Klachten zijn uiteenlopen en veroorzaken ernstige functionele beperkingen
SOLK
Enkelvoudige klachten (=voorbijgaande)
Chronische vorm
Patiënten met SOLK
Vraagt multidisciplinaire aanpak
o Kine verantwoord differentiaal diagnostisch te werk gaat
Wetenschappelijk onderbouwt handelen
Professioneel communiceren met patiënt
Multidisciplinaire context
o Vertrek punt = biopsychosociaal model
Biomedisch model gaat voorbij aan het feit
Zelf gerapporteerde gezondheidsklachten resultaat zijn
complexe integratie hersenen van afferente signalen uit het
lichaam = bottom-up & perceptueel-cognitieve en
affectieve processen = top-down
, o In dorsale insula
In 1 topografische, modaliteit specifieke corticale representatie
primair beeld van toestand inwendige lichaam gevormd worden
o Beeld verwerkt
In rechter anterieure insula leidt tot subjectief bewustzijn van
sensaties en gevoelend = interoceptie
INTEROCEPTIE EN EMOTIES
Via thalamocorticale verbindingen met anterieure cingulaire cortex
Sensorische signalen affectieve motivationele waarde die aanzet tot
gedragsactiviteit
o = homeostatische emotie
Ervaring pijn, ademnood, dorst etc. niet alleen sensorische
waarnemingen, ook gevoel onaangenaamheid motivatie om in t
grijpen
Bidirectionele invloed tussen
Emotie en interoceptie gedeeltelijke overlappende banen
o Bv. Mensen hartslag beter waarnemen intensere emoties ervaren
Angstige toestand versterkt activatie
Rechter anterieure insula en dorsale anterieure cingulaire cortex
o Wanneer gastro-intestinale prikkel toegediend wordt
fasiliteren en inhiberen interoceptieve sensaties mogelijk maakt
Deze modulatie door executieve en emotie regulerende structuren
o Sterk beïnvloed: psychosociale stress en angst
INVLOED NEGATIEVE AFFECTIVITEIT
Verband negatieve affectiviteit en zelf gerapporteerde klachten
Necebo-effect: experiment met Interoceptieve accuraatheid:
geurprikkels experiment met gesloten zuurstofrijk
circuit
Klachten opgewekt door lucht verrijkt CO2 Berekenen verband ervaren klacht en
in te ademen (vergelijkbaar hardlopen) meting fysiologische verandering
Toevoegen van opvallende geur in een Veroorzaakten variaties ademhaling en
reeks ademhalingsgebeurten van elk twee koolzuurspanning bloed ademen
minuten gesloten zuurstofrijk circuit
Daaropvolgende testfase zonde die CO2 Deelnemers om 10sec. benauwdheid laten
werden vergelijkbare klachten vastgesteld scoren
bij aanbieden geur
2
, Verband ademhalingsparameters en
=nocebo-effect blijkt te berusten op de zelfgerapporteerde ervaring
automatische activatie door de geurprikkel Zwakker hoog scoorden negatieve
van de in het geheugen opgeslagen affectiviteit en veel klachten
symptoomervaringen uit de eerdere dagelijkse leven
leerfase (d.w.z. klassieke conditionering). Controle groep lage affectivieit en
weinig klachten sterker
Necebo-effect sterker bij personen met
hoge negatieve affectiviteit scores, Interoceptieve accuraatheid enkel opgaan
patiënten medisch onverklaarbare Zelfbeoordeelde ervaring als klacht
klachten, geur affectief onaangenaam was geformuleerd werd en niet neutraal
Bij zwakke tot matige fysiologische
veranderingen
toestand van negatieve affectiviteit
manipuleerden door emotioneel beladen
foto’s te laten bekijken, nam bij hoge
‘negatieve affectiviteit’-deelnemers met
veel lichamelijke klachten het niveau van
zelfgerapporteerde klachten toe.
wanneer we hun affectieve toestand
manipuleerden, namen hun ervaren
klachten toe naarmate hun emotionele
toestand negatiever werd.
vaststelling robuuste correlatie tussen zelfgerapporteerde klachten en
persoonlijkheidstrek ‘negatieve affectiviteit’.
trek is deels genetisch bepaald
trek verwijst naar een brede en stabiele dispositie om situaties als meer
bedreigend in te schatten en om vaker negatieve gemoedstoestanden te ervaren.
trek berust op een overgevoelig systeem in de hersenen waarmee prikkels worden
geëvalueerd en gaat gepaard met een deficiënte emotieregulatie
KLINISCHE IMPLICATIES
SOMATISCHE HERINNERINGEN
Reflecteren ervaren symptomen niet zozeer signalen uit lichaam
maar processen voordoen hersenen
dit is het geval wanneer: personen hoge negatieve affectiviteit milde/matige
sterke interoceptieve stimuli toegediend krijgen
o In aanwezigheid stimuli die negatief affect induceren of contexten
geassocieerd klachtenepisodes
Veel symptomen ervaren dagelijkse leven kortdurende verhogingen negatieve
affectiviteit voldoende
o Uitlokken toenamen ervaren lichamelijke klachten
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Dorien1114. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.