- Hoesten:
Een gevolg van prikkeling van de slijmvliezen van de luchtwegen,
meestal de bovenste
Endogene prikkel (infectie, tumor) of exogene prikkel (rook, stof)
Productieve hoest: ophoesten van slijmen
Niet-productieve hoest: geen slijmen opgehoest
Aspect van slijm kan richtinggevend zijn voor de oorzaak:
Witgrijs: chronische irritatie van de luchtwegen (vaak bij rokers)
Purulent/etterig: bacteriële infecties
Rozig schuim: acuut longoedeem
- Hemoptoe:
Bloed wordt opgehoest (tbc, longembool, longtumor)
- Thoracale pijn:
Wijst op prikkeling van omgevende structuren vzn longenparenchym
Pleura, mediastinum, thoraxwand
Pijn is eerder scherp en stekend en is gelinkt aan ademhaling
- Dyspnoe:
Kortademigheid
Kan optreden bij tal van respiratoire aandoeningen
Gaat vaak gepaard met stridor (uitwendig hoorbare AH)
Bij inademing: probleem in grotere luchtwegen
Bij uitademing: probleem in lagere luchtwegen, gaat gepaard met
“piepen”/wheezing
Typische oorzaken:
Astma
COPD
Dyspnoe d’effort: dyspnoe bij inspanningen
Orthopnoe: dyspnoe bij neerliggen in bed
- Centrale cyanose:
Cyanose: blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen als gevolg van
verminderde saturatie ban het Hemoglobine molecule met O2
Soorten:
Centrale cyanose: ter hoogte van lippen en tong, gevolg van
longpathologie, leidend tot een verminderde zuurstofopname in
de longen
Perifere cyanose: beperkt zich tot de huid van de extremiteiten
en is een gevolg van lokale doorbloedingsstoornis, door
vasoconstrictie die optreedt in koude omgevingen, shock, linker
hartfalen, …
, - Clubbing:
Trommelstokvingers
Treden op bij pt met chronische longaandoeningen met een
gedaalde zuurstofsaturatie
- Heesheid:
Treedt op bij problemen met stembanden;
lokaal of beide stembandzenuwen
KLINISCH ONDERZOEK BIJ EEN PATIENT MET LONGLIJDEN
- tijdens inspectie kunnen volgende afwijkingen worden vastgesteld:
abnormale AH-frequentie:
bedraagt tussen 12-18 AH/min
tachypnoe: +20 AH/min
bradypnoe: -10 AH/min
apnoe: ademhalingsstilstand
cheyenne-Stoke AH:
afwijkend AH patroon
vaak bij terminale pt
treedt op door problemen met de regulatie vd AH thv de
hersenstam
perioden tachypnoe afgewisseld met bradypnoe en apnoe
verhoogde ademhalingsarbeid:
gebruik hulpademhalingsspieren, intrekkingen en tuiten van
lippen
- observatie vaak al genoef om zware longpathologie in te schatten:
percussie:
sonore percussie: hol geluid waargenomen
demping normale sonoriteit: door onderlingende verdichtingen
(bv pneumonie)
“Holheid” neemt toe: timpaan geluid (door pneumothorax)
Ausculatie:
Normaal een vesiculair ademgeruis
Verzwakt bij onderliggende ziekteprocessen
TECHNISCH DIAGNOSTIEK
1. Beeldvorming:
- RX thorax
- CT thorax
- MRI thorax
- Bronchografie:
Contrast in bronchiën ingebracht
Nog weinig gedaan
Indicatie: diagnostiek van bronchiectasieën
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper braeckmankayleigh. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.