleiding
= volledig gedeconnecteerd van het lichaam (microchirurgie, weefseltransplantatie)
➔ kans op falen (3%)
➔ meer volume
DIE(A)P flap
= Deep Inferior Epigastric Artery Perforator
- minimale donorsite morbiditeit
- goede flap durability
- geschiedenis:
o TRAMflap:
▪ Zowel buikweefsel als rectus abdominis verplaatsen = GESTEELDE FLAP
▪ Verzwakking buikwand en zwelling spier thv borst
o Vrije TRAMflap:
▪ Kleiner stuk van de spier
▪ Gedeconnecteerd: beter remodelleren
o Muscle sparing vrije TRAMflap
▪ Nog kleiner stukje spier en vrij getransfereerd
o Nu: DIEaPflap
- Enkel huid en subcutaan vetweefsel samen met arterie wordt verplaatst
- Na 6-8 weken volledig geremodelleerd
- Geen verzwakking van de buikwand
Indicaties
- Vrouw met totale mastectomie
- Aangeboren borstafwijkingen
- Correcties van kleine defecten
- Autologe borstvergroting
Contra-indicaties
- Absolute contra-indicaties
o In het verleden buikwandcorrectie, abdominoplasty of liposuctie
o Actieve rokers
- Relatieve contra-indicaties
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jasperpaternoster. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
