CASUSSEN
Blok 2.3
,Casus 1 week 3
Dhr. H, 71 jaar. Gediagnostiseerd met MS en 3 keer een CVA gehad.
Dhr. H. is 71 jaar, getrouwd, twee kinderen en vijf kleinkinderen op wie hij allemaal erg gek is.
Vroeger werkte hij in de confectiebranche als tekenaar, maar werd op 31-jarige leeftijd, toen bij
hem de diagnose Multiple Sclerose werd gesteld in 1968 volledig arbeidsongeschikt verklaard.
De MS ontwikkelde zich erg langzaam en hoewel meneer de nodige ups en downs heeft gehad
heeft hij nooit daadwerkelijk een schub (exacerbatie) gehad. Wel heeft hij veel tijd voor
onderzoek en (experimentele) behandeling in het ziekenhuis doorgebracht. In de loop der jaren
ging het lopen steeds lastiger, maar meneer heeft tot twee maanden geleden wel kunnen lopen
met twee 4-poot krukken. Toen kreeg hij drie kleine herseninfarcten kort na elkaar. Het lopen is
daarna behoorlijk verslechterd. Hij ervaart veel minder kracht in zijn benen en ook het “stuur” is
weg zoals meneer zelf zegt. Zowel in zijn armen als in zijn benen voelt hij steeds vervelende
prikkelingen. De problemen zijn links groter dan rechts. Waar hij slecht tegen kan zijn hoge
temperaturen. Verder is hij erg snel vermoeid.
Meneer is nu ter revalidatie in Maartenshof, maar verwacht niet meer thuis te kunnen wonen.
Zijn vrouw vindt de zorg voor haar man erg zwaar en dat begrijpt hij maar al te goed: hij heeft
hulp nodig bij het opstaan, bij het wassen en aan- en uitkleden. Bovendien kan hij weinig doen
de huishouding. Waarschijnlijk komt het echtpaar dan in een aanleunwoning, maar daar heeft
meneer nog niet zoveel zin in. In Maartenshof heeft hij namelijk zeer veel aanspraak en dat vindt
hij heel prettig. Hij is bang om te vereenzamen.
, RPS Formulier
Naam: H. Leeftijd: 71 Geslacht: Man
Pathologie: 40 jaar geleden met MS gediagnostiseerd. Langzaam progressief zonder schübs. 2
maand geleden 3 keer een CVA gehad. Met als gevolg: niet meer kunnen lopen en hulp nodig bij
ADL. Revalideert nu in Maartenshof.
Stoornis Activiteiten Participatie
- Stuur weg - Lopen - Werk
- Krachsverlies benen - Wassen - Sporten
- Tintelingen en - Transfers
prikkelingen in zowel - Aan- en uitkleden
armen als benen - Huishouden
- Vermoeidheid
- Gevoelig voor
temperatuur verschillen
- CVA
- MS, primair
grogressief/Benigner
- Coördinatie - Koorddansersgang,
Top – neus proef.
- Krachtsverlies - Hand- held
dynamometer (niet bij
hoge tonus), Motricity
Index, MRC.
- Sensibiliteit - Nottingham Sensory
Assessment.
- Transfers - Onderzoeken, Timed
up and go, Trunc
Control Test.
- Vermoeidheid - Vragenlijst MS (FSS)
Persoonlijke Omgevingsfactoren
- Man - Getrouwd
- 71 jaar - 2 kinderen
- Angst voor vereenzamen - 5 klein kinderen
- Deppresief - In revalidatiekliniek
SMART doel korte termijn: Transfer van zit SMART doel lange termijn: Kracht behoudende
naar staan verbeteren in een periode van 2 oefeningen doen voor de benen om zo lang
weken. mogelijk de kracht in de benen te behouden.
Blok 2.3
,Casus 1 week 3
Dhr. H, 71 jaar. Gediagnostiseerd met MS en 3 keer een CVA gehad.
Dhr. H. is 71 jaar, getrouwd, twee kinderen en vijf kleinkinderen op wie hij allemaal erg gek is.
Vroeger werkte hij in de confectiebranche als tekenaar, maar werd op 31-jarige leeftijd, toen bij
hem de diagnose Multiple Sclerose werd gesteld in 1968 volledig arbeidsongeschikt verklaard.
De MS ontwikkelde zich erg langzaam en hoewel meneer de nodige ups en downs heeft gehad
heeft hij nooit daadwerkelijk een schub (exacerbatie) gehad. Wel heeft hij veel tijd voor
onderzoek en (experimentele) behandeling in het ziekenhuis doorgebracht. In de loop der jaren
ging het lopen steeds lastiger, maar meneer heeft tot twee maanden geleden wel kunnen lopen
met twee 4-poot krukken. Toen kreeg hij drie kleine herseninfarcten kort na elkaar. Het lopen is
daarna behoorlijk verslechterd. Hij ervaart veel minder kracht in zijn benen en ook het “stuur” is
weg zoals meneer zelf zegt. Zowel in zijn armen als in zijn benen voelt hij steeds vervelende
prikkelingen. De problemen zijn links groter dan rechts. Waar hij slecht tegen kan zijn hoge
temperaturen. Verder is hij erg snel vermoeid.
Meneer is nu ter revalidatie in Maartenshof, maar verwacht niet meer thuis te kunnen wonen.
Zijn vrouw vindt de zorg voor haar man erg zwaar en dat begrijpt hij maar al te goed: hij heeft
hulp nodig bij het opstaan, bij het wassen en aan- en uitkleden. Bovendien kan hij weinig doen
de huishouding. Waarschijnlijk komt het echtpaar dan in een aanleunwoning, maar daar heeft
meneer nog niet zoveel zin in. In Maartenshof heeft hij namelijk zeer veel aanspraak en dat vindt
hij heel prettig. Hij is bang om te vereenzamen.
, RPS Formulier
Naam: H. Leeftijd: 71 Geslacht: Man
Pathologie: 40 jaar geleden met MS gediagnostiseerd. Langzaam progressief zonder schübs. 2
maand geleden 3 keer een CVA gehad. Met als gevolg: niet meer kunnen lopen en hulp nodig bij
ADL. Revalideert nu in Maartenshof.
Stoornis Activiteiten Participatie
- Stuur weg - Lopen - Werk
- Krachsverlies benen - Wassen - Sporten
- Tintelingen en - Transfers
prikkelingen in zowel - Aan- en uitkleden
armen als benen - Huishouden
- Vermoeidheid
- Gevoelig voor
temperatuur verschillen
- CVA
- MS, primair
grogressief/Benigner
- Coördinatie - Koorddansersgang,
Top – neus proef.
- Krachtsverlies - Hand- held
dynamometer (niet bij
hoge tonus), Motricity
Index, MRC.
- Sensibiliteit - Nottingham Sensory
Assessment.
- Transfers - Onderzoeken, Timed
up and go, Trunc
Control Test.
- Vermoeidheid - Vragenlijst MS (FSS)
Persoonlijke Omgevingsfactoren
- Man - Getrouwd
- 71 jaar - 2 kinderen
- Angst voor vereenzamen - 5 klein kinderen
- Deppresief - In revalidatiekliniek
SMART doel korte termijn: Transfer van zit SMART doel lange termijn: Kracht behoudende
naar staan verbeteren in een periode van 2 oefeningen doen voor de benen om zo lang
weken. mogelijk de kracht in de benen te behouden.
