Dit deel van de samenvatting bevat het deel Evenwicht van het vak Gehoor en Evenwicht diagnostiek. In de andere samenvatting kan u het deel Gehoor terugvinden. Zelf behaalde ik 13/20.
Hoofdstuk 1: Anatomie en
fysiologie VOR
Boek Dizzy me: Hoofdstuk 4
1.1 Inleiding
Duizeligheid is de 9de meest voorkomende klacht bij de huisarts
o 3de meest voorkomende bij de leeftijdsgroep 65-75 jarigen
o Meest voorkomend bij > 75 jarigen
Algemeen: 5% van de volwassenen heeft evenwichtsproblemen
o Stijgt met toenemende leeftijd: tot 8,8% bij +70 jarigen
o 2 tot 3X meer bij vrouwen dan bij mannen
o Per jaar: 1,4% nieuwe gevallen
Meest voorkomende evenwichtsaandoeningen (wereldwijd cijfer)
o BPPV: 20%
o Hydrops/Ménière: 10%
o Evenwichtsmigraine: 10%
Duizeligheid kan het resultaat zijn van vele niet-vestibulaire aandoeningen
Kans op vestibulaire aandoening of afwijking stijgt met toenemende leeftijd
Vestibulaire stoornissen spelen een prominente rol bij vallen bij ouderen van 546
patiënten die op de spoeddienst werden aangemeld na val:
o Had 80% symptomen van een vestibulaire aandoening
o 40% klachten van Vertigo
Valgedrag is geassocieerd met letsels en een 3) 6 keer verhoogd risico op plaatsing in een
verzorgingstehuis
1.2 Het perifeer vestibulair
systeem
In het binnenoor
= labyrinth
o 3 semicirculaire kanalen
Horizontale semicirculair kanaal
Anterieur semicirculair kanaal
Posterieur semicirculair kanaal
o Vestibulum
Sacculus
Utriculus
o N. Vestibulocochlearis (N. VIII)
, Het benig labyrinth
o Door rotsbeen (temporaal bot) omgeven
o Bevat perilymfe
Het membraneus labyrinth
o Door een membraan omgeven
o Bevat endolymfe
Endolymfe
o Andere samenstelling dan extracellulaire vloeistof in het lichaam
o Hoog kaliumgehalte
o Laag natriumgehalte
Perilymfe
o Hoog natriumgehalte
o Laag kaliumgehalte
o Cerobrospinaal vocht
als endolymfe en perilymfe mengen met elkaar = aanval van
Ménière
1.2.1 Semicirculaire kanalen
Horizontaal kanaal: staat onder een hoek van 30° ten opzichte van de horizontale as
Anterieur en posterieur kanaal: één van de zijde staan loodrecht op elkaar
Het anterieur kanaal
van de ene zijde en het
posterieur kanaal van de
andere zijde staan in
hetzelfde vlak
, SCC: gevoelig voor rotatoire versnellingen
Elk kanaal is gevoelig volgens een as loodrecht op het vlak
waarin
een
beweging wordt gemaakt
Sensitieve regio: cupula
Push-pull principe: ene
kant activeert, andere kant
inhibiteert
Adaptatie: geen waarneming bij constante snelheid
er is dus geen verschil voor het waarnemen van een stilstand of een constante snelheid
1.2.1.1 Soorten bewegingen
1. Rotatieversnellingen (3):
o Rond z- (yaw), x- (roll) en y-as (pitch) YAW
o Detectie door SCC’s
2. Translaties (3):
o Langs z-, x- en y-as
o Detectie door utriculus en sacculus
ROLL
PITCH
1.2.1.2 Fysiologie
Op elk SCC bevindt zich een verwijding (ampulla) met daarin een richel (crista)
Op de crista bevinden zich de haarcellen. Deze steken met hun trilharen in een gelatineuze
massa en vormen hiermee een elastische structuur = de capula
, Stereocilia: trilharen, de haarcel bevat er 30 tot 200
Op 1 cel staan haren van verschillende lengtes
Kinocilium: de langste trilhaar en bepaalt de
polarisatierichting van de cel
Tiplinks: zitten tussen de stereocilia, soort veertjes
Afhankelijk van de afbuigrichting van de haren,
zullen de tiplinks aangespannen worden of verslappen en bijgevolg de instroom van ionen in
de cel bepalen
1.2.1.2.1 Werking van de cel
Kinocilium bepaalt de polarisatierichting van de cel
Afbuiging van de trilharen in de richting van het kinocilium zal de cel
doen depolariseren (cel wordt positief): ionen kanalen gaan open
Afbuiging van de trilharen weg van het kinocilium zal de cel doen
hyperpolariseren (cel wordt negatief): ionen kanalen gaan sluiten
Afbuiging richting kinocilium:
o Ionenkanalen openen
o Depolarisatie
o Activatie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kirstenroosen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
