MEDISCHE BEHANDELTECHNIEKEN BIJ
MUSCULOSKELETALE AANDOENINGEN
BEHANDELINGSTECHNIEKEN IN DE ORTHOPEDIE
MEDICAMENTEUZE BEHANDELING
ANALGETICA
Non steroidal anti inflammatory drugs = NSAID’S
Conservatieve behandelingen gewrichtsklachten
NSAID’S = prostaglandinesynthetaseremmers
Pijnstillend en koortswerend en ontstekingsremmend effect
Effect hangt af dosis
NSAID’S werkzaam via cyclo-oxygenase COX
Enzym twee isovormen
o COX 1 en 2
NSAID's
o remming van COX-2 de ontsteking (en daarmee de pijn) verminderen
o remming van COX-1 de belangrijkste bijwerkingen op gastro-intestinaal en
renaal gebied tot stand komen
bijwerking maag-darmulcera en bloedingen daaruit.
risico groter ouderen dan jongeren
grootst bij patiënten die al eens een ulcus pepticum hebben gehad.
o NSAID'S vermeden of gecombineerd middel bij een ulcus pepticum wordt
gebruikt
Klassieke NSAID's
Naproxen
diclofenac
ibuprofen.
Zelden opiaten nodig voor pijnbestrijding
wel gebruikt men tramadol
o = een stof die wel tot de opiaten wordt gerekend en een centrale werking
heeft, maar minder bijwerkingen veroorzaakt en minder verslavend is dan
de traditionele opiaten.
operaties vanwege een knie- ofheupprothese oplopen meer dan 50%
meeste patiënten trombose
geen klachten
niet opgemerkt
operatie tromboseprofylaxe toegepast
laagmoleculairgewichtheparine- (LMWH-)preparaten
o subcutaan voor de operatie toegediend
o patiënt na de operatie mobiel en kuitspieren de venen weer regelmatig
leegdrukken
stoppen toediening heparine
o langere profylaxe of behandeling
overgegaan op orale anticoagulantia (acenocoumarol)
= vitamine-K-remmers, die door de trombosediensten
worden gedoseerd
patiënt ziekenhuisopname leren injecties zelf toe te dienen.
uitzondering orale anticoagulantia overgezet
nieuwe orale anticoagulantia ontwikkeld
grijpen selectief in onderdeel stollingscascade
Fondaparinux, rivaroxaban en dabigatran = middelen kort na operatie gestart en effectief
zijn
nadeel nieuwe generatie anticoagulantia bij een bloeding uit de wond of bij
maag-darmbloedingen (stressulcus)
o effect medicatie niet eenvoudig gecoupeerd
STEROÏDEN
Glucocorticoiden
behandeling ernstige reumatische aandoeningen.
orthopedie regelmatig steroidpreparaten voor lokaal gebruik toegepast in de vorm van
een injectie
De systemische effecten van een depotpreparaat beperkt
ontstekingsremmende effect lokaal wel optreedt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Dorien1114. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.