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Résumé 'Études sur l'hystérie (Cäcilie M.)' de Freud
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Résumé, explication et conclusion, et idées principales du texte 'Études sur l'hystérie (Cäcilie M.)' de Freud.
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ÉTUDES SUR L'HYSTÉRIE (« CÄCILIE M. ») (90 ; 95-6 ; 188-94 ; 241-2)Sigmund Freud (1893-1895)
Résumé :
Nous avons observé chez une autre patiente, Mme Cäcilie M., que la tonalité émotionnelle d'une expérience et son contenu
peuvent régulièrement s'écarter de la conscience primaire. Bien que nous ne soyons pas en mesure de détailler ses antécédents
médicaux en raison de circonstances personnelles, son cas fournit des preuves convaincantes du mécanisme psychique des
phénomènes hystériques.
Mme Cäcilie souffrait d'une forme particulière d'hystérie que l'on pourrait appeler « psychose expiatoire hystérique ». Penda nt
près de trois ans, il a revécu de nombreux traumatismes passés, oubliés depuis longtemps, avec des souffrances intenses et le
retour des symptômes antérieurs. Elle ne trouvait de soulagement qu'en exprimant ces réminiscences dans un état hypnotique,
car le ton émotionnel qui leur était associé l'affectait profondément.
Cependant, avant chaque nouvelle réminiscence, elle a connu un changement d'humeur sans se rendre compte de son origine
passée, ce qui l'a amenée à lier à tort ses émotions actuelles aux événements présents. Ce phénomène s'est manifesté dans son
comportement, comme lorsqu'il m'a interrogé sur sa prétendue abjection, sur la base d'un reproche qu'il avait fait il y a des années
et qu'il n'avait plus.
L'hypnose a révélé le lien entre son état émotionnel actuel et les événements passés, lui procurant un bref soulagement avant
qu'une nouvelle réminiscence ne surgisse pour répéter le cycle.
Le 18 mai, la patiente a connu une amélioration notable de la qualité de son sommeil, bien qu'après un bain, elle se soit pla inte
d'un refroidissement au niveau de la nuque et de douleurs au visage, aux mains et aux pieds, avec des traits tendus et des mains
tendues. Pendant l'hypnose, aucun contenu psychique lié à son inconfort n'a été trouvé, mais ses symptômes ont été soulagés p ar
des massages pendant l'éveil.
Nous pensons que l'extrait ci-dessus fournit une vision claire de l'état du patient pendant les trois premières semaines, ainsi que
de notre stratégie thérapeutique et de ses résultats. Nous procédons maintenant à l'achèvement de vos antécédents médicaux.
Le délire hystérique mentionné fut le dernier trouble significatif dans l'état de Mme Emmy. Comme nous n'enquêtions pas
activement sur les symptômes pathologiques, mais que nous attendions qu'ils apparaissent ou qu'elle les mentionne, les séance s
d'hypnose sont rapidement devenues moins efficaces. Au lieu de cela, nous les avons utilisés pour lui apprendre à prévenir la
récurrence d'épisodes similaires dans sa maison.
À l'époque, nous avons été influencés par le livre de Bernheim sur la suggestion, et nous avions des attentes optimistes quan t à
son application pédagogique dans le traitement. L'amélioration de la patiente a été remarquable et, en l'espace de sept semai nes,
elle a déclaré qu'elle ne s'était pas sentie aussi bien depuis la mort de son mari. Après ce traitement, nous vous permettons de
retourner chez vous dans la Baltique.
Dans le cas de Mme Cäcilie M., en particulier, nous sommes confrontés aux défis les plus complexes de cette nature. Dans l'hi stoire
clinique précédemment exposée, nous avons élucidé comment l'astasie-abasie du patient s'est développée à partir de ces douleurs
une fois qu'une voie de conversion a été ouverte. Nous soutenons également que la patiente a créé ou intensifié la perturbati on
fonctionnelle par la symbolisation, trouvant dans l'abasia-astasia une expression somatique de son manque d'autonomie et de
pouvoir de changer les circonstances. Des tournures linguistiques telles que « Ne pas faire un pas » ou « Ne pas avoir de sou tien »
ont été des passerelles vers ce nouvel acte de conversion. Nous allons essayer d'étayer cette conception par d'autres exemples.
La conversion basée sur la simultanéité, lorsqu'un lien associatif existe déjà, semble nécessiter moins de prédisposition hys térique.
La conversion par symbolisation, cependant, semble exiger un haut degré de modification hystérique, comme on ne l'a observ é
chez Mlle Elisabeth qu'à des stades avancés de son hystérie. Les exemples les plus frappants de symbolisation se trouvent dan s le
cas de Mme Cäcilie M., que nous sommes en droit de considérer comme le plus difficile et le plus instructif que nous ayons eu à
affronter dans le contexte de l'hystérie. Malheureusement, en raison de circonstances malheureuses, ces antécédents médicaux
ne peuvent pas être détaillés dans leur intégralité.
Dans le cas de Mme Cäcilie, elle souffrait d'une violente névralgie faciale qui se manifestait soudainement deux ou trois foi s par
an, durait de cinq à dix jours, défiait toute thérapie, puis cessait brusquement. Limitée aux deuxièmes et troisièmes branches du
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