M De student kan onderscheid maken tussen de verschillende soorten pigmentaandoeningen wat
betreft oorzaak/ontstaan, klinisch beeld, diagnostiek, behandelmogelijkheden en preventie (1). En
kan de rol van ugly duckling en ABCD-regel en huidtype te beschrijven en toepassen bij de
diagnostiek van kwaadaardige (maligne) huidafwijkingen (2).
Naam Oorzaak Klinisch beeld Behandel- Diagnostiek
mogelijkheden
Post- Aantal actieve Licht gekleurde plekken waar Chemische Waarneembaar
inflammatoire melanocyten eerst een ontsteking was. peeling,
hypopigmenta verminderd. Vooral bij een donkere huid. lichttherapie
tie Melanine overdracht
naar keratinocyten
verminderd.
Pityriasis alba Het aantal melanocyten Lichtere vlekken op wangen Met puberteit Waarneembaar.
is in de vlekken van kinderen en adolescent. trekt het vanzelf
verminderd net als het Huid is droog (schilverend weg, maar kan
aantal en grootte van de behandeld
melanosomen. worden met
vette crèmes.
Pityriasis Oppervl. Mutiple ovale en ronde Seleensulfide- Microsopische
versicolor Schimmelinfectie lichtschilferende, lichtbruine Desuspensie. worden
veroorzaakt door genus tot roodbruine vlekjes die tot Klein beetje aangetoond van
malassezia. grote vlekken kunnen water en na 10 sporen in een
Melanine productie is samenvloeien. De vlekjes min afwassen. KOH-apparaat.
verminderd. kunnen licht jeuken en zitten Woodlamp.
op bovenste deel van de
romp en op schouders.
Progressieve Onbekend, misschien Vaagbegrensde, niet UV-A Waarneembaar
maculaire een bacterie. schilferende muntgrote en fototherapie,
hypmelanose Melanine productie soms confluerende clindamycine in
verminderd. hypopigmenteerde vlekken, combi met
symmetrisch gelokaliseerd benzoylperoxide
op de romp (rug). Geen jeuk in combi met de
en geen inflammatoire zon.
veranderingen. Het pigment
is verminderd en de
melanosomen zijn kleiner
dan bij de normale huid.
Hypomelanosi Onbekend, misschien de Scherp begrensd, onbekend waarneembaar
s guttata zon speelt een rol. porseleinwitte macula met
idiopathica Melanocyten zijn een grootte variërend tussen
verminderd. Productie 1 en 6 mm. Oppervl. is glad
melanine is verminderd. maar niet atrofische (dun).
Melanine overdracht Macula veranderen niet en
naar melanocyten is vloeien niet samen. Mutiple
verminderd. laesies, op bovenzijde
onderarmen en
scheenbenen.
, Naam Oorzaak Klinisch beeld Behandel- diagnostiek
mogelijkheden
Naevus Het aantal Gehypopigmenteerde Onbekend. woodlamp
depigmentosus melanocyten maculae van enkele
meestal normaal, cm groot met een
misschien iets onregelmatig maar
verlaagd. De scherpe begrenzing,
hoeveelheid meestal op de romp.
melanine is Meestal bij de
verminderd. (naam geboorte aanwezig of
is foutief) <3 jaar.
Vitiligo Onbekend, Ronde, ovale of Vlekken kunnen Waarneembaa
erfelijkheid kan eenlijnvormige makkelijk verbranden, r door te zien
rol spelen. gedepigmenteerde maar verder geen van witte,
Melanocyten in de vlekken. gevaar. Geen definitieve scherp
epidermis worden Scherpbegrensd. De behandeling, wel begrensde
vernietigd. Auto- laesies worden groter, verschillende crèmes en vlekken.
immuunziekte. kan langzaam maar lichttherapieën.
Eigen lichaam ook (heel) snel. camouflagebehandeling
bestrijdt zichzelf. Gezicht, handruggen,
tepels, oksels, navel,
liezen, rond de anus,
ellebogen, knieën,
vingers, onderzijde
van de polsen,
voetruggen en
onderbenen.
Köbnerfenomeen.
Halonaevus De halo is het Gepigmenteerde Niet nodig. Wel goed Waarneembaa
gevolg van melanocytaire naevus beschermen tegen de r
vernietiging van met een rond of ovale zon door vermindering
epidermale witte ring (halo). melanocyten.
melanocyten en Komt veel voor, o.a.
van naevuscellen bij kinderen en
door een ontsteking jongvolwassenen op
met T-lymfocyten. romp, rug. Eerst de
Melanocyten halo, daarna trekt het
afwezig pigment uit de
moedervlek weg,
waarna het verdwijnt,
witte vlek blijft over.
Spontante
repigmentatie treedt
op of vitiligo.
Oculocutaan Erfelijke Gehele huid is wit of Behandeling: geen
albinisme (OCA) aandoening. lichter van kleur. specifieke behandeling.
Autosomale Ogen zijn blauwgrijs Beschermen tegen
aandoening met en haar is wit zonlicht, zowel huid als
een recessief ogen.
(niet dominant)
overervingspatroon
