Severe Mental Illness
Literatuur week 2
1. Explain how according to Leendertse et al. (2021), the CHIME
dimensions together facilitate personal recovery.
Personal recovery (PR) is een subjectief, multidimensioneel concept en er is steeds meer
kwantitatief onderzoek naar. De studie van Leendertse geeft een overzicht van interventies
die bijdragen aan PR in psychotische stoornissen, door een overzicht van samenhangende
factoren en hun gewogen belang voor PR: klinische factoren, sociale factoren,
sociodemogra sche kenmerken en factoren gerelateerd aan het concept van PR
(georganiseerd in de CHIME dimensies).
Introductie
Er is nog geen consensus over de de nitie van PR. CHIME staat voor Connectedness,
Hope, Identity, Meaning in life, en Empowerment. Voorgaande studies suggereerden dat
PR verbetert bij recovery-oriented mental health behandelingen en een andere studie liet
zien dat klinisch en persoonlijk herstel maar zwak gecorreleerd zijn. Het doel van deze
studie is om een overzicht te bieden van alle factoren geassocieerd met PR zoals sociale en
demogra sche factoren. Dit zou het ontwikkelen van PR interventies bij psychotische
stoornissen kunnen verbeteren en richtlijnen kunnen bieden betreft waar op gefocust kan
worden. Er blijkt slechts weinig literatuur over interventies te vinden die PR als uitkomst
variabele gebruiken en in die studies werden geen geassocieerde variabelen onderzocht.
Daarnaast was een groot deel van studies gedaan naar de associatie van PR totaal score
en elementen van PR. Er werd daarom gekozen om de CHIME dimensies te bestuderen om
de gerelateerde factoren van PR te onderzoeken.
Discussie
• Het onderzoek laat zien dat er te weinig interventie studies zijn naar PR om cross-
sectioneel onderzoek uit te kunnen voeren. Een groot deel van de studies die de PR
totaalscore onderzoeken, gaan enkel in op de correlatie onder elementen van PR zelf.
Deze factoren zijn toegevoegd in deze studie en georganiseerd in de CHIME dimensies.
De overlap tussen PR totaalscores en de CHIME dimensies waren medium tot groot.
Sommige studies onderzochten dus de convergente validiteit van PR.
• Er zijn grote positieve associaties tussen de PR totaalscore en meaning in life,
empowerment en hoop.
• Er werden medium positieve associaties gevonden voor identiteit en connectedness.
• Er werd een medium negatieve associatie gevonden voor a ectieve symptomen.
• Overige factoren tonen kleine negatieve associaties (positieve, negatieve en algemene
symptomen) of kleine positieve associaties (support, werk en huis, psychosociaal
functioneren).
• Er werd geen associatie gevonden met neuro-cognitie en slechts een klein aantal studies
die sociodemogra sche kenmerken onderzochten vonden geen eenduidig e ect voor
leeftijd.
Het is onmogelijk om deze associaties te interpreteren vanwege de hoge mate van
heterogeniteit tussen studies in bijna alle domeinen. Dit heeft enkele redenen:
• Variëteit van PR metingen: PR is subjectief waardoor variatie in metingen onvermijdelijk is.
De QPR houdt verband met symptomen, de RAS met CHIME dimensies. De RAS focust
op hoop en zelf-determinantie, wat de positieve associaties tussen CHIME en PR
totaalscore kan versterken.
• Heterogene steekproef: bij alle participanten was sprake van SMI, maar niet iedereen
ervaarde psychose.
• Publicatie bias: werd gevonden in de associaties tussen PR schaal totaalscores en
positieve symptomen en hoop. Het e ect van deze bias is heel klein.
1
fi fi fi fffi ff ff
, Severe Mental Illness
• Variatie in onafhankelijke variabelen is terug te zien in neuro-cognitief en psychosociaal
functioneren.
• Culturele waarden spelen een rol in PR. PR is tenslotte subjectief. Associaties verschillen
beduidend over verschillende landen.
Conclusie: om PR in psychoses te bevorderen moet de nadruk gelegd worden op het
verbeteren van meaning in life, empowerment, en hoop. Connectedness en identiteit zijn
ook van belang maar hebben een minder groot verband met persoonlijk herstel. Daarnaast
moeten symptomen verminderd worden en het functioneren moet verbeterd worden. Zie
hieronder een overzicht van variabelen en de omvang van hun associaties.
Variabele Associatie Omvang
Meaning in life Positief Groot
empowerment Positief Groot
hoop Positief Groot
Identiteit Positief Medium
connectedness Positief Medium
A ectieve symptomen Negatief Medium
Positieve symptomen Negatief Klein
Negatieve symptomen Negatief Klein
Algemene symptomen Negatief Klein
Support Positief Klein
Work & housing Positief Klein
Psychosociaal functioneren Positief Klein
Neuro-cognitie - Geen eenduidig e ect.
Leeftijd - Geen eenduidig e ect.
2. What is the difference between personal, clinical and societal
recovery according to Castelein et al. (2021)? Which is more
important?
Het herstelproces verschilt voor individuen over tijd. Er is tot nu toe vooral gefocust op
klinisch herstel, waarbij het doel is dat klinische symptomen verminderen of verdwijnen.
Maatschappelijk herstel gaat over herstel in het alledaagse functioneren, op werk in
sociale relaties of betreft zelfstandig wonen. Dit beïnvloed ook de mate waarin de patiënt
kan herstellen. Persoonlijk herstel refereert naar het leven van een betekenisvol leven.
Herstel is steeds afzonderlijk onderzocht, maar nog nooit zijn alle drie domeinen in een
onderzoek meegenomen.
2
ff
ff
Literatuur week 2
1. Explain how according to Leendertse et al. (2021), the CHIME
dimensions together facilitate personal recovery.
Personal recovery (PR) is een subjectief, multidimensioneel concept en er is steeds meer
kwantitatief onderzoek naar. De studie van Leendertse geeft een overzicht van interventies
die bijdragen aan PR in psychotische stoornissen, door een overzicht van samenhangende
factoren en hun gewogen belang voor PR: klinische factoren, sociale factoren,
sociodemogra sche kenmerken en factoren gerelateerd aan het concept van PR
(georganiseerd in de CHIME dimensies).
Introductie
Er is nog geen consensus over de de nitie van PR. CHIME staat voor Connectedness,
Hope, Identity, Meaning in life, en Empowerment. Voorgaande studies suggereerden dat
PR verbetert bij recovery-oriented mental health behandelingen en een andere studie liet
zien dat klinisch en persoonlijk herstel maar zwak gecorreleerd zijn. Het doel van deze
studie is om een overzicht te bieden van alle factoren geassocieerd met PR zoals sociale en
demogra sche factoren. Dit zou het ontwikkelen van PR interventies bij psychotische
stoornissen kunnen verbeteren en richtlijnen kunnen bieden betreft waar op gefocust kan
worden. Er blijkt slechts weinig literatuur over interventies te vinden die PR als uitkomst
variabele gebruiken en in die studies werden geen geassocieerde variabelen onderzocht.
Daarnaast was een groot deel van studies gedaan naar de associatie van PR totaal score
en elementen van PR. Er werd daarom gekozen om de CHIME dimensies te bestuderen om
de gerelateerde factoren van PR te onderzoeken.
Discussie
• Het onderzoek laat zien dat er te weinig interventie studies zijn naar PR om cross-
sectioneel onderzoek uit te kunnen voeren. Een groot deel van de studies die de PR
totaalscore onderzoeken, gaan enkel in op de correlatie onder elementen van PR zelf.
Deze factoren zijn toegevoegd in deze studie en georganiseerd in de CHIME dimensies.
De overlap tussen PR totaalscores en de CHIME dimensies waren medium tot groot.
Sommige studies onderzochten dus de convergente validiteit van PR.
• Er zijn grote positieve associaties tussen de PR totaalscore en meaning in life,
empowerment en hoop.
• Er werden medium positieve associaties gevonden voor identiteit en connectedness.
• Er werd een medium negatieve associatie gevonden voor a ectieve symptomen.
• Overige factoren tonen kleine negatieve associaties (positieve, negatieve en algemene
symptomen) of kleine positieve associaties (support, werk en huis, psychosociaal
functioneren).
• Er werd geen associatie gevonden met neuro-cognitie en slechts een klein aantal studies
die sociodemogra sche kenmerken onderzochten vonden geen eenduidig e ect voor
leeftijd.
Het is onmogelijk om deze associaties te interpreteren vanwege de hoge mate van
heterogeniteit tussen studies in bijna alle domeinen. Dit heeft enkele redenen:
• Variëteit van PR metingen: PR is subjectief waardoor variatie in metingen onvermijdelijk is.
De QPR houdt verband met symptomen, de RAS met CHIME dimensies. De RAS focust
op hoop en zelf-determinantie, wat de positieve associaties tussen CHIME en PR
totaalscore kan versterken.
• Heterogene steekproef: bij alle participanten was sprake van SMI, maar niet iedereen
ervaarde psychose.
• Publicatie bias: werd gevonden in de associaties tussen PR schaal totaalscores en
positieve symptomen en hoop. Het e ect van deze bias is heel klein.
1
fi fi fi fffi ff ff
, Severe Mental Illness
• Variatie in onafhankelijke variabelen is terug te zien in neuro-cognitief en psychosociaal
functioneren.
• Culturele waarden spelen een rol in PR. PR is tenslotte subjectief. Associaties verschillen
beduidend over verschillende landen.
Conclusie: om PR in psychoses te bevorderen moet de nadruk gelegd worden op het
verbeteren van meaning in life, empowerment, en hoop. Connectedness en identiteit zijn
ook van belang maar hebben een minder groot verband met persoonlijk herstel. Daarnaast
moeten symptomen verminderd worden en het functioneren moet verbeterd worden. Zie
hieronder een overzicht van variabelen en de omvang van hun associaties.
Variabele Associatie Omvang
Meaning in life Positief Groot
empowerment Positief Groot
hoop Positief Groot
Identiteit Positief Medium
connectedness Positief Medium
A ectieve symptomen Negatief Medium
Positieve symptomen Negatief Klein
Negatieve symptomen Negatief Klein
Algemene symptomen Negatief Klein
Support Positief Klein
Work & housing Positief Klein
Psychosociaal functioneren Positief Klein
Neuro-cognitie - Geen eenduidig e ect.
Leeftijd - Geen eenduidig e ect.
2. What is the difference between personal, clinical and societal
recovery according to Castelein et al. (2021)? Which is more
important?
Het herstelproces verschilt voor individuen over tijd. Er is tot nu toe vooral gefocust op
klinisch herstel, waarbij het doel is dat klinische symptomen verminderen of verdwijnen.
Maatschappelijk herstel gaat over herstel in het alledaagse functioneren, op werk in
sociale relaties of betreft zelfstandig wonen. Dit beïnvloed ook de mate waarin de patiënt
kan herstellen. Persoonlijk herstel refereert naar het leven van een betekenisvol leven.
Herstel is steeds afzonderlijk onderzocht, maar nog nooit zijn alle drie domeinen in een
onderzoek meegenomen.
2
ff
ff
