Taak 7 blok 1 leerjaar 2 GW (BMEZ)
Naam: Esmée Cox
Studentnummer: i6160834
Datum: 9 oktober 2018
Probleemstelling: wat voor soorten verpleeghuiszorg hebben we?
Leerdoelen:
1. Wat is een verpleeghuis en welke zorg wordt geleverd? (Dementiezorg,
revalidatiezorg en somatische zorg)
Verpleeghuis
Ontstaan vanuit de ziekenhuizen (medisch model van zorg). Complexe verpleging en
verzorging van mensen met een chronische ziekte die niet zelfstandig hun activiteiten van
het dagelijks leven (ADL) kunnen uitvoeren.
Er is steeds meer aandacht voor Palliatieve zorg: zorg voor het levenseinde,
pijnbestrijding etc. Vaak langdurige zorg – voor de rest van je leven 24/7 zorg nodig. En voor
revalidatie – tijdelijke opname mensen gaan daarna terug naar huis. Verschillende disciplines
actief:
Verpleging
Fysiotherapie
Ergotherapie
Verpleeghuiszorg is gericht op verzorging, verpleging en revalidatie.
3 Verschillende vormen van verpleeghuiszorg (in NL):
- Somatiek – chronische lichamelijke aandoeningen, mensen met fysieke beperkingen
na bijv. CVA en ernstig hartfalen.
- Psychogeriatrie – dementie, voor mensen met schizofrenie en combinatie met
alzheimer.
- Revalidatie – meer vanuit het ziekenhuis, tijdelijke opname
Revalidatie is kortdurig, in tegenstelling tot somatiek en psychogeriatrie die van lange
duur zijn.
Gerontopsychiatrie = mensen met psychische probleemachtergronden en daarnaast
andere problematiek ontwikkelen (bijv. Dementie)
Specialist ouderengeneeskunde; specifiek specialisme dat je na de opleiding tot
basisarts kunt volgen als specialisme. Dit maakt de verpleeghuiszorg in Nederland
uniek.
Beslissingsproces:
- Vele mensen die opname tegemoet zien hebben beperkte wilsbekwaamheid
- Ontzettend belangrijke beslissingen met grote impact op dagelijks leven vaak
genomen in crisissituatie
- Crisis creëert problemen voor professionals:
o Druk om familie te ontzien van ervaren belasting/ faciliteren vertrek uit
ziekenhuis
o Beslissingen gemaakt op slechts beperkte beschikbare informatie.
Pagina 1 van 11
, Tolson, D., Rolland, Y., Katz, P., Woo, J., Morley, J., and Vellas, B. (2013). An international
survey of nursing homes. Journal of the American Medical Directors Association, 14(7), 459-
462.
Social Model of Care: zorg van cliënten is gecoördineerd en geleid door zowel sociale- als
health care professional. Dokters en verpleegsters komen de cliënten bezoeken wanneer dit
nodig is, maar zij hebben niet de administratieve verantwoordelijkheden of autoriteit over
hoe een huis wordt bestuurd.
Physican-Led Model of Care: een dokter met administratieve verantwoordelijkheden
overziet de zorg van de cliënten ondersteund door een staff team dat onder andere een
nurse director bevat.
Nurse-Led Model of Care: een geregistreerde verpleegster met administratieve
verantwoordelijkheden overziet verzorging van de cliënten in samenwerking met een staff
team. De bijkomende arts heeft geen administratieve rechtspraak in het verpleeghuis.
Vindingen uit het onderzoek
In 63% van de landen is de overheid de primary payer, 40% uit de broekzak, 17%
verzekeraar en 13% goede doelen
In 37% van de landen bezochten artsen de cliënten regelmatig, tevens in 37% van de
landen was dit niet zo
Er was geen frequentie vastgesteld van het aantal verpleeghuisbezoeken in 77% v.d.
landen.
Polifarmacie is een groot probleem binnen verpleeghuizen
Aanbevelingen uit het onderzoek:
Meeste landen volgen Social Model of Care of Nursing Model of Care.
Meeste landen maken gebruik van geavanceerde praktijk verpleegkundigen
WHO/IAGG zijn voorstander van de ontwikkeling van ‘aging-in-place’ strategie. Dit is
normaal gesproken goedkoper en kan voor een betere kwaliteit van leven zorgen.
Beperkte rol van artsen in verpleeghuizen.
2. Welke soorten verpleeghuiszorg zijn er? (Grootschaligheid, kleinschaligheid,
zorgboerderijen)
Verbeek, H., van Rossum, E., Zwakhalen, S. M., Kempen, G. I., & Hamers, J. P. (2009). Small,
homelike care environments for older people with dementia: a literature review.
International Psychogeriatrics, 21(02), 252-264.
Er zijn nieuwe soorten van langdurige verblijven gecreëerd voor oudere mensen met
dementie. Daarbij is de omgeving klein, huiselijk en de zorg is persoonlijk met respect naar
de bewoners hun behoeften en keuzes. Er wordt naar deze vormen gerefereerd als “housing
model” of “home model”.
The aim of this study is to present an international overview of small-scale and homelike
facilities for older people with dementia. It seeks to compare and describe them in terms of
five main characteristics: the physical setting, number of residents, res- idents’
characteristics, domestic characteristics and care philosophy. Overall similarities and
differences among and within the concepts are emphasized.
Pagina 2 van 11