C-DERM Aantekeningen blok C2
C-DERM 1
Benigne huidtumoren = goedaardig
o Kerato-acanthoom = goedaardig, hij lijkt kwaadaardig, is in een korte tijd ontstaan.
o Stucco-keratose = verdikking van de hoornlaag ziet kleine witte vlekjes, is een
variant van verruca seborrohica, doet geen kwaad.
o Haemangioom = zie je vaak bij jonge kinderen, op de romp/genitaliën/gelaat, ze
groeien de eerste maanden snel, is verheven en rood.
o Naevus flammeus = wijnvlek, het is geen goedaardige woekering, de vaten zijn
aangedaan, groeit niet maar blijft altijd aanwezig.
o Naevus teleangiëctaticus / Ooienvaarsbeet = lijkt op naevus flammeus, bij
pasgeborenen en gaat meestal wel weg, is een aandoening van de vaatjes.
o Spider naevus = naevus araneus = aandoening van de vaatjes.
o Cherry angioma / angioma senilis = angiomata senilus is meervoud.
o Granuloma teleangiëctaticum = langs de rand zit een rode rand, na een trauma, lijkt
op een wondje en kan gaan bloeden, vooral op de vingers.
o Halo naevus = vlekje met naevuscellen, daar omheen zit een kring met
hypopigmentatie, naevus wordt aangevallen en dit verdwijnt weer, het zijn antistoffen
(opruimreactie) tegen melanoomcellen.
o Junction naevus = bij jonge mensen aanwezig, rond de retelijsten zitten naevuscellen,
is vlak en donker van kleur.
Compound naevus = is een variant van junction naevus. Is verheven
o Dermale naevus = kleur is minder en lichter, is erg verheven en lijkt papilomateus,
dermale naevus cellen zijn actief.
Nieuwe powerpoint
Benigne huidtumoren
o Tumoren van de epidermis
Verruca seborrhoica = wrat, verheven en zitten veel op de rug,
Is vettig, variëren van geel tot zwart, je ziet kleine pitjes
Vaak bij oudere mensen vanaf 40
Kan terugkomen, kan niet maligne worden
komt vanuit de basale cellen van de epidermis daarom zit de
laesie oppervlakkig.
Hoornparels zijn aanwezig = ophoping van hoornmateriaal in de
stratum corneum.
Behandeling = wegschrapen met een scherpe lepel / cryotherapie
(bevriezen)
Stucco-keratosen = hyperkeratotisch plekje, na het krabben is de
hyperkeratose weg
Dermatosis papulosa nigra = variant van verruca seborrhoica, verheven
gepigmenteerde laesies bij negroïde huid wegschrapen / elektrocoagulatie.
Vlekjes van Fordyce = ectopische (=op de verkeerde plek) talgklieren = aan
de binnenkant van het slijmvlies van de lippen bv zie je witte kleine vlekjes
Seniele talgklierhyperplasie = lijkt glazend en glanzend, aandoening van de
talgklieren, is dd van een basaalcelcarcinoom.
Syringoom = lichte verheven plekjes onder de ogen/gelaat en is
symmetrisch, is aandoening van de zweetklieren. Het ontstaat in de dermis
, gaat verder naar de epidermis en daar is de laesie ook vergroot. Lijkt op
wat ik heb maar dan in het groot
Dd = xantelasma of milia, zijn kleiner en hardere kern.
Epidermale cyste / atheroomcyste = cyste heeft een eigen epitheelwand aan
de binnenkant, is verheven en vaak op het behaarde hoofd, als je hem open
maakt mbv incisie ruikt het slecht.
Trichilemmale cyste = is er onderdeel van chirurgie
Kerato-acantoom = soort fibroom, vaak in het gelaat, ontstaat snel, op zon
beschenen delen, wordt vaak weggehaald, vaak is het er 1, verdwijnt ook
weer. Therapie = expectatief = dus afwachten totdat het weggaat, behalve bij
het oog.
Dermatofibroom = vaak op de onderbenen, lijken op een naevus, vaak met
een gepigmenteerde rand,
! Dimpling = als je er een beetje in knijpt dan krijg je een kuiltje want
laesie zit vast aan de omgeving.
o Tumoren van de dermis = allemaal goedaardig
Hemangiomen en vaculaire malformaties verschil = hemangioom is een
woekering van vaten vd dermis en kan weer teruggaan naar normaal,
vasculaire malformaties blijven zitten en is geen woekering.
Hemangiomen
Oppervlakkige hemangioom = tubereuse, fruitvlekjes en helder rood,
Diepe hemangioom = carverneus, hemangioma cavernosum = op de
lip, is sterk rood en kan makkelijk bloeden
Gemengde / tuberosum hemangioom = tuberocaverneus
Vaat =vermeerdering, vaak bij geboorte aanwezig, spontaan.
Behandeling = als je er last van hebt: indural, dit involueerd, geen
incisie.
Vasculaire malformaties
Capillaire malformaties
o Wijnvlek = naevus flammeus = vaatverwijding = bij de
geboorte aanwezig, is eenzijdig, je hoeft het niet te
behandelen, kan meegroeien als je als kind groter wordt.
Therapie: laser of camouflage.
o Naevus teleangiëctaticus = verdwijnt vaak
Verworven vasculaire aandoeningen / bindweefsel
o Naevus araneus = spidernaevus = heb ik = bij kinderen of
zwangeren, kan veroorzaakt worden door
lever-/nieraandoeningen dus daar moet naar gekeken
worden. Therapie = coagulatie
o Angioma senile = cherry angioma = kleine rode plekjes,
o Granuloma teleangiëctaticum = nodus + donkere rand
eromheen. Kan chirurgisch verwijderd worden.
Kwaadaardige tumoren van huidvaten = alles met -sarcoom.
o Hemangiosarcoom
o Kaposisarcoom = bij persoon met HIV.
Melanoom = vooral bij de man op de romp, bij vrouwen op de benen.
, C-DERM 2 Toonstra eerste deel gemist Genodermatosen
Genodermatose = Huidaandoening die zijn ontstaan door mutaties van genen. Dus niet
psoriasis, eczeem of dysplastische naevi.
o 22 paar chromosomen en 1 paar geslachtschromosoom = in totaal 46 chromosomen
(man = XY, vrouw = XX).
Ziekte van Hailey-hailey = intracellulair calciumtekort hechting tussen keratinocyten raakt
verstoord huid schuift gemakkelijk af erosies / vesikels.
o = autosomaal dominante afwijking = geen geslachtschromosoom = één gemuteerde
gen hoeft maar gekopieerd te worden om de aandoening ook te krijgen.
Epidermolysis bullosa simplex = blaarziekte
Autosomaal recessief
o Consanguiniteit is hierbij belangrijk (dus neef/nicht)
Incontinentia pigmenti
o Bij de geboorte hebben baby’s blaarvorming, lijkt op psoriasis/hyperpigmentose
later (na jaren) heb je een soort donkere banden zichtbaar dit verdwijnt ook weer.
Lyonisatie = wanneer een x/chromosoom bij vrouwen in-actief is.
Mozaicsisme
o Bijvoorbeeld twee verschillende kleuren ogen, asymmetrisch
o Door mutatie gaan deze cellen delen mengeling gezonde / gemuteerde cellen
Lijnen van Blaschko
o In embryonale fase groeit de huid in een bepaalde richting van de neutrale lijst
(mediaal) naar lateraal. De lijnen waarop de huid naar lateraal groeit = lijnen van
blaschko. Pigmentatie groeit in deze lijnen.
o Gepigmenteerde huidziekten kunnen ook volgens deze lijnen lopen. Vb is lichen
striatus, epidermale naevus of lichen planus
Genodermatosen
o Ichtyosis = visschubbenhuid, vooral op de benen en armen (linda?)
Plooien zijn vrij (elleboog of knieholte)
Is chronisch, zon werkt gunstig. Je ziet keratosis pilaris.
Behandel met vitamine A capsules/ureum zalf maar is moeilijk.
Lamellaire ichtyosis = ergste vorm, hele droge huid met schubben.
Collodion baby = babies met ichtyosis hebben eens strakgespannen huid, lijkt
op een soort membraan later lammelaire ichtyosis.
o Vaak zeldzaam.
o Voorbeelden: epidermolysis bullosa, ziekte van Ehlers-Danlos, pachonychia,
albinisme, ectodermale dsplasieën, porphyria en cutanea tarda, ziekte van Rendu-
osler nerofibromtose, tubereuze sclerosae, xeroderma pigmentosum.
Palmoplantaire keratodermieën
o Op handen en voetzolen, is symmetrisch met een rode rand, is puntvormig en
streepvormig.
Keratosis pilaris = erfelijk bepaald, is een verhoorningsstoornis, gaat samen met atopisch
eczeem, vaak bij de bovenbeen, je voelt kleine bultjes (wat ik heb op mijn bovenbenen)
Ziekte van Ehlers-Danlos = bindweefselaandoening soepele gewrichten kwetsbare
huid / lelijke littekens. Huid is erg rekbaar.
o Op de hielen zie je piëzogene papels = soort van bobbels /papels op de hielen
Pachonychia congenita = nagelafwijking, alle nagels doen mee dus geen onychomicose.
o Je hoeft niet alle beelden te kennen in TV.
o Als het kind ouder wordt zie je soort eelt en blaarvorming aan de onderkant van de
voet.