Samenvatting e-colleges
Glenn van Kralingen-Schagen
,Inhoudsopgave
Algemeen / Inleidend .............................................................................................................................. 2
1e Fase → Invoering en uitbouw sociale ziektekostenverzekering (1941-1970) ................................... 3
2e Fase → Kostenbeheersing door aanbodregulering en budgettering (1971-2005)............................ 5
3e Fase → Gereguleerde concurrentie (2006-heden) ............................................................................ 7
Hoofdlijnen Curatieve zorgstelsel met gereguleerde marktwerking .................................................. 7
Markten ............................................................................................................................................... 9
Spelregels voor de zorgverzekeringsmarkt ....................................................................................... 10
Spelregels voor de zorginkoopmarkt ................................................................................................ 12
Na Fase 3 → Stijgende zorguitgaven: Oorzaken en gevolgen ............................................................... 14
Oorzaken Vraagzijde.......................................................................................................................... 15
Oorzaken Aanbodzijde ...................................................................................................................... 15
Gevolgen uitgavestijging ................................................................................................................... 16
Uitgavenbeheersing en kiezen in de zorg ......................................................................................... 16
Hoe staan we er voor en hoe nu verder? .............................................................................................. 17
Uitdagingen / Samenvattend: ............................................................................................................... 17
Structuur en Financiering Wet Langdurige Zorg (WLZ) ......................................................................... 19
Wat is het?......................................................................................................................................... 19
Ontstaan van structuur en financiering van langdurige zorg / AWBZ (1968) ................................... 19
Houdbaarheid .................................................................................................................................... 20
Hervorming 2015............................................................................................................................... 21
Hervorming 1: Wet Langdurige Zorg (WLZ)................................................................................... 21
Hervorming 2: Wijkverpleging van AWBZ naar ZVW .................................................................... 22
Hervorming 3: ‘Begeleiding’ van AWBZ naar WMO ...................................................................... 23
Evaluatie 4 jaar hervorming .............................................................................................................. 23
, Algemeen / Inleidend
• De 3 fasen (of golven) in ordening van zorgstelsels volgens Cutler (2002), in de 7 grootsten
van de OECD (Organisation for Economic Cooperation and Development of OESO)(dus nog
niet NL)
o 1e Fase → Gericht op universele en gelijke toegang tot belangrijke zorgvoorzieningen
o 2e Fase → Gericht op kostenbeheersing
o 3e Fase → Gericht op verbetering van efficiëntie door versterking van de prikkels
voor kwaliteit en kostenbewust gedrag bij zorgvragers, zorgaanbieders en betalers
van zorg.
• Voordat deze fasen kunnen worden teruggezien in het Nederlandse zorgstelsel is er een
periode geweest waarin er geen universele en gelijke toegang tot zorg was (1900-1940).
o 1900 → Men betaalde zorg uit eigen zak, armen konden terecht bij GGD, kerk of
liefdadigheid.
o 1900-1910 → Ontstaan van ziekenfondsen voor lagere inkomensgroepen
(doktersfondsen, arbeidersfondsen, gildefondsen)
o 1910-1940 → Geneeskunde ontwikkelde zich enorm, waardoor prestaties toenamen,
maar ook de kosten van zorg drastisch toenamen.
De zorg veranderde van gasthuizen naar ziekenhuizen, van verpleegkundige naar
medische zorg, van symptomatische naar curatieve zorg, onsteriele operaties naar
steriele operaties.
Gevolg van de ontwikkelen in de jaren ’10 en ’20, was dat gezondheidszorg een recht
werd ipv een privilege voor diegenen die het konden betalen (marktgoed)
Er ontstonden in deze jaren particuliere ziektekostenverzekeringen.
• Bij het ontstaan van de ziekenfondsen en particuliere verzekeringen werd in 1912 een
bindend besluit afgedwongen, waarin besloten werd dat men ziekenfonds verzekerd mocht
zijn als men onder de welstandsgrens leefde. Andere verschillen zijn de volgende:
Noot: Natura geeft recht op zorg, restitutie geeft recht op betaling
• De ongelijkheid tot toegang tot de zorg werd veroorzaakt en gehandhaafd door:
o De te kleine omvang en financiële draagkracht van ziekenfondsen om risico’s op te
vangen.
o Het hanteren van premiedifferentiatie (bij particuliere verzekeringen) en selectieve
acceptatie (bij ziekenfondsen)
o Grote lokale/regionale verschillen in prijs en beschikbaarheid van zorg waren
ontstaan
o Pogingen om verplichte sociale ziektekostenverzekering in te voeren mislukken keer
op keer.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper GvKS. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.