VHL toets samenvatting
Samenvatting voor de performance-assessment van de Minor Critical Care op Hanze HBO-V.
Gemaakt d.m.v. het boek: klinisch redeneren met de ABCDE-methode en de VHL-lessen zelf.
Minor Critical Care in semester 1, leerjaar 3 (2022-2023)
Inhoudsopgave
ABCDE schema........................................................................................................................................2
Differentiaal diagnoses...........................................................................................................................3
Airway.................................................................................................................................................3
Breathing............................................................................................................................................3
Circulation..........................................................................................................................................7
ECG’s...............................................................................................................................................9
Disability...........................................................................................................................................10
Exposure en Environment................................................................................................................12
Klinisch beeld........................................................................................................................................12
EWS......................................................................................................................................................13
Recommendation (behandeling acute fase).........................................................................................14
Arts bellen............................................................................................................................................15
, ABCDE schema
Stappenplan abcde boek
A 1. stabiliseren CWK voor aanspreken, beide oren (bij C - Aansluiten op monitor : hartritme en freq + RR meten
niet spontaan of op aanspreken is A bedreigd). -Voelen - Carotis^^ (kracht ,regelmaat, freq) + Cap refill
Tevens direct de AV van de AVPU -Kijken - Kleur ( rood, roze, bleek)
2. look listen (ah en bijgeluiden: rochelen, snurken, stridor etc) -Bij trauma:-kijken+ voelen naar uitwendige bloedingen ( + blood on te floor and more :
feel AH Borst* , buik** , bekken***, bovenbenen****)+ achterkant voelen met handschoenen
3. inspectie aangezicht ( kijken, voelen)( zwellingen, -Niet trauma: Beoordeel buik soepel en/of pijnlijk
obstruerende botbreuken). Let ook op zwelling lippen. -Diurese/ acra
4. mondinspectie met lampje kijken naar zwelling -Infuus inbrengen2x perifeer ( evt botnaald)
tong, los gebit, braaksel, bloed of corpus alienum. * Borst: ausculteer en percuteer thorax: demping en afwezig ademgeruis past bij
haematothorax
** Buik: palpeer: soepel of pijnlijk. Spanning en pijn: bij intra abdominale bloeding?
*** Bekken: lateraal comprimeren ter controle bloed in bekken
****Bovenbenen: broek openknippen ( hematomen, zwellingen, standsafwijkingen)
B Meet Sat geef indien nodig O2 D - Bepaal de EMV score
1. ontbloot borstkas - Controleer met lampje de pupillen (grootte,
2. inspectie hals lichtreactie, symmetrie)-
-wond+ huid - Laat Patiënt vingers en tenen bewegen.
- gestuwde halsvenen Kijk naar lateralisatie in armen, benen gelaat
3. Voel hals - Bepaal glucose met vingerprik
- tracheadeviatie
-subc emfyseem Trek de kleding uit van de P ( ook ondergoed) en bekijk van top tot teen. Let hierbij op
4. Kijk borstkas E potentieel levensbedreigende afw zoals hematomen, verwondingen, brandwonden of
-wond/huid petechiën
- lippen mond cyanose -Meet de temp ( behandel ernstige hypo of hyperthermie)
-AF, Diepte, symmetrie, HA spieren -Voorkom verdere afkoeling (dek p toe)
5. Auscultatie: normaal, verminderd, afwezig, verstrekt -Pijnscore ( + pijnstilling)
+ bijgeluiden Druk sternum beide zijden borstkas: pijn? -her evalueer ABCDE
