Vascular Biology Evelien Floor
Angiogenese en arteriogenese
In het geval van voldoende tijd is het lichaam is staat om zich aan te passen aan een stenose of occlusie
van een hoofdslagader.
Het menselijk lichaam bevat drie verschillende vormen van vaatvorming:
1. Vasculogenese
• Formatie van een geheel nieuw vasculair netwerk/vaatbed (tijdens de embryonale
ontwikkeling)
2. Angiogenese
• Capillaire vaatgroei, er ontstaan nieuwe vaten uit een al bestaand vat
• Angiogenese treedt overal en altijd op (bijvoorbeeld bij wondgenezing)
3. Arteriogenese
• Groei van collaterale slagaders tussen reeds bestaande vaatbedden
• Een bestaand vat groeit groter
Angiogenese helpt met de verdeling van bloed in het lichaam. Het treedt voornamelijk op in het geval
van hypoxie en of ischemie. Angiogenese resulteert in meer kleine kaliber capillairen. Capillairen
dienen in eerste instantie voor de microperfusie. Patiënten met perifeer vaatlijden hebben vaak distaal
ischemie, er treedt daar dan angiogenese op.
Arteriogenese is de groei van kleine al bestaande arteriële en arteriolaire connecties. Dit resulteert in
grote collaterale arteriën. Dit proces is onafhankelijk van ischemie en of hypoxie. Dit proces treedt
vaak op rondom een obstructie
Het grootste verschil tussen een capillair en een arterie is de grootte van het lumen. Om de flow te
herstellen is de vergroting van de straal of diameter van het vat belangrijker dan meer capillairen. Dit
komt omdat de flow voornamelijk afhankelijk is van de straal of diameter van het vat (r4).
Een patiënte met een aangeboren aorta stenose heeft verder ontwikkelde collaterale vaten om de
functie over te nemen. Deze vaten monden uit in de aorta. De reeds bestaande vaten zijn dus groter
geworden: arteriogenese.
Arteriogenese
Ook in patiënten met een stenose kunnen collaterale vaten de
functie overnemen. Bij een vernauwing van bijvoorbeeld de
femoraal, blijft de druk aan het begin hetzelfde maar aan het
eind wordt deze lager. Er ontstaat dan een gerichte stroom
richting het vaatbed, waardoor cellen daar aangezet worden
tot delen. De vaten groeien in diameter en lengte waardoor de
vaten gaan kronkelen.
Bij arteriogenese wordt het endotheel eerst geactiveerd en
kunnen inflammatoire cellen binden. Vervolgens treedt
transmigratie op en bewegen de cellen richting de adventitia.
Monocyten spelen een belangrijke rol: ze trekken weer andere
inflammatoire cellen aan en produceren groeifactoren voor het
endotheel.
MCP-1 is een cytokine die zorgt voor het aantrekken van monocyten. Toediening van MCP-1 aan
konijnen leidt tot groeien van al bestaande collaterale vaten. Er lijken meer vaten aanwezig te zijn, dit
is echter niet zo, ze enkel zichtbaar doordat ze groter worden.
1
Angiogenese en arteriogenese
In het geval van voldoende tijd is het lichaam is staat om zich aan te passen aan een stenose of occlusie
van een hoofdslagader.
Het menselijk lichaam bevat drie verschillende vormen van vaatvorming:
1. Vasculogenese
• Formatie van een geheel nieuw vasculair netwerk/vaatbed (tijdens de embryonale
ontwikkeling)
2. Angiogenese
• Capillaire vaatgroei, er ontstaan nieuwe vaten uit een al bestaand vat
• Angiogenese treedt overal en altijd op (bijvoorbeeld bij wondgenezing)
3. Arteriogenese
• Groei van collaterale slagaders tussen reeds bestaande vaatbedden
• Een bestaand vat groeit groter
Angiogenese helpt met de verdeling van bloed in het lichaam. Het treedt voornamelijk op in het geval
van hypoxie en of ischemie. Angiogenese resulteert in meer kleine kaliber capillairen. Capillairen
dienen in eerste instantie voor de microperfusie. Patiënten met perifeer vaatlijden hebben vaak distaal
ischemie, er treedt daar dan angiogenese op.
Arteriogenese is de groei van kleine al bestaande arteriële en arteriolaire connecties. Dit resulteert in
grote collaterale arteriën. Dit proces is onafhankelijk van ischemie en of hypoxie. Dit proces treedt
vaak op rondom een obstructie
Het grootste verschil tussen een capillair en een arterie is de grootte van het lumen. Om de flow te
herstellen is de vergroting van de straal of diameter van het vat belangrijker dan meer capillairen. Dit
komt omdat de flow voornamelijk afhankelijk is van de straal of diameter van het vat (r4).
Een patiënte met een aangeboren aorta stenose heeft verder ontwikkelde collaterale vaten om de
functie over te nemen. Deze vaten monden uit in de aorta. De reeds bestaande vaten zijn dus groter
geworden: arteriogenese.
Arteriogenese
Ook in patiënten met een stenose kunnen collaterale vaten de
functie overnemen. Bij een vernauwing van bijvoorbeeld de
femoraal, blijft de druk aan het begin hetzelfde maar aan het
eind wordt deze lager. Er ontstaat dan een gerichte stroom
richting het vaatbed, waardoor cellen daar aangezet worden
tot delen. De vaten groeien in diameter en lengte waardoor de
vaten gaan kronkelen.
Bij arteriogenese wordt het endotheel eerst geactiveerd en
kunnen inflammatoire cellen binden. Vervolgens treedt
transmigratie op en bewegen de cellen richting de adventitia.
Monocyten spelen een belangrijke rol: ze trekken weer andere
inflammatoire cellen aan en produceren groeifactoren voor het
endotheel.
MCP-1 is een cytokine die zorgt voor het aantrekken van monocyten. Toediening van MCP-1 aan
konijnen leidt tot groeien van al bestaande collaterale vaten. Er lijken meer vaten aanwezig te zijn, dit
is echter niet zo, ze enkel zichtbaar doordat ze groter worden.
1
