Samenvatting MBR-Tech periode
3
Echo, MRI, Nucleair, RD, RT & tech
Echo
Galblaas:
Hangt caudaal van lever, wijst naar ventraal. Patiënt moet nuchter gescand worden, dan is de
galblaas gevuld met gal en dus ook groter met een beter zichtbare wand
->> fundus kan ook dubbel/opgeklapt liggen op
corpus, verschillende vormen mogelijk
Pathologie:
- Cholelithiasis = galstenen, harde reflectie met slagschaduw, mobiel in zijligging, echorijk
->> 3F: fat, female, fourty, vaak zonder symptomen – bij stenen ductus cho. checken!
- Galblaas poliep = vast aan wand, geen slagschaduw, tot 1cm niet controleren, echorijk
- Sludge = ingedikt gal, hele kleine galstenen, bij minder activiteit galblaas (bedlegerige
patiënten), kan zorgen voor ontstekingen, echorijk
- Cholecystitis = galblaasontsteking, is acuut/chronisch, verdikte wand >2mm, soort dubbele
wand vanwege oedeem, positieve Murphy sign (drukken op galblaas = extreem pijnlijk)
Galwegen:
Pathologie:
- Icterus (geelzucht) met pijn = door steen in ductus cho. of in intrahepatische galwegen,
zelfde als steen in galblaas, met slagschaduw, echorijk
- Icterus zonder pijn = door tumor, compressie door leverlaesie of cholangitis
->> pancreaskopcarcinoom (uitgezette ductus cho. met echoarm gebied bij
pancreaskop), Klatskin-tumor (linker/rechter ductus hepaticus fuseren tot communis)
- Galwegstuwing = vergrote ductus cho., Courvasier galblaas = als gal alleen nog galblaas in kan
door obstructie, word erg groot – te veel ‘buizen’ in beeld, echoarm
Zendfrequentie = frequentie van golf in MHz
Pulse Repetition Frequency (PRF) = frequentie bij puls, tijd tussen verschillende pulsen
, Frame Rate (FR) = beeldfrequentie
->> verhogen: minder diepte, kleinere sectorbreedte, aantal focussen kleiner (liefst 1)
Luistertijd = tijd die puls nodig heeft om heen en weer te gaan naar diepste punt (tijdens luistertijd
geen nieuwe puls uitgezonden)
2∗D
->> T = D= diepte, c= m/s
c
Bij grote diepte = lage PRF en lange luistertijd, bij kleine diepte = hoge PRF en korte luistertijd
Beeldfrequentie uitrekenen met luistertijd (T=…) of PRF/aantal lijnen = FR
MRI
Spoel = voor opwekken van elektromagnetisch veld, grote maakt RF-pulsen, stroom word
gegenereerd door koperdraad
->> 2 soorten: transmit coil (zendt signaal) en receiver coil (ontvangst) = vangt MRI signaal
op, roterende Mxy induceert spanning in spoel
Oppervlakte spoel = ligt plat op patiënt, bijv. op de rug of buik, is lineair (signaal komt 1x langs)
Volume spoel = zit om lichaamsdeel heen, bijv. een hoofd/voet, is circulair (signaal komt vaker langs)
Voor goede SNR: spoel niet groter dan nodig (meer ruis), zo dichtbij/nauwsluitend mogelijk,
zorgen voor goede filling factor (geen lucht tussen lichaam/spoel)
Gradiënt = extra bijmagneetveld om te versterken, laat beter zien waar signaal vandaan komt
->> Gpe = codeert fase, zonder = geen verschil voor en achter
K-vlak = dataopslagruimte, rechthoekig vlak met x-as (freq.) en y-as (fase), evenwijdig lijnen met
datapunten per echo, hoogte daarvan staat voor sterkte van Y-gradiënt
->> na vlakke gradiëntschakeling lijn in midden (K0), na steile gradiëntschakeling lijn onder of
boven K0 (spiegelen elkaar). Ky= hoogte van lijn, Kx= lengte van lijn
Centrum van K-vlak bezit meeste signaalinformatie en bepaalt SNR, buitenste lijnen bepalen
resolutie, kleine pixels/grote resolutie = groot K-vlak
Per echo 256 metingen doen om te herkennen
Grijze stof = cellichamen en dendrieten, donkergrijs op MRI
Witte stof = axonen (wit door myelineschedes), lichter op MRI
Liquor wordt in ventrikels gevormd, heeft beschermende en
schokdempende functie en voert afvalstoffen af. Zwart op
MRI
Axiaal plannen:
-Angulatie evenwijdig aan corpus callosum, loodrecht op
fissura longitudinalis cerebri
- Bovengrens schedeldak, ondergrens foramen magnum (volledige kleine hersenen)
- LR = cerebrum helemaal, AP = hersenen helemaal
Coronaal plannen:
- Angulatie loodrecht op lijn voor-/achterhoorn corpus callosum of evenwijdig hersenstam
