AZS zorgplan

ANALYSE ZORG SITUATIE


Naam:
Studentnummer:
Klas:
Naam cursus: Analyse zorgsituatie
Code cursus: OVK31AZS01
Naam docent:

Stage instelling:
Stagebegeleider:
Praktijkopleider:
Onderwijsinstelling: Hogeschool Rotterdam
Opleiding: Verpleegkunde
Studieleerjaar: leerjaar 3

,Voorwoord
Het verslag analyse zorgsituatie gaat over een zorgsituatie van stage beschreven en uitgewerkt
volgens de 6 stappen van het verpleegkundig proces. Hierbij heb ik zelf een casuïstiek uit moeten
kiezen die zich voordoet bij mij op stage. Hiervoor heb ik een zorgsituatie uitgewerkt waarbij ik
gegevens verzamel, klinische probleemstelling opstel, doelen en zorgresultaten uitwerk, interventies
plan, interventies toepas en evalueer.

Voor de casuïstiek waren een aantal eisen gesteld vanuit de Hogeschool Rotterdam:

 Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk,
 Functioneel, psychisch, sociaal;
 Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen,
 Waardoor het beeld gecompliceerd is;
 Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
 Onvoorspelbaarheid, onzekerheid;
 Tempo waarin veranderingen optreden is hoog;
 Routines en richtlijnen ‘passen’ niet;
 Grote zorgvraag en inbreng van veel verschillende hulpverleners;
 Lage (gezondheids)geletterdheid (Lambregts et al., 2012)

In OP1 van schooljaar 2022-2023 heeft het verslag vorm gekregen, zodat we in OP2 van dit schooljaar
een CAT kunnen schrijven.

, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
Stap 1: Gegevensverzameling.................................................................................................................3
Eerste opname...................................................................................................................................3
Medische gegevens............................................................................................................................3
Verpleegkundige gegevens en meetinstrumenten.............................................................................3
Samenvatting ziektescript aan de hand van de vier dimensies...........................................................6
Stap 2: Klinische probleemstellingen/diagnostiek..................................................................................8
Mogelijke diagnoses...........................................................................................................................8
Definitieve diagnoses........................................................................................................................11
Stap 3: Doelen/zorgresultaten..............................................................................................................13
Stap 4: Interventies/planning...............................................................................................................15
Stap 5: Interventies toepassen.............................................................................................................18
Stap 6: Evaluatie...................................................................................................................................19
Literatuurlijst........................................................................................................................................20
Bijlage 1: Het ziektescript.....................................................................................................................22