Leerdoelen Kern AC 4
Les 1a Samenwerken met andere disciplines
Herkent co-morbiditeit/multi-morbiditeit en prioriteert hulpvragen van de
zorgvrager om de zorg zo goed mogelijk af te stemmen
Multimorbiditeit
Aanwezigheid van 2 of meer chronische aandoeningen bij een persoon. Deze ziekten zijn niet
met elkaar gerelateerd. Aanwezigheid van meerdere chronische ziekten kunnen elkaar
verslechteren, waarvoor je als verpleegkundige moet waken.
Co morbiditeit
Multimorbiditeit maar dan zijn de ziektes wel met elkaar gerelateerd, gaan gepaard. Biijv.
overgewicht DM2) Uit onderzoek gebleken dat ze relatief vaak samen voorkomen, niet
verwarren met complicaties van chronische ziekten.
Multidiagnostiek
Meerdere diagnosen, niet gerelateerd aan elkaar en je hoef er niet voor te waken dat ze
elkaar verslechteren.
Herkent de overeenkomsten en verschillen in de intramurale- en extramurale
zorg en heeft inzicht wat dit betekent voor de samenwerking
Intramurale zorg betekent binnen de muren, dus waarbij iemand ook echt opgenomen is.
Denk hierbij dus aan ziekenhuizen, psychiatrische instellingen en revalidatieklinieken.
Extramurale zorg is de zorg buiten de muren van een zorginstelling, dus bijvoorbeeld de
thuiszorg, en huishoudelijke hulp.
Brengt de samenwerking met andere disciplines binnen de revalidatiezorg in
kaart
Revalidatieverpleegkundige
Disciplines: fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist
Taken en doelen: Goede samenwerking met elkaar, om zo een actieve revalidatie te laten
plaatsvinden in samenwerking met de cliënt.
Samenwerkingsrelate: Opdrachten die de cliënten krijgen vanuit de therapie worden ook weer met
de verpleegkundige geoefend en gerapporteerd. Door dit te rapporteren is de therapeut op de
hoogte hoe het op de afdeling gaat en of de oefening eventueel aangepast moet worden.
Brengt de samenwerking met andere disciplines binnen de zorg voor zorgvragers
in de wijk in kaart
Wijkzorg
Disciplines: huisarts, fysiotherapeut, ergotherapeut, buurteamwerker, mantelzorger,
praktijkondersteuner, verloskundige, GGD, consultatiebureau, dorpsondersteuner
Taken en doelen: basis zorg uitvoeren en samenwerking via rapportages
Samenwerkingsrelate: Door duidelijke rapportages en taken voor elkaar samenwerken aan de goede
zorg voor de cliënt.
Literatuursuggestie:
• Kerstens, J.A.M B2015) Theoretisch kader voor de verpleegkundige beroepsuitoefening.
Houten: ion Stafeu van Loghum. Pp 34.
Let erop als theoretsch kader genoemd wordt komt er een vraag hieruit in de toets.
1
Samenvatng Kern AC KTF4
,Les 1c Hoe nu verder?
Benoemt verlieservaringen waar je als verpleegkundige mee te maken krijgt.
Verlieservaringen: Een verliesgebeurtenis is een incidentele gebeurtenis waardoor verlies ontstaat
van iets of iemand waaraan u gehecht was. iijvoorbeeld:
Ontslag en baanverlies
iurn out
Echtscheiding
Stress
Carrière
Verlies van een dierbare door overleiden
Verlies van iemands gezondheid
Beschrijft proces van verlieservaring.
Elisabeth Kübler-Ross onderscheidde in het rouwproces 5 fasen. Ze beschouwde rouw echter niet als
een lineair proces, dat iedereen stap voor stap doorloopt. iij iedereen verloopt het rouwproces
anders. Sommige mensen slaan fasen over. Anderen blijven lang in één fase hangen of hernemen
een eerdere fase. Ook verlieservaringen uit het verleden bepalen mee hoe iemand vandaag omgaat
met rouw.
De 5 fasen van rouw: Omgaan met verlies
Ontkenning: “Dit gebeurt niet bij mij.”
Woede: “Waarom met mij.”
Marchanderen Bgeloof in karma): “Ik beloof een betere persoon te worden als…”
Verdriet en depressie: “Ik geef het op.”
Aanvaarding: “Ik ga verder met mijn leven.”
Achterhaald: géén perfecte manier van rouwen, géén stappenplan.
Noemt verschillende coping stijlen en de betekenis daarvan en kent eigen coping
stijlen.
Informatie zoeken, steun zoeken, ontkennen of vermijden, zoeken naar verklaringen, dichtklappen,
op een rij zeten, sociale vergelijking en accepteren Bvan der iurgt, 2015).
Actieve coping info zoeken, op een rijtje zeten.
Passieve coping ontkennen, vermijden, afstand nemen.
Emotiegerictte coping steun zoeken, sociale vergelijking. BHet probleem wordt opgelost
door de onplezierige gevolgen van stress of tegenslagen te ontvluchten.)
Probleemgerictte coping oorzaak wegnemen, situatie veranderen. BDe naam zegt het
eigenlijk al, probleemgerichte coping houdt in dat je een oplossing voor het probleem zoekt
door verandering aan te brengen in de situatie die stress of tegenslag veroorzaakt.)
Responsgerictte coping Is er op gericht om de gevolgen van een probleem of tegenslag te
verminderen, door bijvoorbeeld meditatie.
ierusten en accepteren.
Humor, zelfnstructie, positief denken.
Literatuursuggestie:
• Hoofdstuk 2 ‘Persoonlijke bagage’ uit: Van der iurgt, M. Terra, i. & van Mechelen-Geers, E.,
2015, Patiëntenvoorlichting door verpleegkundigen: Stappen naar zelfmanagement.
Maarsen: Reed iusiness.
• Silverman,J., Kurz,S., Draper,J B2014).Vaardig communiceren in de gezondheidszorg. Een
evidence-based benadering. Utrecht: Lemma.
o H5 Relatie opbouwen
2
Samenvatng Kern AC KTF4
, o H8 iasale communicatievaardigheden in specifeke situaties
8.2 Specifeke situaties: slecht nieuws
Les 2a Eigen regie
Benoemt de wet en regelgeving met betrekking tot wijkzorg en revalidatiezorg.
Wet Maatsctappelijke Ondersteuning (WMO)
Ondersteunt mensen met een beperking om zo lang mogelijk thuis te kunnen blijven wonen. De
gemeente biedt daarbij ondersteuning.
Wie? verstandelijk, lichamelijk of psychisch beperkt, chronisch zieken, ouderen, mensen met
psychosociale problemen.
iegeleiding, dagbesteding, kortdurend verblijf en vervoer is een voorziening van de
gemeente à indicatie stellen.
Persoonsgebonden budget in niet meer in handen van de inwoner maar door de Sociale
Verzekeringsbank SVi. Deze keert het geld uit aan de zorgaanbieder.
Gemeente mag een eigen bijdrage vragen voor voorzieningen t.a.v. inkomen en vermogen.
Huishoudelijk hulp wordt alleen ingezet bij structurele beperkingen in combinatie met
begeleiding om het huishouden te structureren.
De jeugdwet
Jeugdhulpplicht tot 18 jaar en voor hun ouders. 24-uurs zorg of permanente zorg valt onder WLZ.
Gemeente is verantwoordelijk voor preventie en oplossingen van zorg. Voor jeugdhulp,
kinderbescherming en jeugdreclassering Bhulp bij proces verbaal).
Wet Bijzondere Opnemingen Psyctiatriscte Ziekentuis BOPZ
BAls het goedgekeurd wordt door de eerste kamer wordt dit vervangen door wet Zorg en Dwang,
wetsvoorstel Zorg en Dwang)
De wet iOPZ beschrijf de rechten van patiënten tijdens een onvrijwillige opname in een
psychiatrische instelling. De wet geldt voor gedwongen opnamen en behandelingen in de psychiatrie,
de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking en de psychogeriatrie B ouderenzorg voor
mensen met dementie).
Iemand wordt gedwongen opgenomen als diegene een gevaar is voor zichzelf of voor hun omgeving,
alleen dan kan de persoon gedwongen worden opgenomen. Wanneer mensen zijn opgenomen stelt
de iOPZ wet een behandelplan verplicht. De persoon met zelf instemmen met het behandelplan. Is
hij daar niet toe in staat dan doet de partner of familie dat.
Wet langdurige zorg (Wlz)
De Wet langdurige zorg BWlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met
een handicap en mensen met een psychische aandoening.
Het Centrum Indicatiestelling Zorg BCIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor zorg vanuit
de Wlz. U komt mogelijk in aanmerking als u intensieve zorg of toezicht nodig heef. Voldoet u aan de
voorwaarden? Dan geef het CIZ een zogeheten Wlz-indicatie af. Dit is een besluit waarin staat dat
iemand recht heef op langdurige zorg.
Met een Wlz-indicatie krijgt iemand in een zorginstelling alle begeleiding en zorg die hij nodig heef.
Zoals verpleging en verzorging.
Met een Wlz-indicatie kunnen mensen terecht in een verpleeghuis, een instelling voor mensen met
een handicap of een ggz-instelling. Maar ze kunnen er ook voor kiezen om thuis te blijven wonen met
intensieve zorg. Dit is alleen mogelijk als de situatie thuis geschikt is om verantwoord en doelmatig
zorg te krijgen. Dit betekent bijvoorbeeld dat u veilig en gezond thuis kunt blijven wonen. Het
Zorgkantoor gaat hierover met u in gesprek en beoordeelt de situatie. BRijksoverheid, 2018)
3
Samenvatng Kern AC KTF4