100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting A2 Pijn op de borst €5,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
  4.  
  5. Klinische vraagstukken

Samenvatting

Samenvatting A2 Pijn op de borst

3 beoordelingen
 2 keer verkocht

Samenvatting module A2 binnen cluster A, klinische vraagstukken, geneeskunde Radboud UMC. Alle informatie uit hoorcolleges, boeken, ZSO's verwerkt in een samenvatting. Pijn op de borst omvat ziektebeelden zoals Acuut coronair syndroom, angina pectoris.

Laatste update van het document: 6 jaar geleden

Voorbeeld 4 van de 14  pagina's

Document informatie

  • 10 februari 2018
  • 24 maart 2018
  • 14
  • 2017/2018
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (158)

3  beoordelingen

review-writer-avatar

Door: robinborrenbergs • 5 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: juliavanpraag • 6 jaar geleden

review-writer-avatar

Door: nadiaboersma • 6 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
reneetuinte

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

SAMENVATTING A2
Pijn op de borst




Renée Tuinte


,Inhoudsopgave
Voorkennis Q3 en Q6 .......................................................................................................................... 2
Pijn op de borst ................................................................................................................................... 7
Angina pectoris ................................................................................................................................ 9
Acute coronaire syndromen .......................................................................................................... 10




1

,Voorkennis Q3 en Q6
1. contractie van de hartspier
De hartspiercel bezit één of twee kernen, die centraal gelegen zijn. Tussen de myofibrillen liggen veel
grote mitochondriën, die 40 % of meer van het celvolume kunnen innemen, tegenover niet meer dan
5 % bij de skeletspier. Dit weerspiegelt de intensiteit van de aerobe stofwisseling en de
afhankelijkheid van zuurstof van het hartspierweefsel. De T-tubuli zijn wijd en talrijker en liggen op
de grens van de sarcomeren ter hoogte van de Z-lijn, waar ze met het minder sterk ontwikkelde SR
diaden vormen. Er is dus één diade per sarcomeer. Contractie vindt plaats door de influx van calcium.

2. contractie en wallstress
the tension within the wall of the left ventricle. It is determined by the pressure in the ventricle, the
internal radius of the ventricle, and the thickness of the wall. Also called wall tension.  hoe groter
het volume van de linker kamer, hoe meer kracht er nodig is om alles rond te pompen.

3. drukverloop in de linker ventrikel en aorta
B: systole – 0,05s  isovolumetrische contractie
C: systole gaat door, maar aortaklep is open – 0,25s  ejectie
D: diastole – 0,15s  isovolumetrische relaxatie
A: diastole – 0,55s  vullingsfase
Eind diastolisch volume/druk: op punt 4. Op dit punt gaat de
mitraal klep dicht. Op dit moment hoor je ook het eerste
hartgeluid (S1)  samen met tricuspidaalklep.
Eind systolisch volume/druk: op punt 2. Op dit punt gaat de
aortaklep dicht. Op dit moment hoor je ook het tweede
hartgeluid (S2)  samen met pulmonaalklep.
34 = slagvolume. Ejectiefractie is SV/piek volume. De
afterload is de druk waartegen het ventrikel moet inpompen
(dit zie je in de grafiek bij de hoogste druk, preload is de vulling
van het hart, dit zie je in de grafiek als kijkt bij de maximale
vulling (dus maximale volume wat gegeven wordt).

4. de wet van LaPlace
Wet van LaPlace: Wandspanning = drukverval over de wand x straal (T = dP x R ). Bij een aneurysma
wordt de straal veel groter, dus ook de wandspanning.
Hierdoor zal op de plaats van een aneurysma het bloedvat
veel eerder scheuren. Het is belangrijk dat de wandspanning
niet te groot wordt. De druk is hoger in een capillair, maar de
straal is weer vele malen kleiner. Dit resulteert in een lagere
wandspanning, waardoor de capillair niet zal scheuren.

5. wall stress, volume en druk in de linker ventrikel
6. de energiebehoefte van het hart
Behoefte is afhankelijk van: HF, wall stress, contractiliteit
Voorziening is afhankelijk van: Hb, drukverval, flow,
weerstand
7. het belang van wall stress voor de zuurstofbehoefte
van het hart
hoe meer wall stress, hoe meer zuurstof het hart nodig heeft.

8. zuurstofvraag en zuurstofaanbod
dit moet in balans zijn, anders krijg je een hartinfarct.


2

, 9. de coronaire circulatie (anatomie, fysiologie en pathologische anatomie)




10. voortgeleiding van de activatie over het hart
Pacemaker cellen zitten in de sinusknoop, depolariseren spontaan. Het cytoplasma van
myocardiumcellen staan met elkaar in de contact verbonden via gap junctions. Bijzondere aan
hartspiercellen. Als één cel depolariseert, gaat er stroom door het cytoplasma lopen en worden de
volgende cellen meegetrokken. Sinusknoop  cellen atria  stopt bij grens atrium en ventrikel. Als
het zou doorlopen, trekt bovenkant ventrikel samen maar dat moet niet tegelijk. AV scheiding is
geïsoleerd; AV knoop geeft het signaal met vertraging door naar de ventrikels. Hierna gaat het door
de bundel van His. Het wordt vanaf daar heel snel naar allerlei punten in het hart voortgeleid. AV
knoop kan zelf ook als pacemaker fungeren (als sinusknoop het niet doet), daarna de purkinjevezels
(heel trage hartslag).

11. kortdurend versus langdurig zuurstofgebrek
na 15 minuten hypoxie is er nog geen necrose, daarna wel. Snel ingrijpen kan er dus voor zorgen dat
de schade beperkt blijft

12. normale prikkelvorming en geleiding (ECG: P, QRS, ST, T):
ECG is een registratie van de lichaamsspanningen veroorzaakt door de activiteit van het hart. Dat ziet
er zo uit:
QRS: depolarisatie van de ventrikels (kamers)
P: depolarisatie van de boezems (atrium) 
geen repolarisatie, maar wordt overruled
door de QRS.
T: repolarisatie van de kamers  dit is
negatief, maar omdat de stroom de andere kant op loopt, wordt het als positief op het ECG gezien
Vorming van het ECG.
- Hartspiercel in rust: binnenkant negatief, buitenkant positief/binnenkant negatief (-90mV).
er is dus wel een spanningsverschil, maar dat merk je niet aan de buitenkant, dat merk je pas
als er stroom gaat lopen.
- Hartspiercel gedepolariseerd: binnenkant positief. Er loopt nog steeds geen stroom rond.
Dus: hartspiercellen die in rust zijn, of die volledig gedepolariseerd zijn, genereren geen stroom
buiten het hart. Wanneer gaat er wel stroom lopen  tussen wel en niet gedepolariseerde cellen.


3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper reneetuinte. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 66184 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€5,49  2x  verkocht
  • (3)
In winkelwagen
Toegevoegd