1
, PROBLEEM 1: JUST (B)EAT IT!
1. MET WELKE PSYCHOPATHOLOGIE HEBBEN WE TE MAKEN?
ANOREXIA NERVOSA
Prins & Braet (2008) – Handboek klinische ontwikkelingspsychologie (Hoofdstuk 19: Eetproblemen
in de adolescente)
DSM-V citeria voor anorexia nervosa
Anorexia nervosa, dat voornamelijk adolescente meisjes en jonge vrouwen tref, wordt gekarakteriseerd door
een verstoord lichaamsbeeld en excessief diëten wat tot ernstg gewichtsverlies leidt, met intense angst om
dik te worden.
De criteria zijn:
A. Het beperken van de energie-inname ten opzichte van de energiebehoefe, resulterend in een signifcant
te laag lichaamsgewicht voor de leefijd, de sekse, de groeicurve en de lichamelijke gezondheid. Een
signifcant te laag gewicht wordt gedefnieerd als een gewicht dat lager is dan het minimale normale
gewicht of, bij kinderen en adolescenten, een lager gewicht dan wat minimaal wordt verwacht.
B. Een intense vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat gewichtstoename
verhindert, zelfs al heef de betrokkene een signifcant te laag gewicht.
C. Een stoornis in de manier waarop de betrokkene zijn of haar lichaamsgewicht of lichaamsvorm ervaart,
een onevenredig grote invloed van het lichaamsgewicht of de lichaamsvorm op het oordeel over zichzelf,
of persisteren in het niet onderkennen van de ernst van het actuele lage lichaamsgewicht
Prevalentie
- 90% van de eetstoornissen is vrouw bij anorexia en boulimia; bij de eetbuistoornis is 2/3e vrouw;
- Vaak ook veel ontkenning van stoornissen of schaamte. Daarom identfceren huisartsen ook maar
40% van de anorexia nervosa patenten en 11% van de boulimia patenten.
- Bij Anorexia 34% komt in de geestelijke gezondheidszorg terecht. Bij Boulimia komt 6% in de GGZ
terecht. In 6% tot 10% van de gevallen in de GGZ lijdt Anorexia tot een vroege dood
Verloop en prognose
- Het is niet toevallig dat een eetstoornis meer voorkomt in de adolescentie. In deze periode verandert
het natuurlijke gewicht (door de groeispurt, menstruate ect.). Ook ontwikkeld in deze periode het
zelfeeld en hebben anderen (peers of media) veel invloed. Dit kan gepaard gaan met een negateve
lichaamsbeleving. Dit is daarbij de periode dat jongeren meer zelfstandigheid opbouwen door zich meer
los te maken van ouders en zelfcontrole te krijgen over hun leven: Autonomie en zelfcontrole zijn
belangrijke thema’s bij eetstoornissen.
- Anorexia begint meestal op een jongere leefijd: Anorexia begint meestal tussen de 14e en 18e,
gemiddeld op het 17e levensjaar. Aanvulling uit bron Elburg: voor het ontstaan van de klachten ligt het
tussen 13 en 16 jaar. Bij kinderen ook vaak beelden die sterk overeenkomen met het ziektebeeld, maar
dan is het lastg om dat aan de hand van DSM-IV classifcate vast te stellen. Soms komt het ziektebeeld
pas op volwassen leefijd tot uitng.
- Het verloop van Anorexia (en boulimia) is zeer variabel: sommige mensen zijn na een enkele episode
van anorexia nervosa genezen, anderen vallen regelmatg terug en lijden er chronisch aan. Hoe jonger de
patiënt is, hoe korter de eetstoornis duurt en des te beter de prognose.
2
, PROBLEEM 1: JUST (B)EAT IT!
1. MET WELKE PSYCHOPATHOLOGIE HEBBEN WE TE MAKEN?
ANOREXIA NERVOSA
Prins & Braet (2008) – Handboek klinische ontwikkelingspsychologie (Hoofdstuk 19: Eetproblemen
in de adolescente)
DSM-V citeria voor anorexia nervosa
Anorexia nervosa, dat voornamelijk adolescente meisjes en jonge vrouwen tref, wordt gekarakteriseerd door
een verstoord lichaamsbeeld en excessief diëten wat tot ernstg gewichtsverlies leidt, met intense angst om
dik te worden.
De criteria zijn:
A. Het beperken van de energie-inname ten opzichte van de energiebehoefe, resulterend in een signifcant
te laag lichaamsgewicht voor de leefijd, de sekse, de groeicurve en de lichamelijke gezondheid. Een
signifcant te laag gewicht wordt gedefnieerd als een gewicht dat lager is dan het minimale normale
gewicht of, bij kinderen en adolescenten, een lager gewicht dan wat minimaal wordt verwacht.
B. Een intense vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat gewichtstoename
verhindert, zelfs al heef de betrokkene een signifcant te laag gewicht.
C. Een stoornis in de manier waarop de betrokkene zijn of haar lichaamsgewicht of lichaamsvorm ervaart,
een onevenredig grote invloed van het lichaamsgewicht of de lichaamsvorm op het oordeel over zichzelf,
of persisteren in het niet onderkennen van de ernst van het actuele lage lichaamsgewicht
Prevalentie
- 90% van de eetstoornissen is vrouw bij anorexia en boulimia; bij de eetbuistoornis is 2/3e vrouw;
- Vaak ook veel ontkenning van stoornissen of schaamte. Daarom identfceren huisartsen ook maar
40% van de anorexia nervosa patenten en 11% van de boulimia patenten.
- Bij Anorexia 34% komt in de geestelijke gezondheidszorg terecht. Bij Boulimia komt 6% in de GGZ
terecht. In 6% tot 10% van de gevallen in de GGZ lijdt Anorexia tot een vroege dood
Verloop en prognose
- Het is niet toevallig dat een eetstoornis meer voorkomt in de adolescentie. In deze periode verandert
het natuurlijke gewicht (door de groeispurt, menstruate ect.). Ook ontwikkeld in deze periode het
zelfeeld en hebben anderen (peers of media) veel invloed. Dit kan gepaard gaan met een negateve
lichaamsbeleving. Dit is daarbij de periode dat jongeren meer zelfstandigheid opbouwen door zich meer
los te maken van ouders en zelfcontrole te krijgen over hun leven: Autonomie en zelfcontrole zijn
belangrijke thema’s bij eetstoornissen.
- Anorexia begint meestal op een jongere leefijd: Anorexia begint meestal tussen de 14e en 18e,
gemiddeld op het 17e levensjaar. Aanvulling uit bron Elburg: voor het ontstaan van de klachten ligt het
tussen 13 en 16 jaar. Bij kinderen ook vaak beelden die sterk overeenkomen met het ziektebeeld, maar
dan is het lastg om dat aan de hand van DSM-IV classifcate vast te stellen. Soms komt het ziektebeeld
pas op volwassen leefijd tot uitng.
- Het verloop van Anorexia (en boulimia) is zeer variabel: sommige mensen zijn na een enkele episode
van anorexia nervosa genezen, anderen vallen regelmatg terug en lijden er chronisch aan. Hoe jonger de
patiënt is, hoe korter de eetstoornis duurt en des te beter de prognose.
2
